Aortic aneurysm awareness

概要

大動脈瘤は、心臓から全身に血液を送る大動脈という太い血管の壁が、風船のようにふくらむ病気です。ふくらみが大きくなると、血管が破れて命に関わることがあります。

65歳以上の男性や高血圧・喫煙習慣のある方に比較的多く見られます。

特に65歳以上の男性、喫煙者、高血圧の方、家族に大動脈瘤の方がいる方に多くみられます。

症状

一般的な症状

• 多くの場合、症状はありません。
• 大きくなると、背中やお腹の奥に鈍い痛みや脈を打つような感覚があります。

子供の症状

• 小児ではまれですが、遺伝性の結合組織疾患がある場合に発症することがあります。症状は成人と同様、多くの場合無症状です。

高齢者の症状

• 高齢者では症状が乏しいことが多いですが、お腹の拍動感や背中の痛みが現れることがあります。

原因

主な原因

• 動脈硬化（血管が硬く弱くなること）
• 高血圧による血管壁への負担
• 遺伝的な要因（結合組織の弱さなど）

リスク要因

• 65歳以上の高齢
• 脂質異常症
• 家族に大動脈瘤の人がいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 突然の激しい胸や背中の痛みがある場合
• 意識を失ったり、息苦しさがある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 高血圧や喫煙習慣があり、定期的な健康診断で血管の状態を確認したい場合
• 家族に大動脈瘤の人がいる場合

診断

多くの場合、健康診断や他の病気の検査で偶然見つかることが多いです。問診や身体診察の後、画像検査で確定診断します。

行われる可能性のある検査

• 腹部超音波（エコー）検査
• CT検査
• MRI検査

診察で予想されること

どの検査も体に負担が少なく、痛みもありません。検査時間は30分～1時間程度で、結果は医師から説明があります。

治療

大動脈瘤の治療は、動脈瘤の大きさや成長速度、患者さんの全身状態によって決まります。小さな場合は経過観察、大きな場合は手術を検討します。

自宅でのセルフケア

• 禁煙する
• 血圧を適切に管理する（医師の指示に従う）
• 定期的に画像検査を受ける

医療治療

降圧薬（血圧を下げる薬）を使って血管への負担を減らします。具体的な薬の種類や用量は医師が患者さんに合わせて決めます。コレステロールを下げる薬（スタチン系）が使われることもあります。

手術が検討される場合

動脈瘤の大きさが5.5cm以上（腹部の場合）や、急速に大きくなっている場合、または痛みなどの症状が出た場合に手術が検討されます。手術には人工血管への置き換えやステントグラフト内挿術があります。

この病気と共に生きる

大動脈瘤と診断されても、適切な管理と定期的な検査で多くの方は日常生活を普通に送れます。医師の指示に従って血圧をコントロールし、禁煙や適度な運動を続けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する
• 血圧を毎日測定し記録する
• 重いものを持ち上げるような激しい力仕事は避ける
• ストレスをためない

食事と運動

塩分を控えたバランスの良い食事を心がけましょう。ウォーキングなどの軽い有酸素運動は血圧管理に役立ちますが、激しい筋トレやランニングは避けてください。具体的な運動の強度は医師に相談しましょう。

精神的健康と心の健康

命に関わる病気というイメージから不安を感じる方も多いですが、早期発見・適切な管理で多くの方が安定した生活を続けられます。不安な気持ちは一人で抱えず、医師や家族に相談しましょう。

予防

完全に予防することは難しいですが、危険因子をコントロールすることで発症リスクや進行を抑えられます。禁煙・血圧管理・健康的な食事・適度な運動が基本です。

ワクチン

省略

検診プログラム

65歳以上の男性で喫煙歴がある方など、リスクの高い方は腹部超音波検査によるスクリーニングが推奨されることがあります。厚生労働省の特定健康診査の項目には含まれていませんが、かかりつけ医に相談すると検査を検討してもらえます。

合併症

治療しない場合

• 動脈瘤の拡大による圧迫症状（痛みや消化器症状）
• 動脈瘤の破裂による大量出血（致死的）
• 動脈瘤内の血栓が飛んで手足の血管を詰まらせる（塞栓症）

長期的な見通し

大動脈瘤は早期に見つければ、経過観察や治療で多くの方が安定した生活を送れます。破裂した場合でも緊急手術の技術は進歩しており、救命率は向上しています。定期的な検査と医師の指導を守ることが大切です。

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