ぜんそく発作の基礎知識
国際的な診療ガイドラインに基づく
概要
ぜんそく発作は、ぜんそく(喘息)の人の気道が腫れたり、粘液が増えたりして、空気の通り道が狭くなり、息をしにくくなる状態です。急に苦しくなることもあれば、何日も続くこともあります。
重要な事実
- 発作は突然起こることがあり、早めの対応が大切です
- 正しい治療と生活管理で発作を防ぐことができます
- 発作が続くときは、我慢せずに医療機関に相談しましょう
ぜんそくは日本でもよくある病気で、子どもから大人まで多くの人がかかっています。
ぜんそくはどの年代でも起こりますが、特に子どもや若い成人に多く、大人になってから発症することもあります。
症状
- 唇や爪が紫色になる
- 息が止まりそうになる
- 話すことができない
- 意識がもうろうとする
- これらの症状がある場合は、すぐに119番に電話してください
- ⚠発作が長く続く
- ⚠日頃使っている発作止めの薬を使ってもよくならない
- ⚠呼吸が苦しくて眠れない
- ⚠熱や強いせきを伴う
一般的な症状
- ヒューヒューという呼吸音が出る
- 胸が重く感じる
- せきやたんが出る
- 息苦しさを感じる
子供の症状
- 夜や早朝にせきがひどくなる
- ゼーゼーという呼吸音
- 元気がなくなる
- 食事や遊びで息切れしやすい
高齢者の症状
- 息切れを感じても運動不足と勘違いすることがある
- 風邪の後などにせきが長引く
- 胸が圧迫されるような感じがする
- 発汗や動悸を伴うこともある
原因
主な原因
- 気道が刺激に過敏に反応すること
- アレルギー反応(ダニ・花粉・ペットの毛など)
- たばこの煙や冷たい空気、運動などの刺激
- 風邪やインフルエンザなどの感染症
リスク要因
- ぜんそくの家族がいる
- アレルギー体質(アトピー性皮膚炎やアレルギー性鼻炎)
- たばこを吸う、または受動喫煙を浴びる
- 肥満気味である
- 強いストレスを感じる
受診の目安
緊急で受診すべき場合:
- 発作が短い間隔でくり返す
- 発作止めの薬の効きが悪い
- 夜間にせきで目が覚めることが続く
定期受診を予約すべき場合:
- 年に1回は定期受診し、状態を確認する
- 治療薬を変えたいとき
- ぜんそくの管理について相談したいとき
診断
ぜんそく発作の診断では、医師があなたの症状や経過を丁寧に聞き、聴診器で呼吸の音を確認します。必要に応じて、呼吸の状態を調べる検査を行います。
行われる可能性のある検査
- 呼吸機能検査(うねりとかつ)
- 気道の炎症を調べる呼気一酸化窒素検査
- アレルギー検査(血液検査)
- 胸部レントゲン
診察で予想されること
検査は痛みを伴わず、当日か短時間で終わることがほとんどです。結果に基づいて、発作を予防するための計画を立てます。
治療
ぜんそく発作の治療は、起こっている発作を早くおさめることと、将来の発作を予防することの2つが柱です。医師の指導に従って、正しいタイミングで薬を使うことが大切です。
自宅でのセルフケア
- 発作のサイン(せき・息苦しさなど)を前もって知っておく
- 医師から渡されている発作時の対応手順を守る
- 落ち着いて姿勢を楽にとる(前かがみで腕を支える)
- アレルゲンや刺激物を避ける
医療治療
治療では、気管支を広げて発作を速やかにやわらげる薬と、気道の炎症をしずめて発作を予防する薬を使います。多くは吸入薬で、毎日使うものと、発作時に使うものがあります。重症の場合には、医療機関で点滴や酸素治療が必要になることもあります。
手術が検討される場合
ぜんそく発作に手術は通常行いません。ただし、重症でコントロールが難しい場合は、専門的な治療を検討することもあります。
この病気と共に生きる
ふだんから、自分の発作を起こしやすい場面を知っておくと、発作を予防しやすくなります。せきや息苦しさが出たら、早めに決められた対応をしましょう。
生活習慣のアドバイス
- たばこを吸わない、煙の場所を避ける
- マスクや衣服で寒い空気や花粉を避ける
- 規則正しい生活で体力を保つ
- 発作の記録をつける
食事と運動
栄養バランスの良い食事を心がけ、とりすぎないようにしましょう。ウォーミングアップとクーリングダウンを十分に行い、自分のペースで運動を続けることが体力維持に役立ちます。運動で発作が起こる場合は、医師に相談してください。
精神的健康と心の健康
ぜんそくの発作への不安やストレスを感じることは自然なことです。気分が落ち込んだり、眠れなくなったりする場合は、一人で抱え込まずに医療機関に相談しましょう。
予防
ぜんそく発作は、治療と生活管理を続けることで、多くを予防できます。ただし、風邪や気候の変化など、完全に防げないきっかけもあるため、準備しておくことが大切です。
ワクチン
インフルエンザや肺炎球菌の予防接種は、感染をきっかけとしたぜんそく発作を防ぐのに役立つことがあります。かかりつけ医に相談しましょう。
検診プログラム
ぜんそくは、健康診断や医療機関での定期受診で、状態を確認することができます。特に症状が落ち着いていても、定期的なチェックを受けましょう。
合併症
治療しない場合
- 発作をくり返すと、気道の炎症が長引く
- 日常生活に支障が出る(睡眠や運動ができなくなる)
- 重症になると呼吸不全になることがある
長期的な見通し
ぜんそくは、正しい治療と生活管理を続ければ、多くの人が普通の生活を送ることができます。発作が起きても落ち着いて対応できるよう、準備しておきましょう。
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健康ガイドラインは国や地域によって異なります。この記事の情報は国際的な臨床ガイドラインに基づいていますが、お住まいの国の具体的なガイドライン、薬、または診療慣行を反映していない場合があります。健康上の懸念は常にご自身の医師または医療提供者と相談し、利用可能な場合は地域の国家ガイドラインを参照してください。
重要なお知らせ この情報は教育目的にのみ提供されています。専門的な医療アドバイス、診断、治療に代わるものではありません。ご自身の状況については、常に資格を持つ医療専門家にご相談ください。医療上の緊急事態が発生した場合は、直ちに最寄りの救急医療サービスに連絡してください。
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情報源とガイダンス
この記事は教育目的で、利用可能な場合は認知された健康情報および臨床ガイダンスの情報源を参照して作成されています。具体的な情報源リンクはトピックによって異なる場合があります。
最終更新: 2026年7月31日
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