ニューロパチーの痛みを和らげるための相談のヒント

概要

神経障害性疼痛（ニューロパチー）とは、体の神経が何らかの理由で傷ついたり、正しく働かなくなったりすることで起こる痛みのことをいいます。普通のケガの痛みとは違って、特に理由がないのにしびれたり、チクチク・ジンジン・電気が走るような痛みを感じることがあります。

はい、決して珍しくありません。特に糖尿病の方、高齢の方、がん治療を受けた方に多く見られます。

糖尿病のコントロールがうまくいっていない方、帯状疱疹の後、ケガや手術後に神経を傷めた方、アルコールを長くたくさん飲む方などに起こりやすいです。

症状

一般的な症状

• しびれ、うずき、チクチクする感じ
• 電気が走るような突然の痛み
• 触れるだけで痛い、または触った感じが鈍くなる
• 冷たい・熱いの感覚がわかりにくい
• 力が入りにくい、動かしにくい

原因

主な原因

• 糖尿病などによる血流や神経の障害
• ビタミンB12などの栄養不足
• アルコールの過剰摂取
• 帯状疱疹（水ぼうそうのウイルス）などの感染症
• ケガや手術による神経の圧迫や損傷
• 自己免疫疾患（体の免疫が自分の神経を攻撃する病気）

リスク要因

• 長くコントロールが悪い糖尿病
• 慢性腎臓病・肝臓病
• がん化学療法を受けたことがある
• 長期間の大量の飲酒

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に痛みが強くなった、または新しいしびれが急速に広がってきた
• 歩くのが難しいほどのふらつきや力の落ち込みがある
• 足の傷が悪化して赤く腫れて熱を持っている

定期受診を予約すべき場合：

• しびれや痛みが数日以上続く
• 睡眠や仕事に支障がある
• 糖尿病など持病がある方で症状を感じた

診断

医師が症状や経過を聞き、神経の働きを調べる診察を行います。必要に応じて血液検査や神経の電気検査などが行われます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（血糖値やビタミン量、甲状腺機能など）
• 神経伝導検査（神経が電気の信号を伝える速さを調べる）
• 針筋電図（筋肉の反応を調べる）
• 画像検査（MRIなどで神経が圧迫されていないか調べる）

診察で予想されること

診察では、しびれの場所・始まった時期・悪化する場面などを詳しく聞かれます。革のベッドに横たわったり、ハンマーで膝を叩いたりなど、一般的な診察が行われます。痛みの強さを10段階で聞かれることもあります。

治療

ニューロパチーの治療の目的は、痛みをやわらげ、原因となる病気を管理し、毎日の生活を快適にすることです。原因によって治療の進め方が変わります。

自宅でのセルフケア

• 足の観察を毎日行い、小さな傷も見逃さない
• 安全な靴を履き、ぶつけたり傷つけたりしないよう注意する
• 入浴の温度を確認し、低温やけどを防ぐ
• 長時間同じ姿勢で座ったり立ったりしない
• 規則正しい睡眠とストレスをためない生活を心がける

医療治療

治療には、神経の過剰な反応をしずめる薬や、痛みの伝わり方に作用する薬が使われることがあります。塗り薬やシップなどの外用薬、神経ブロック注射、物理療法、認知行動療法なども組み合わせられます。どの治療が合うかは医師が診断結果に基づいて提案します。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

神経が骨や組織に圧迫されている場合は、手術で圧迫を取り除くことがあります。ただし、すべてのニューロパチーに手術が有効というわけではありません。専門医とよく相談しましょう。

この病気と共に生きる

痛みの波に合わせて、無理をしすぎないペースで動きましょう。痛みが強い日は先延ばしにできる家事は後回しにし、痛みがおだやかな時に活動するのも工夫です。

生活習慣のアドバイス

• 足のケアを習慣にする（毎日の観察、保湿、爪切り）
• 飲酒は控えめに。医師に相談の上、禁酒を検討
• 禁煙を心がける（血流に良い影響があります）
• 夜はしっかり休むために寝る前のルーティンを作る

食事と運動

バランスのよい食事をとり、特に野菜・果物・魚を意識しましょう。血糖値が高い方は、主治医の指示に沿って食事管理を続けてください。痛みが強くない範囲で、ウォーキングや水中運動などの軽い運動を続けることが血流改善に役立ちます。

精神的健康と心の健康

持続する痛みは気分や睡眠に影響することがあります。つらい気持ちを一人で抱え込まず、家族や友人、医師に話しましょう。必要に応じて心のケアの専門家と相談する方法もあります。

予防

糖尿病、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病をきちんと管理し、定期的に健康診断を受けることで、神経障害の原因となる状態を早期に見つけやすくなります。アルコールの過剰摂取を避けることも予防につながります。

ワクチン

帯状疱疹ワクチンを含む予防接種について、年齢や持病に応じて医師と相談することで、帯状疱疹後の神経痛を防ぐ可能性があります。

検診プログラム

糖尿病の定期検査を受けている方は、腎臓や目の検査とあわせて、神経症状についても医師に相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 足に気づかないうちに傷ができ、感染や潰瘍につながる
• 感覚が鈍く、火傷などを負いやすくなる
• 痛みが慢性化し、不眠やうつ状態につながる
• バランス感覚の低下により転倒・骨折のリスクが高まる

長期的な見通し

ニューロパチーの痛みは、完全に消えることが難しくても、多くの場合で症状を軽くし、悪化を防ぐことができます。原因の管理と日常生活の工夫を続けることで、笑顔で過ごせる日々を増やせます。医師と二人三脚で、自分に合った方法を見つけていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。