狭心症と食事：毎日の食事で心臓をいたわるために

概要

狭心症（きょうしんしょう）は、心臓の筋肉に十分な血液が届かず、一時的に酸素が不足することで、胸の痛みや圧迫感が起こる病気です。多くは冠動脈（心臓に血液を送る血管）が狭くなったり詰まりかけたりすることが原因です。食事は、その血管の状態に大きく影響するため、狭心症の管理にとても大切な役割を果たします。

狭心症は日本でもよく見られる病気です。特に中高年の男性や閉経後の女性に多く、生活習慣病（高血圧や糖尿病など）を持つ方ではリスクが高まります。

主に40代以降の働き盛りから高齢者に多く見られます。男性では50代以降、女性では閉経後に増加する傾向があります。喫煙習慣や運動不足、肥満、ストレスの多い生活を送っている方にも見られやすい病気です。

症状

一般的な症状

• 胸の中央や左側が締め付けられるような痛み・圧迫感
• 痛みが左肩や腕、あご、背中に広がることがある
• 階段を上る、早歩き、重い荷物を持つなどの労作で症状が出る
• 冷たい風に当たったときや、食事の後、感情の高ぶりで症状が出ることがある
• 数分間（通常5分以内）休むと楽になる

原因

主な原因

• 冠動脈が動脈硬化（血管の壁にコレステロールなどがたまり、血管が硬く狭くなること）によって狭くなること
• 血管が一時的にけいれん（縮んでしまうこと）を起こすこと（冠攣縮性狭心症）
• 心臓の筋肉が必要とする酸素の量が増えても、血管がそれに応えられないこと（例：激しい運動、ストレス、貧血など）

リスク要因

• 高血圧（血圧が高い状態が続くこと）
• 脂質異常症（血液中のコレステロールや中性脂肪が多すぎる状態）
• 肥満（特に内臓脂肪が多い状態）
• 運動不足
• 過度の飲酒
• ストレス
• 狭心症や心筋梗塞の家族歴があること

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 胸の痛みが5分以上続く、または繰り返し起こるときは、その日のうちに受診してください。
• 胸の痛みに伴って冷や汗、吐き気、息苦しさがある場合は、すぐに医療機関を受診してください。
• 症状の出方が以前と変わった（強くなった、長くなった、休んでも治まらない）場合はすぐに受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 胸の痛みを時々感じるが、休むと治まる場合
• 健康診断で血圧・血糖・コレステロールの異常を指摘されたことがある場合
• 家族に心臓病の人がいる場合で、心配な症状がある場合

診断

狭心症かどうかは、医師の問診（症状の特徴や出るタイミングなど）と、検査の結果を合わせて診断します。症状について詳しく伝えることが大切です。

行われる可能性のある検査

• 心電図検査：安静時と運動中の心臓の電気的な活動を調べます。
• 運動負荷試験：トレッドミルや自転車で運動しながら心電図や血圧を測定します。
• 血液検査：心臓に負担がかかった際に上昇する物質や、コレステロール・血糖値などを調べます。
• 心エコー検査：超音波で心臓の動きや弁の状態を映します。
• 冠動脈CT検査：心臓の血管の石灰化や狭さを詳しく調べます。
• 心臓カテーテル検査：細い管を血管に入れて、冠動脈の内部を直接確認する検査です。必要に応じて行われます。

診察で予想されること

まずは問診と心電図、血液検査などをからだへの負担が少ない順に行います。狭心症が疑われる場合、さらに詳しい検査が行われます。診断を受けるまでに数週間かかることもありますが、一つひとつの検査は痛みを伴わないものがほとんどです。不安なことは医師や看護師に遠慮なく尋ねてください。

治療

狭心症の治療の目的は、症状を抑え、心臓の血管の悪化を防ぎ、心筋梗塞（心臓の血管が完全に詰まること）などの重い出来事を予防することです。治療は、薬による方法、カテーテルで血管を広げる方法、手術による方法、そして食事や運動などの生活習慣の改善を組み合わせて行います。

