男性の不安とうつについて

概要

不安（ふあん）とうつは、心の不調によって日常生活に支障が出ている状態です。不安は「何か良くないことが起こるのでは」という心配や緊張が続くこと、うつは気分が強く落ち込み、楽しめなくなることです。がんばり不足や性格の問題ではなく、だれにでも起こりうる心の病気です。

はい。不安やうつは日本でも男性に決して珍しいものではなく、厚生労働省の調査でも、うつなどの気分障害で受診する男性は増えています。しかし、男性は「我慢すべき」という考えや周囲の目を気にして、相談や受診をためらうことが多いです。

働き盛りの成人男性に多く見られますが、若い男性から高齢の男性まで、どの年代でも起こりえます。仕事や家庭の変化、人間関係のストレスなどがきっかけになることもあります。

症状

一般的な症状

• 気分が落ち込む、悲しい、空虚に感じる
• 以前楽しめていたことに興味や喜びを感じない
• イライラしやすい、怒りっぽくなる
• 集中力が続かない、決められない
• 疲れやすい、眠れない、逆に寝すぎる
• 食欲が落ちる、または食べすぎる
• 動悸（どうき）や息苦しさ、めまい、汗など体の症状が出る
• 自分を責める、価値がないと感じる
• お酒の量が増える、ギャンブルや仕事にのめり込むなど、気をそらす行動が増える

原因

主な原因

• 仕事の負担が大きい、失業、配置転換などの職業上のストレス
• 離婚、死別、人間関係のトラブルなど生活上の出来事
• 長く続く睡眠不足や過労
• 生まれつきの気質や、脳の働きのバランスの変化
• 大きな病気やけがをした後の心理的反応
• 慢性的な痛みや体の病気による負担

リスク要因

• 完璧主義や几帳面すぎる性格
• 一人で抱え込んでしまいやすい傾向
• アルコールや薬物に依存しやすい
• 身近に相談できる人がいない
• 経済的な不安や社会的な孤立
• 不安やうつなどの精神疾患が家族にいる場合（遺伝的な要因が考えられます）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 死にたい気持ちや自分を傷つけたい気持ちが強いときは、すぐに精神科や心療内科、または救急外来に相談してください。緊急の場合は119番で救急車を呼んでください。
• 症状が急に悪化して、食事や睡眠がまったく取れない、部屋から出られない、などの状態があるとき

定期受診を予約すべき場合：

• 気分の落ち込みや不安が2週間以上続いている
• 仕事や家事、趣味など普段できていたことが難しくなっている
• 人に弱みを見せられないと感じるが、周囲から「受診してみたら」とすすめられた
• 体の不調が続き、検査で異常が見つからないが、不安やつらさがある

診断

医師があなたの症状や経過を丁寧に聞き取り、心の状態を評価します。身体の病気が原因ではないか確認するために、問診や血液検査などを行うこともあります。特別な画像検査やスキャンで診断するわけではありません。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状や生活状況、家族歴などについての質問）
• うつや不安のチェックリスト（質問票）
• 身体症状を確認するための一般的な血液検査（甲状腺の病気や貧血などが原因でないかを調べます）

診察で予想されること

診察では、今の気分、睡眠、食欲、仕事や家庭での困りごとなどを話します。無理に詳しく話す必要はありません。医師はあなたを否定せず、症状を理解してくれます。プライバシーは守られます。

治療

治療には、心のケア（カウンセリングなど）、生活習慣の改善、必要に応じて薬物療法があります。医師と相談しながら、あなたに合った方法を少しずつ見つけていきます。男性の中には「話すより薬がいい」と考える方もいますが、両方を組み合わせると効果が上がりやすいことがわかっています。

自宅でのセルフケア

• 睡眠をしっかりとる。寝る前にスマートフォンや仕事のことを考えすぎないことを心がける
• 1日10分だけでも散歩や日の光を浴びる時間をつくる
• お酒の量を減らす。アルコールは一時的に楽にしても、後で不安や落ち込みを悪化させることがあります
• 大きな決断（退職、離婚など）は、調子が悪い間は先送りにする
• 信頼できる人に「今つらい」と小さい言葉でもいいので伝える

医療治療

医師による治療の中心は、精神療法（認知行動療法や対人関係療法など）で、考え方のくせを見つけて対処方法を身につけます。症状が強い場合や精神療法だけでは難しい場合は、薬を使うことがありますが、薬の種類や量は必ず医師と相談して決めるものです。いきなり治そうとせず、数週間から数か月かけて効果を確認していきます。

手術が検討される場合

外科的な手術が必要になることは通常ありません。

この病気と共に生きる

調子が良い日と悪い日の波を認めながら、無理のないペースで過ごすことが大切です。「治そう」と焦るよりも、できることを小さく分けて、少しずつ行動する工夫が役立ちます。毎日同じ時間に起きる、食事をとる、短い散歩をする、など日課を作ると生活のリズムが整いやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 起床・就寝時間を一定にする
• 適度な運動（ウォーキングやストレッチなど）を毎日10分でも続ける
• アルコールやカフェインの摂りすぎに注意する
• 趣味や楽しめることを「やらなくては」ではなく「できたら」と考える
• 人とのつながりを保つ。誰かと気軽に話せる場を持つ

食事と運動

栄養バランスの良い食事を心がけ、特に朝食を抜かないことが大切です。運動は、軽いウォーキングやランニングなどでも、気分を改善する効果が期待できます。激しい運動をする必要はありません。毎日続けられる強度で構いません。

精神的健康と心の健康

不安やうつは、自分を責めたり、周囲の期待に応えられないと感じたりすることで、さらに悪化することがあります。男性は自分の感情に気づきにくく、怒りやイライラなどの形で現れやすいため、周囲の理解とサポートがとても大切です。我慢せずに、つらい気持ちを言葉にする練習をしてみましょう。

予防

すべての不安やうつを予防することはできませんが、リスクを減らすことはできます。十分な睡眠、適度な運動、ストレスを溜めない工夫、そして「つらい」と早めに言葉にすることが重要です。日頃から、仕事と休息のバランスを見直すことも予防につながります。

検診プログラム

仕事の健康診断ではメンタルヘルスのチェックが行われることがあります。気になる場合は、かかりつけ医や産業医に相談してみましょう。

合併症

治療しない場合

• 自殺のリスクが高まります。男性は女性に比べて自殺で命を失う割合が高いことが知られています
• アルコール依存や薬物依存になることがあります
• 仕事や家計に支障が出て、経済的な問題が悪化する可能性があります
• 家族関係や友人関係が壊れ、孤立が深まることがあります
• 高血圧や心臓病など、身体の病気のリスクも高まります

長期的な見通し

不安やうつは、適切な治療と支援により回復する病気です。多くの男性が治療を受けて、再び仕事や生活を取り戻しています。回復には時間がかかることもありますが、決して絶望的な状態ではありません。一歩踏み出して相談することが、回復への第一歩です。

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