年に一度の健康診断ガイド

概要

健康診断とは、体に自覚症状がなくても、健康状態を定期的にチェックするための検査です。血圧や血液検査、尿検査などを行い、生活習慣病やがんなどの早期発見・早期治療につなげます。

日本では、働く人や学生の多くが年に一度の健康診断を受けています。また、40歳以上になると、メタボリックシンドロームの予防を目的とした特定健康診査（特定健診）も受けることができます。

健康診断は、基本的にすべての成人が対象です。特に、働き盛りの世代（35歳以上）や生活習慣が気になる方にすすめられます。子どもでも、学校で定期的に健康診断が実施されています。

症状

一般的な症状

• 高血圧（血圧が高い状態）、高血糖（血液中の糖分が多い状態）、脂質異常症（コレステロールや中性脂肪の異常）は、自覚症状がないまま進行することがあります。
• 疲れやすい、体がだるい、息切れがするなどの症状は、貧血や心臓のトラブルのサインのこともあります。
• 体重の急な増減、のどの渇きが強い、トイレが近いなどの変化も、健康状態を知る手がかりになります。

子供の症状

• 学校の健康診断では、身長・体重の成長、視力、聴力、歯の健康、心臓の検査などが行われます。
• お子さんに元気がない、食欲がない、顔色が悪いなどの様子があれば、学校の健康診断を待たずに小児科に相談してください。

高齢者の症状

• 高齢者では、血圧の変動、めまい、転びやすさ、物忘れなどが気になる場合は、健康診断とは別に早めに医師に相談しましょう。
• 骨（骨粗鬆症）や筋肉の減少（サルコペニア）、認知症の早期発見のためにも、定期的な健康診断や医師との対話が有益です。

原因

主な原因

• 高血圧、糖尿病、脂質異常症などの生活習慣病は、自覚症状がないまま進行し、脳卒中や心筋梗塞などの重大な病気を引き起こすことがあります。
• がんの中には、早期に見つかれば治る可能性が高いものもあります。健康診断やがん検診は、そうした病気を早期に発見する大切な機会です。
• 健康診断は、病気のリスクを評価し、生活習慣の見直しや必要な治療につなげるために行われます。

リスク要因

• 喫煙習慣がある
• お酒を飲みすぎることがある
• 運動不足である
• 塩分・脂肪・糖分の多い食事をよく食べる
• 肥満がある（BMI（体格指数）25以上）
• 家族に高血圧、糖尿病、がんなどの病気の人がいる
• ストレスを強く感じている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 健康診断の結果で「要精密検査」や「要治療」となった場合は、早めに医療機関を受診しましょう。

定期受診を予約すべき場合：

• 年に一度の健康診断を定期的に受けましょう。特に、会社の健康診断や特定健診の対象者は必ず受けることをおすすめします。
• 健康診断で血圧、血糖値、コレステロール値などが気になる場合は、かかりつけ医に相談しましょう。

診断

健康診断は、問診（健康状態や生活習慣の質問）、身体測定（身長・体重）、血圧測定、血液検査、尿検査などを組み合わせて行います。必要に応じて、心電図や胸部X線検査、視力・聴力検査なども追加されます。

行われる可能性のある検査

• 身長・体重測定（BMIの計算を含む）
• 血圧測定
• 血液検査（血糖値、脂質、肝機能、腎機能など）
• 尿検査（糖、たんぱく質など）
• 心電図検査
• 胸部X線検査
• 視力・聴力検査

診察で予想されること

健康診断の所要時間は、検査項目によりますが、通常1時間から半日程度です。検査を受けるときは、動きやすく脱ぎ着しやすい服装がすすめられます。血液検査がある場合、朝食を抜いて来るよう指示されることがあります。結果は、通常2〜4週間程度で届きます。

治療

健康診断は治療そのものではなく、あなたの健康状態を評価して、生活習慣の改善や医療機関への受診を促すためのものです。異常が見つかった場合の治療は、個々の健康状態や病気の種類によって異なります。

自宅でのセルフケア

• 禁煙、節酒を心がける
• 栄養バランスのよい食事をとる（野菜・果物・魚を積極的に取り、塩分や脂肪を控えめにする）
• 週に2回以上、30分程度の有酸素運動をする（早歩きなど、少し息がはずむ程度で十分）
• 十分な睡眠と休養をとり、ストレスをためない
• 体重を適正な範囲で保つ（急激な増減を避ける）

医療治療

健康診断で異常がみつかった場合、医師から生活習慣の改善指導や、薬を使った治療が行われることがあります。薬の種類や使用方法・用量は、必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

健康診断の結果から手術が必要になることはまれですが、早期のがんや動脈瘤（血液の通り道である血管がふくらむ病気）などが見つかった場合には、専門医による外科的治療が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

健康診断は、年に一度のイベントではなく、日々の健康管理の一部ととらえましょう。結果をふまえて生活習慣を見直し、気になることがあれば早めに医師に相談することが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 毎朝の血圧測定を習慣にする（家庭での血圧は医療機関より低くなることが多いとされています）
• 歩数計やアプリを活用して、歩くことを意識する
• 通勤で一駅歩く、エレベーターではなく階段を使うなど、日々の活動量を増やす
• お酒は適量を守る（目安は純アルコールで1日約23g程度ですが、体質や体調によって異なるため、医師に相談しましょう）

食事と運動

主食・主菜・副菜をそろえたバランスのよい食事を基本にしましょう。食塩は1日7g未満が目標とされ、野菜は1日350g以上とることがすすめられています。運動は、ウォーキングなどの有酸素運動を週に合計150分以上行うのが目標です。

精神的健康と心の健康

健康診断の結果に不安を感じたり、生活習慣の改善にプレッシャーを感じることもあるかもしれません。しかし、健康診断は健康のための一歩です。無理なく続けることが大切です。気分の落ち込みや不安が続く場合は、医師やカウンセラーに話しましょう。

予防

健康診断は病気そのものを完全に防ぐものではありませんが、病気を早期に見つけて重症化を防ぎ、健康を維持するのに役立ちます。生活習慣病は、毎日の生活習慣の改善で予防できる可能性が高いことが知られています。

ワクチン

健康診断の際には、インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンなどの予防接種についても医師に相談してみましょう。年齢や体調によって、おすすめのワクチンは異なります。

検診プログラム

がん検診（胃がん、大腸がん、肺がん、子宮頸がん、乳がんなど）は、健康診断とあわせて受けることで、がんの早期発見につながります。日本では、自治体から受診の案内が届くこともありますので、ぜひ受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 健康診断を受けずにいると、高血圧や高血糖などの状態が悪化し、脳卒中や心筋梗塞、腎不全など、重大な病気をおこす可能性が高まります。
• がんなどの病気も、初期には症状がないことが多く、検診を受けなければ進行してから発見されることがあります。
• 食生活や運動不足などの不健康な習慣が続くと、肥満や脂質異常症が重なり、動脈硬化（血管の老化）が進みます。

長期的な見通し

健康診断を毎年受けることで、異常を早期に発見すると、多くの病気は進行を遅らせたり、治したりすることができます。健康診断は、あなた自身の健康を守るための心強い味方です。

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• 厚生労働省 ↗ · 日本全国
• 全国健康保険協会 ↗ · 日本全国

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