ぜんそくにやさしいおうちづくり

概要

ぜんそく（喘息）は、空気の通り道（気道）に炎症が起こり、せきや息苦しさなどが繰り返し出る病気です。この記事では、家の中で症状を起こしにくくするための工夫をわかりやすく説明します。

ぜんそくは、子どもから大人まで幅広い年代にみられる、比較的よくある病気です。

子どもに多い一方、大人になってから初めて発症する人もいます。アレルギー体質の人や、家族にぜんそく・花粉症などがある人に多くみられます。

症状

一般的な症状

• せきが長引く（特に夜中や明け方に出やすい）
• 息を吐くときにゼーゼー・ヒューヒューという音がする
• 胸が締め付けられるような感じがする
• 階段や運動で息苦しくなる

子供の症状

• 夜中にせき込んで目を覚ます
• 走ったり遊んだりしたあとにせき込む
• 息が荒く、会話をするのもつらそう

高齢者の症状

• 動くと息切れする（年のせいと片付けられやすい）
• 長引くせきや痰が出る
• 風邪のあとにゼーゼーする状態が続く
• 夜間のせきで睡眠不足になる

原因

主な原因

• ハウスダストやダニ、ペットの毛、カビ、花粉などのアレルギー物質
• 風邪やインフルエンザなどの感染症
• タバコの煙、香水、料理の煙、大気汚染などの刺激
• 冷たい空気や急な温度変化
• 運動やストレス、感情の高まり

リスク要因

• 自分や家族に花粉症、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎がある
• 両親や兄弟姉妹にぜんそくの人がいる
• たばこを吸う、または周囲の煙を吸う環境にいる
• 肥満がある
• 乳幼児期に重症の呼吸器感染症を経験した

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 強い息苦しさやせきが続き、日常生活に支障が出ている
• 夜中に何度も症状で目を覚ます
• 受診してよいか迷うときは、かかりつけ医や救急安心センター（#7119）に電話で相談する

定期受診を予約すべき場合：

• せきや息苦しさを繰り返す
• ゼーゼーという呼吸音が聞こえる
• ぜんそくの診断・治療について詳しく知りたい
• 治療中で、薬の使い方や症状のコントロールに不安がある

診断

診断はひとつの検査だけでなく、症状のききとり、聴診器による呼吸音の確認、呼吸機能の検査などを組み合わせて行います。「せきが長引く」「夜中に息苦しくなることがある」など、気になることをそのまま医師に伝えましょう。

行われる可能性のある検査

• 呼吸機能検査（スパイロメトリー）：大きく息を吸って、一気に吐き出す力を測ります
• ピークフロー測定：息を吐く速さを小さな器械で測り、日々の変化を記録します
• アレルギー検査：血液検査などで、ダニや花粉などの原因を調べます
• 呼気一酸化窒素検査：息に含まれる成分から気道の炎症を調べます

診察で予想されること

検査の多くは負担が少なく、30分程度で終わります。症状は変動することがあるため、初回の検査だけで診断がつかないこともありますが、無理のない範囲で数回に分けて確認していきます。

治療

ぜんそく治療の基本は「気道の炎症を抑えること」と「発作の引き金を避けること」です。医師と相談しながら、あなたの症状や生活に合った治療計画を作りましょう。

自宅でのセルフケア

• お部屋のほこりやダニを減らすため、こまめに掃除・換気をする
• 寝具はこまめに洗濯・乾燥させ、清潔に保つ
• 家の中では禁煙を徹底し、香水や合成洗剤の強い香りも控える
• ペットと寝室を共有しない
• 症状やピークフローの記録をつけて、医療機関で見せる

医療治療

医師は、気道の炎症を鎮める薬と、発作のときの呼吸を楽にする薬を組み合わせて処方することが多いです。多くは吸入薬で、正しい吸入方法が効果に大きく影響します。薬は必ず医師・薬剤師の指示どおりに使い、自己判断で中止・変更しないでください。

この病気と共に生きる

毎日同じ時間にピークフローを測ると、呼吸の状態の変化に気づきやすくなります。発作が起きたときの連絡先や対応方法を家族と共有しておきましょう。焦らず、自分のペースで病気とつきあうことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙する（まわりの人にも協力してもらう）
• 掃除を習慣にし、湿度を50パーセント前後に保つ
• 布団やカーペットなどにダニがたまらないようにする
• 花粉や寒気の強い日はマスクやマフラーを活用する
• 十分な睡眠と休養をとる
• ストレスを一人で抱え込まない

食事と運動

特別な「ぜんそくに効く食事」はありませんが、野菜や果物、魚などを含むバランスのよい食事は健康の土台になります。症状が安定しているときは、軽いウォーキングなどの運動も体力の維持に役立ちます。運動中に症状が出る人は、医師に相談のうえ、準備運動を十分にして無理のない範囲で行いましょう。

精神的健康と心の健康

症状が怖い、夜眠れない、周りに迷惑をかけていると感じるなど、ぜんそくは心にも影響を与えることがあります。そうした気持ちは自然なことです。つらいときは医師や家族に話し、必要に応じて心の健康の相談窓口も利用してください。一人で抱え込まないことが大切です。

予防

ぜんそく自体を完全に予防することはできませんが、発作を予防し、症状を穏やかに保つことは十分に可能です。部屋を清潔に保ち、自分にとっての引き金となる刺激を避けることが予防の中心になります。

ワクチン

風邪やインフルエンザなどの感染症は、ぜんそくの症状を悪化させるきっかけになります。予防接種について（特にインフルエンザなど）は、かかりつけ医に相談しましょう。

検診プログラム

ぜんそくのための集団検診は一般的ではありません。ただし、せきや息苦しさが続く場合は、健康診断とは別に医療機関で相談することが大切です。

合併症

治療しない場合

• 重症の発作が起きると、命に関わることがあります
• 夜間のせきで眠れず、日中も疲れやすくなります
• 気道の炎症が続くことで、呼吸の働きが下がったまま残ることがあります
• 運動や外遊び、仕事など、やりたいことを制限してしまいます

長期的な見通し

ぜんそくは、適切な治療と環境の整え方で、ほとんどの症状をコントロールできる病気です。多くの人が、運動や仕事、学校生活など、ふつうの日常生活を送れるようになります。あきらめずに、医師と一緒に自分に合った方法を見つけていきましょう。

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