自宅でのセルフケア

• 禁煙をする（喫煙は血管を強く縮め、狭心症の大きなリスクになります）
• 医師から指示された飲酒の適量を守る
• ストレスをため込まず、趣味や十分な休息で心身をリラックスさせる
• 寒い日の早朝の屋外での活動は避け、暖かくして出かける
• 症状が出やすい活動の前には無理をせず、休憩をこまめにとる

医療治療

薬物療法では、狭心症の発作を抑える薬や、血管を広げ血流を改善する薬、心臓の負担を減らす薬、コレステロールを下げる薬などが用いられます。どの薬を使うかは、症状のタイプや原因、動脈硬化の進行度によって医師が個別に決めます。薬の種類や飲む時間は必ず医師の指示に従い、自己判断で止めたり変えたりしないでください。

手術が検討される場合

薬で症状が十分に改善しない場合や、血管の狭さがひどく、心筋梗塞のリスクが高い場合には、カテーテル治療（風船や金属の網で血管を広げる方法）や、冠動脈バイパス術（自分の血管を使って、狭くなった部分のバイパス路を作る手術）が検討されます。治療方法の選択は、病変の場所や数、年齢、合併症などを考慮して、医師とよく相談して決めます。

この病気と共に生きる

狭心症と診断されたら、無理のない範囲で普段の生活を続けることが大切です。階段や坂道など症状が出やすい場面を把握し、ゆっくり休みながら行動しましょう。また、毎日の体重記録や血圧測定を習慣にすると、体調の変化に気づきやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙を徹底する
• 医師と相談したうえで、ウォーキングなど有酸素運動を週に数回、無理のない範囲で行う
• 睡眠時間をしっかり確保し、過労を避ける
• 血圧・血糖値・コレステロール値を定期的にチェックする
• 処方された薬を忘れずに飲む

食事と運動

食事では、塩分を控える（1日6g未満が目安とされています）、野菜や果物・全粒穀物を積極的にとる、魚や大豆製品を上手にとり入れる、動物性脂肪やトランス脂肪酸を含む食品を控えることが大切です。適度な運動は血流を改善し、狭心症の予防や悪化防止に役立ちます。ただし、運動を始める前には主治医に相談して、安全な運動量を決めましょう。

精神的健康と心の健康

狭心症の diagnosis は「心臓の病気」という不安を感じるものであり、抑うつや不安を抱える方も少なくありません。ストレスは血管を収縮させ、狭心症の症状を悪化させることがあります。つらい気持ちを一人で抱え込まず、家族や友人、医療者に話すことが大切です。

予防

狭心症の多くは、動脈硬化が原因です。動脈硬化の進行は生活習慣で大きく変わるため、食事・運動・禁煙・ストレス管理などの生活習慣の改善によって、狭心症のかなりを予防できる可能性があります。すでに狭心症を持つ場合でも、悪化を防ぐことができます。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌などの感染症は、心臓に負担をかけることがあります。特に高齢者や基礎疾患を持つ方は、予防接種について医師に相談することをおすすめします。

検診プログラム

健康診断では、血圧・血糖・コレステロール値などを定期的にチェックしましょう。検診で異常を指摘されたら、放置せずに医療機関を受診し、必要に応じて心電図検査などを受けることが大切です。

合併症

治療しない場合

• 不安定狭心症（症状が急に悪化し、安静時にも起こる状態）
• 心筋梗塞（血管が完全に詰まり、心臓の筋肉が壊死すること）
• 不整脈（心臓のリズムが乱れ、めまいや失神を起こすことがある）
• 心不全（心臓のポンプ機能が低下し、息切れやむくみが起こる）
• 突然死のリスク

長期的な見通し

狭心症は適切な治療と生活習慣の改善によって、多くの場合、症状をしっかりコントロールし、心筋梗塞などの重い合併症を防ぐことができます。毎日の食事や運動を少しずつ見直し、医師とともに治療を続けていけば、仕事や趣味を楽しむ生活を長く維持できる可能性が高い病気です。希望を持って、一歩ずつ取り組んでいきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。