カンジダ症（膣カンジダ）を自分で治せますか？医師に聞く

概要

カンジダ症は、カンジダというカビの一種が過剰に増えて起こる感染症です。多くは膣に起こりますが、口の中や皮膚にもできます。一般的な症状としては、かゆみやおりものの変化があります。

はい、とても一般的です。女性の約4人に3人が一生に一度は経験すると言われています。

主に女性に多い膣の感染症ですが、男性や子ども、高齢者にも起こることがあります。免疫力が弱っている方や、糖尿病の方、妊娠中の方は特に注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 膣のかゆみやヒリヒリ感
• 白くてぼそぼそしたおりもの（カッテージチーズのような）
• 性交痛や排尿時の痛み
• 外陰部の赤みや腫れ
• 軽い出血やただれ

子供の症状

• 赤ちゃんでは、口の中に白い斑点ができる（鵞口瘡）ことがあります。
• おむつかぶれのような赤い発疹が長引くことがあります。
• 子どもが「おしっこが痛い」「かゆい」と訴えることもあります。

高齢者の症状

• 高齢者では、症状があまりはっきりしないことがあります。
• 皮膚のしわの部分に赤みやかゆみが出ることがあります。
• 持病や薬の影響で症状が重くなることがあります。

原因

主な原因

• カンジダというカビ（真菌）が過剰に増えることが原因です。
• 抗菌薬（抗生物質）の使用で、膣内の良い菌が減り、カンジダが増えやすくなります。
• ホルモンの変化（妊娠、生理前、避妊薬など）も関係します。

リスク要因

• 糖尿病（血糖コントロールが悪いと増えやすい）
• 免疫力が低下している（ステロイド薬、化学療法、HIVなど）
• タイトな下着やナイロン素材の衣服
• 衛生状態がよくない、または洗いすぎ
• タンポンや生理用品の長時間使用

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 強い痛み、出血、悪臭がある場合
• 妊娠中に症状が出た場合
• 糖尿病や免疫力が低下する病気がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• かゆみやおりものの異常が初めての場合
• 自己判断で市販の薬を使っても改善しない場合
• 繰り返しカンジダ症になる場合

診断

医師が症状を聞き、必要に応じて内診を行い、おりもののサンプルを顕微鏡で調べることがあります。

行われる可能性のある検査

• おりものの顕微鏡検査（カンジダの菌を確認）
• 培養検査（菌の種類を特定するため）
• 血糖値の検査（繰り返す場合、糖尿病のチェック）

診察で予想されること

内診は恥ずかしいかもしれませんが、数分で終わり、痛みはほとんどありません。検査結果はその場でわかることもあります。正しい診断を受けることが、適切な治療への第一歩です。

治療

治療はカンジダの増殖を抑えることが目的です。軽症の場合、医師は抗真菌薬（カビを抑える薬）を膣錠やクリーム、または内服薬で処方します。自己判断で薬を選ばず、医師の指示に従うことが大切です。

自宅でのセルフケア

• 患部を清潔に保ち、やさしく洗う（石鹸の使いすぎに注意）
• 通気性のよい綿の下着を着用する
• タンポンは避け、生理中はナプキンを使う
• かゆみを抑えるため、冷たいタオルで冷やす
• 砂糖を多く含む食品を控える（人によっては症状が楽になることがある）

医療治療

医師は抗真菌薬を処方します。膣錠、クリーム、内服薬など、いくつかの形があります。服用期間や使用方法は医師の指示通りにしてください。症状が治まっても、途中でやめずに最後まで使うことが再発予防に重要です。

手術が検討される場合

カンジダ症に手術は通常必要ありません。

この病気と共に生きる

治療中は、かゆみや不快感があるかもしれませんが、数日でよくなることがほとんどです。症状が続く場合は、医師に相談してください。

生活習慣のアドバイス

• 毎日清潔な下着に替える
• 入浴後はデリケートゾーンをよく乾かす
• ストレスをためない（ストレスは免疫力に影響します）
• 十分な睡眠をとる

食事と運動

バランスのよい食事と適度な運動は免疫力を高めます。ヨーグルトなどの発酵食品が良いという報告もありますが、過信は禁物です。

精神的健康と心の健康

繰り返す症状やかゆみは、イライラや睡眠不足、不安を引き起こすことがあります。自分を責めず、医療機関に相談しましょう。

予防

完全に予防することは難しいですが、リスクを減らせます。抗生物質を使うときは医師の指示に従い、糖尿病の方は血糖コントロールをしっかり行いましょう。

ワクチン

カンジダ症に対する予防接種は現在ありません。

検診プログラム

定期的な検診は特に決められていませんが、症状があるときは早めに医療機関でチェックしましょう。

合併症

治療しない場合

• 症状が長引き、かゆみや痛みが強くなることがあります。
• 妊婦の場合、赤ちゃんに影響が出ることはまれですが、治療が必要です。
• 免疫力が低下している方は、血液中に菌が入り全身感染症を起こすことがあります（まれ）。

長期的な見通し

カンジダ症は適切な治療でほぼ確実に治ります。再発する人でも、医師と一緒に原因を探り、繰り返さないように対策を立てられます。安心して医療機関を頼ってください。

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