動脈を健康に保つ運動ガイド

概要

動脈は、心臓から全身に酸素や栄養を運ぶ血管です。この動脈をしなやかに保つことは、心臓病や脳卒中などの予防に欠かせません。運動は、動脈の働きを改善し、血流を良くするための大切な方法の一つです。

動脈の老化は年齢とともに誰にでも起こりますが、運動不足や喫煙、高血圧などがあると、動脈が硬くなりやすくなります。2型糖尿病や慢性腎臓病のある人では動脈の病気を合併することも多く、決して珍しいことではありません。

中高年に多く見られますが、若い世代でも運動不足や肥満、喫煙などがあると動脈の健康は損なわれます。特に、家族に心臓病や脳卒中の人がいる場合は注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 歩くとふくらはぎや太ももが痛み、休むと楽になる（間欠性跛行）
• 胸の痛みや圧迫感、息切れ
• めまいやふらつき

子供の症状

• 子どもには動脈の病気はまれですが、先天性の心臓病などがある場合は、運動中に息切れや唇・爪が青紫色になるチアノーゼが見られることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、安静にしていても起こる息切れ、胸の違和感、脚の冷えやしびれ、歩行時の痛みなどが動脈の病気のサインであることがあります。

原因

主な原因

• 動脈硬化（血管の壁が硬くなり、弾力性を失うこと）
• 血栓（血の塊）が血管を塞ぐこと
• 血管の炎症

リスク要因

• 高コレステロール血症
• 運動不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状があるときは、ためらわずに119番に連絡してください。
• 運動後も治まらない胸の痛みや息切れがあるときは、当日中に医療機関を受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 運動を本格的に始める前、特に心臓病や動脈の病気を指摘されたことがある人は、事前に医師に相談しましょう。
• 血圧やコレステロールの検査を定期的に受けましょう。

診断

動脈の健康状態を調べるには、問診、身体診察、血圧測定、血液検査、画像検査などを行います。運動を安全に行えるかどうかも、これらの検査結果を踏まえて判断されます。

行われる可能性のある検査

• 血圧測定（両腕での測定を含む）
• 血液検査（脂質、血糖、腎機能など）
• 心電図（安静時および運動負荷時）
• 足首上腕血圧比（ABI）検査
• 超音波検査

診察で予想されること

検査は痛みを伴うことはほとんどありません。所要時間は検査内容によって異なりますが、通常は外来で受けることができます。結果にもとづいて、あなたに合った運動の強度や注意点を医師や看護師、理学療法士が説明します。

治療

動脈の病気の治療では、生活習慣の改善、特に運動療法が基本となります。運動は、血流を改善し、側副血行路（新しい血管の通り道）を発達させ、症状を和らげる効果があります。薬物療法を併用する場合もありますが、必ず医師の処方に従ってください。

自宅でのセルフケア

• 医師の許可を得てから、無理のない範囲で運動を始める。
• 運動前後のウォームアップとクールダウンを必ず行う。
• 運動中は、息がはずむが会話ができる程度の強度を目安にする。
• 靴は歩きやすいものを選び、足の状態を毎日確認する。

医療治療

動脈の病気には、血圧やコレステロール、血糖をコントロールする薬、血流をよくする薬などが使われることがあります。また、血管を広げるカテーテル治療やバイパス手術などの外科的治療が必要になる場合もあります。治療法は症状や重症度によって異なるため、医師の説明をよく聞いてください。なお、薬の名前や用量は医師の指示に従い、自己判断で中止しないでください。

手術が検討される場合

薬物療法や運動療法で症状が改善しない場合や、安静時にも症状がある場合、血管が完全に詰まっている場合などには、手術やカテーテル治療が検討されます。最終的な適応は、医師が画像検査の結果や全身状態を総合して判断します。

この病気と共に生きる

動脈の病気とともに生活するうえでは、毎日少しずつでも体を動かすことが大切です。歩行が難しい場合は、座位での運動や室内でのストレッチなど、できる範囲で続けましょう。喫煙は血管に大きな負担をかけるため、禁煙が強く勧められます。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する
• 塩分を控えめにし、野菜や果物、魚を多くとる
• ストレスをためない（趣味やリラックス法を見つける）
• 睡眠をしっかりとる
• 定期的に血圧や体重を測る

食事と運動

食事は、一汁三菜を基本とし、野菜をたっぷり、塩分は1日6g未満（日本人の食事摂取基準）が目安です。運動は、ウォーキングや水中歩行など、関節に負担の少ない有酸素運動を1日30分、週5日程度を目標にします。ただし、かかりつけ医と相談のうえ、自分の体力に合わせて調整してください。

精神的健康と心の健康

動脈の病気は「突然死のリスク」などと聞くと不安になるかもしれません。また、運動制限や症状のために気分が落ち込むこともあります。不安や抑うつがある場合は、一人で抱え込まずに医師や看護師、公認心理師などに相談しましょう。つらい気持ちは治療の一部として大切に扱われるべきです。

予防

動脈の病気は、生活習慣の改善である程度予防できます。特に運動は、動脈の柔軟性を保ち、血流を改善するために最も効果的な方法の一つです。若いうちから習慣にすることが理想です。

ワクチン

動脈の病気に特化したワクチンはありません。ただし、インフルエンザや肺炎球菌などの感染症ワクチンは、心臓や血管への負担を減らすために接種が推奨されることがあります。

検診プログラム

高血圧や糖尿病、脂質異常症の定期健診を受けましょう。特に40歳以上で家族歴がある人や喫煙者は、特定健診や人間ドックを積極的に利用しましょう。

合併症

治療しない場合

• 心筋梗塞（心臓の血管が詰まる）
• 脳卒中（脳の血管が詰まる、または破れる）
• 末梢動脈疾患の進行による歩行困難や、重症化した場合の下肢切断
• 大動脈瘤（大動脈が膨らんで破裂する危険性）

長期的な見通し

動脈の病気は早期に発見し、運動や生活習慣を改善することで、症状を抑え、進行を遅らせることができます。とても怖い病気と思われがちですが、適切な治療とセルフケアを続ければ、多くの人が日常生活を安心して送れます。あきらめずに、あなたのペースで続けることが大切です。

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国際機関

• 世界心臓連合 ↗

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