ペースメーカーとは？心臓のリズムを整える治療

概要

ペースメーカーは、心臓の拍動が遅すぎるときに、電気の信号で心臓を助ける小さな機械です。胸の皮膚の下に埋め込み、心臓が正常に近いリズムで拍動するようにサポートします。

はい、世界中で何百万人もの人がペースメーカーを使っています。日本でも心臓のリズムの病気を持つ人にとって、よく行われる治療の一つです。

心臓のリズムが乱れる「不整脈」のある人、特に心拍数が遅くなる「徐脈」の人や、心臓の電気信号が正しく伝わらない「心臓ブロック」の人に使われます。高齢者に多いですが、子どもや若い人でも使うことがあります。

症状

一般的な症状

• 疲れやすい
• 失神しそうになる
• 脈がとびとびになる感覚

子供の症状

• 機嫌が悪く、なかなか泣きやまない
• 母乳やミルクの飲みが弱い
• 呼吸が速い
• 元気がなく、ぐったりしている

高齢者の症状

• 転倒しやすくなる
• ぼんやりすることが増える
• 記憶力が落ちたように見える
• 動悸や息切れが続く

原因

主な原因

• 加齢によって心臓の電気伝導系が弱くなる
• 心筋梗塞などの心臓病
• 心臓の手術の後遺症
• 特定の薬の影響
• 生まれつきの心臓の異常

リスク要因

• 高齢であること
• 心臓病の既往があること
• 高血圧や糖尿病があること
• 心臓の病気の家族歴があること

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 普段よりも脈がずっと遅い
• 失神しそうな強いめまいが繰り返しある
• 胸の痛みや強い息切れがある

定期受診を予約すべき場合：

• 脈が遅いのが心配
• 疲れやすい、息切れが続く
• ペースメーカーについて詳しく知りたい

診断

医師は問診や心電図などの検査で診断します。心電図は心臓の電気の流れを調べる検査です。

行われる可能性のある検査

• 心電図（ECG）
• 24時間心電図（ホルター心電図）
• 心臓の超音波検査（心エコー）
• 血液検査

診察で予想されること

検査は痛みを伴わず、通常は簡単に受けられます。必要に応じて、循環器の専門医を紹介されます。

治療

ペースメーカー治療は、心臓の拍動が遅すぎる場合に、人工の電気信号で心臓を刺激してリズムを整える方法です。小さな手術で本体を皮膚の下に置き、細いリード線を心臓につなぎます。

自宅でのセルフケア

• 医師から指示された通院を守る
• 手術後の傷口を清潔に保つ
• 強い磁気や電磁波の影響を受ける場所では注意する
• 体調の変化や脈の様子を記録しておく

医療治療

薬物治療は心臓のリズムを整えるために使われることがありますが、具体的な薬の名前や用量は医師が判断します。ペースメーカーを入れた後も、基礎疾患の治療薬が必要になることがあります。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

ペースメーカーの埋め込みは一般的に小さな手術です。手術時間は通常1〜2時間程度で、多くの人は数日後に退院できます。

この病気と共に生きる

ペースメーカーを入れても、多くの人は通常の生活に戻れます。安全のため、携帯電話や電子レンジなどの機器を長時間近づけすぎないなど、医師のアドバイスを守りましょう。

生活習慣のアドバイス

• 定期的に通院してペースメーカーの点検を受ける
• ペースメーカーカードを常に携帯する
• 大きなスピーカーや金属探知機など強い磁場の近くを避ける
• 激しい運動や接触スポーツは医師に相談する

食事と運動

塩分や脂肪のとりすぎに注意し、バランスの良い食事を心がけましょう。運動はウォーキングや軽い有酸素運動がすすめられますが、自分の体調に合わせ、医師の許可を得てから始めてください。

精神的健康と心の健康

ペースメーカーを入れることに対して不安やストレスを感じることは自然です。機械に頼る生活に慣れるまで時間がかかることもあります。気持ちを家族や友人に話したり、医療者に相談することで安心できることがあります。

予防

心臓のリズムの病気を完全に予防することはできませんが、高血圧や糖尿病などのリスクを管理し、健康的な生活習慣を送ることで、心臓病のリスクを減らせます。

合併症

治療しない場合

• 失神や転倒によるけが
• 心臓のポンプ機能の低下による心不全
• 日常生活での強い不調や活動制限

長期的な見通し

ペースメーカーは心臓のリズムを整える優れた治療法で、多くの人が生活の質を大きく改善しています。適切な管理と定期点検を続ければ、長く安全に使うことができます。

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