アナジェン・エフルビウム（発毛期脱毛）

概要

アナジェン・エフルビウムは、髪の毛が成長している段階で、急速に抜けてしまう脱毛症です。主に抗がん剤治療や放射線治療を受けたときに起こりますが、特別な治療をしなくても、原因がなくなると再び髪が生えてくることが多いです。

一般的な脱毛症ではありませんが、抗がん剤治療や放射線治療を受ける方の中では比較的多く見られます。

がん治療を受けている方、放射線治療を受けている方、医療現場で特定の薬剤や化学物質に触れる機会がある方など、年齢や性別を問わず発症する可能性があります。

症状

一般的な症状

• 数日から数週間のうちに、頭髪が急にたくさん抜ける。
• 頭髪全体が薄くなるが、完全に髪がなくなるわけではないこともある。
• 地肌がかゆい、痛むなどの症状は通常ない。
• 抜けた後、地肌に赤みや大量のフケが出ることはあまりない。

子供の症状

• 子どもの場合も、成長期の髪が抜ける症状は同じです。治療による脱毛に不安やつらさを感じることがあるため、周囲の大人の支えが大切です。

高齢者の症状

• 高齢者の場合は、もともと加齢による細毛や薄毛があることが多く、抜ける時期に気づかないこともあります。再び生えてくるまでに時間がかかることがあります。

原因

主な原因

• 抗がん剤治療（化学療法）
• 放射線治療（特に頭部や首への放射線）
• 重金属や毒性のある化学物質への曝露
• まれに、妊娠や強い栄養不足などの体のストレスがきっかけになることもある

リスク要因

• 抗がん薬による治療を受けている
• 頭部や首の放射線治療を受けている
• 特定の工場や研究施設で有機溶剤や重金属などを扱う職業
• 強い精神的ストレスや病気による体調不良がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 抜け毛部分に痛み、熱感、膿、腫れがある
• 38度以上の発熱が出た
• 脱毛以外に、めまい、しびれ、強い倦怠感など体調の変化がある

定期受診を予約すべき場合：

• がん治療の前に脱毛について相談しておきたい
• 原因がわからないのに数週間以内に髪が大きく抜けてしまった
• 頭皮にかゆみやフケが増えた

診断

医師が、治療歴や使用した薬のことを尋ね、頭皮を診察し、少しの髪を引っ張って抜けやすさを確かめることがあります。

行われる可能性のある検査

• 毛髪を引っ張る「プラーテスト」
• 血液検査（貧血や甲状腺の状態を調べる）
• 頭皮の一部を取って調べる「皮膚生検」
• 顕微鏡で抜け毛を観察する

診察で予想されること

痛みを伴う検査はほとんどありません。治療歴や薬の情報がはっきりしていれば、比較的短時間で診断がつくことが多いです。

治療

アナジェン・エフルビウムの治療は、髪が抜ける原因をなくすことから始まります。がんの治療が原因の場合は、抗がん治療を中断するのではなく、脱毛への対応をしながら治療を続けられるよう、医師や看護師と話し合うことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 髪を洗うときは、ぬるま湯とやさしいシャンプーを使う
• タオルで強くこすらず、押さえるように水気をとる
• 熱いドライヤーやヘアアイロン、カラー剤やパーマを避ける
• やわらかいブラシやくしを使い、髪を引っ張らない
• 帽子やスカーフ、ウィッグなどで頭皮を保護する

医療治療

医師による治療法は、原因によって異なります。頭皮の感染症があればそれに対する治療、必要な場合は発毛を促す外用薬や内服薬、光線療法などが検討されることがあります。薬の種類や治療法は、かかりつけの医師や専門医と相談して決めましょう。

手術が検討される場合

この脱毛に対して手術が使われることはありません。

この病気と共に生きる

脱毛はつらい時期ですが、一時的なことがほとんどです。ウィッグや帽子、スカーフを上手に使って、普段の生活を続けましょう。気分が沈むときは、無理をせず、家族や医療者に気持ちを伝えてください。

生活習慣のアドバイス

• 髪をやさしく扱い、地肌を清潔に保つ
• 頭皮への刺激を避ける
• 十分な休息と睡眠をとる
• 脱毛が気になるときは、気分が明るくなる帽子やスカーフを選ぶ

食事と運動

極端な食事制限は避け、たんぱく質、ビタミン、ミネラルをバランスよく含む食事を心がけましょう。体調が良ければ、軽い散歩やストレッチなどの運動でリラックスするのもおすすめです。

精神的健康と心の健康

髪が抜けることで、自分らしさを失ったように感じたり、悲しくなったりするのは自然な気持ちです。つらい気持ちを一人で抱え込まず、医療者やカウンセラーに相談しましょう。強い不安や抑うつ、眠れない日が続く場合は、早めに相談してください。

予防

がん治療に伴う脱毛は、必要な治療の途中では完全には防げないことがあります。しかし、頭皮への刺激を減らしたり、医師と相談しながら頭皮冷却などの方法を検討したりすることで、抜け方の程度をやわらげられる可能性があります。

ワクチン

この病気を予防する特別なワクチンはありません。

検診プログラム

この病気のための特別な検診はありません。気になる症状があれば、早めに医師へ相談することが大切です。

合併症

治療しない場合

• 脱毛が続くことで、自己イメージや気分の落ち込みなどの心理的な影響がある
• 原因となる体の病気や治療を放置すると、健康全体の問題につながる可能性がある
• 頭皮を十分に保護しないと、日光や刺激で炎症を起こしやすくなる

長期的な見通し

原因が取り除かれた後は、多くの方で数か月のうちに髪は再び生えてきます。最初は細くて白い髪が生えてきたり、髪質が一時的に変化したりすることもありますが、多くの場合は時間とともに元に近い状態に落ち着きます。

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