虫刺され・動物咬傷のアレルギー

概要

虫刺されや動物に咬まれたときに、体の免疫システムが虫の毒素や唾液などに過剰に反応して起こる病気です。多くの場合は局所的な赤みやはれで済みますが、まれに全身に重い反応を起こすことがあります。

はい、よくある症状です。蚊やハチなどによる虫刺されは、誰でも一度は経験する身近なものです。ただ、重いアレルギー反応を起こす人はまれとされています。

子どもから高齢者まで幅広い年齢層で起こります。特に野外で過ごす機会が多い人や、過去に強い反応を経験した人、アレルギー体質の家族がいる人は注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 刺された・咬まれた場所の赤み
• 局所の熱感（ほてり）
• 小さなぶつぶつやしこり

子供の症状

• 腫れが大人より大きくなることがある
• かゆみを強く感じ、搔き壊してしまいやすい
• まだうまく伝えられず、機嫌が悪くなる、よく泣くことがある

高齢者の症状

• 腫れやかゆみを感じにくい場合がある
• 皮膚が弱いため、傷から細菌感染を起こしやすい
• 持病の治療薬と相互作用を起こす可能性があるため、受診時に薬の情報を伝える必要がある

原因

主な原因

• ハチ（スズメバチ、アシナガバチ、ミツバチなど）の毒
• 蚊の吸血のときに含まれる唾液成分
• アリの毒
• トコジラミやノミなどの咬傷
• マダニの咬傷
• 犬や猫などの動物による咬傷・引っかき傷

リスク要因

• 草むらや山林、水辺などで過ごすことが多い
• 花が咲いている庭や公園に近い環境
• 過去に虫刺されや咬傷で強い反応を起こしたことがある
• 養蜂など、ハチに近づく仕事・趣味がある
• 家族に重症アレルギー歴のある人がいる
• 虫よけを使わず、肌の露出が多い服装で外出する

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼びかけに反応しない、意識がもうろうとする（119番）
• のど・顔の腫れ、息苦しさがある（119番）
• 腫れが急速に広がり、痛みが激しい
• 発熱や膿が出るなど、感染のサインがある
• マダニに咬まれてから発熱や倦怠感が出た

定期受診を予約すべき場合：

• 1週間以上たってもかゆみや腫れが治まらない
• たびたび虫刺されで強い反応を繰り返す
• アレルギー検査や専門家のアドバイスを受けたい

診断

医師が、刺された状況、症状の出方、体の診察などから総合的に判断します。原因となった虫の種類が分かると、より正確な診断につながります。

行われる可能性のある検査

• 皮膚にアレルゲンを少し置いて反応をみる皮膚テスト
• 血液中のアレルギー関連物質（IgE抗体）を調べる検査
• 細菌感染やマダニ媒介感染症の可能性がある場合の血液検査

診察で予想されること

診察室では、症状を伝えるだけでなく、刺された時間や場所、どのような虫だったかを思い出して伝えましょう。必要に応じてアレルギー専門医を紹介されることもあります。

治療

症状の重さによって治療の方法は異なります。軽い反応は自宅で手当てし、かゆみや腫れが強い場合や全身症状がある場合は医療機関での治療が必要です。

自宅でのセルフケア

• 流水で傷口をやさしく洗う
• 冷たいタオルや冷却材で患部を冷やす
• 搔かずに、ゆるくガーゼなどで保護する
• 寝るときは患部を高めの位置に置く
• 市販の虫刺され用の薬を使ってもよいが、使用前に薬剤師に相談する

医療治療

医療機関では、かゆみや腫れを抑える塗り薬・飲み薬が処方されます。重症のアレルギー反応（アナフィラキシー）の危険がある人には、専用の緊急用自己注射薬の処方と使い方の指導が行われます。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

該当しません。

この病気と共に生きる

重症アレルギーと診断された人は、医師から渡された緊急用の薬を常に携帯し、家族や同僚に使い方を伝えておきましょう。外に出るときは、緊急連絡先をスマートフォンの待ち受けなどに登録しておくのも安心です。

生活習慣のアドバイス

• 外出時は長袖・長ズボンで肌の露出を減らす
• 強い香水や甘い香りのする制汗剤を使わない
• 屋外では飲み物や食べ物を覆っておく
• 草むらやハチの巣に近づかない
• 家の周りのハチの巣やゴミ置き場を定期的にチェックする

食事と運動

虫刺され・咬傷アレルギーに特別に効果のある食事はありません。ただし、健康的な皮膚や免疫のバランスを保つため、栄養バランスの良い食事と適度な運動を心がけましょう。診断を受けた人で激しい運動をする場合は、事前に医師へ相談してください。

精神的健康と心の健康

特にアナフィラキシーの経験後は、外出への不安や恐怖を感じることがあります。これは自然な反応です。一人で抱え込まず、医師や看護師、薬剤師に気持ちを相談しましょう。

予防

虫に刺されないようにすることが最も大切です。虫よけ剤を使う、肌を覆う服装をする、屋外で食べ物やごみを放置しない、といった工夫でかなりリスクを減らせます。厚生労働省も、野外での虫刺され対策を呼びかけています。

ワクチン

虫刺され・咬傷アレルギーそのものを予防するワクチンはありません。ただし、重症のハチアレルギーを持つ人には、医療機関のもとでハチの毒を少しずつ投与して体を慣れさせる治療（免疫療法）が行われることがあります。

検診プログラム

健康診断などで定期的に行うスクリーニング検査はありません。ただ、過去に強い反応を起こした人や心配な症状がある人は、アレルギー専門医に相談し、必要に応じて検査を受けることが勧められます。

合併症

治療しない場合

• アナフィラキシー（全身性の重いアレルギー反応）が命にかかわることがある
• 刺された傷口から細菌感染を起こす
• マダニが運ぶ感染症（ダニ媒介性疾患）を発症することがある
• 腫れや炎症が長引き、日常生活に支障をきたす

長期的な見通し

適切な対処と予防策を行えば、ほとんどの人は普段の生活に支障なく過ごせます。重症アレルギーがある人でも、医師の指導を受けて自己管理を身につければ、不安を減らして活動できます。

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