喘息のお薬について知ろう

概要

喘息は、気道（空気の通り道）に炎症が起こり、せきや息苦しさが繰り返す病気です。治療の中心となるのは吸入薬で、発作をすぐに抑える薬と、日ごろから使って発作を防ぐ薬があります。

喘息は、日本人の約10人に1人がかかるとされる身近な病気です。

子どもから大人までどの年齢でも発症しますが、とくに小さな子どもと20～40代の成人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• せきが続く（とくに夜間や早朝に多い）
• ゼーゼー・ヒューヒューと息がなる
• 息苦しい
• 胸が締めつけられる感じがする
• 痰がからむ

子供の症状

• 夜中や明け方にせき込む
• 笑ったり運動したりするとせき込む
• 元気がない、機嫌が悪い
• 呼吸のたびに胸のあたりがペコペコと凹む

高齢者の症状

• 動いたときにすぐ息切れする
• 長引くせきや痰がある
• 疲れやすい
• 風邪を引いたあとに喘息の症状が悪化しやすい

原因

主な原因

• ハウスダスト（ほこりやダニ）
• 花粉やカビ
• ペットの毛やふけ
• タバコの煙
• 風邪やインフルエンザなどの感染症
• 冷たい空気
• ストレスや過労

リスク要因

• アレルギー体質がある
• 家族に喘息やアトピー性皮膚炎などがある
• 喫煙している（または周囲の人が吸っている）
• 大気汚染や化学物質に触れる機会が多い環境で働く・暮らす

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 発作が日ごとに重くなっている
• お薬を使ってもよくならない
• 呼吸がつらくて仕事や家事ができない

定期受診を予約すべき場合：

• 治療がうまくいっているか定期的に確認したいとき
• 吸入薬の正しい使い方を相談したいとき
• 薬の副作用や不安なことがあるとき

診断

医師が症状の話を詳しく聞き、呼吸の状態を測る検査を行って、総合的に判断します。はっきりしない場合は、数週間かけて調べることもあります。

行われる可能性のある検査

• 呼吸機能検査（スパイロメトリー）
• ピークフロー測定
• アレルギーを調べる血液検査
• 呼気中の一酸化窒素（NO）濃度の測定

診察で予想されること

診察では、症状の内容や生活環境、これまで使った薬について尋ねられます。検査には時間がかかる場合もあるので、余裕をもって受診しましょう。

治療

喘息の治療は、お薬を正しく使い続けることが中心です。医師や薬剤師の説明を聞きながら、自分に合った吸入の方法を身につけることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 医師に指示された吸入薬を、決められたとおりに毎日使う
• 吸入薬の正しい使い方を薬剤師に教えてもらい、自宅でも実践する
• 発作のきっかけとなるダニ・ほこり・タバコ・ペットなどを避ける
• ピークフローを毎日測って、体調の変化を記録する

医療治療

薬物治療では、気管支を広げて発作をすぐに楽にする「短時間作用型の吸入薬」と、気道の炎症を鎮めて発作を予防する「長時間作用型の吸入薬」が使われます。医師は症状に合わせてこれらの吸入薬を組み合わせ、定期的な使用をすすめます。重症の場合には、飲み薬や注射薬が検討されることもあります。薬の種類や使い方は必ず医師・薬剤師の指示に従い、自己判断で中止したり増やしたりしないことが大切です。

手術が検討される場合

喘息に対して手術が行われることはほとんどありません。重症の場合でも、手術よりも薬物療法と生活管理を中心とした治療が行われます。

この病気と共に生きる

毎日お薬を使うことを習慣にし、体調や症状を記録しましょう。症状がないときでも、医師の指示に従って治療を続けることが予防につながります。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙し、周囲の人のタバコの煙も避ける
• 部屋をこまめに掃除し、ほこりやダニを減らす
• カビや花粉が気になる季節は、換気や掃除の方法に工夫をする
• ストレスをためず、十分な睡眠をとる

食事と運動

バランスのよい食事で体調を整えましょう。運動は医師に相談したうえで、準備運動をしっかりして無理のない範囲で続けることが大切です。

精神的健康と心の健康

せきや息苦しさが続くと、不安や心配を感じることもあります。ストレスは症状を悪化させることがあるため、リラックスする時間をつくり、つらいときは周囲に伝えましょう。

予防

喘息そのものを完全に予防する方法はまだありませんが、お薬を正しく使い、発作のきっかけを避けることで、症状の悪化をかなり防ぐことができます。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌などのワクチンは、感染症による喘息の悪化を防ぐのに役立つことがあります。予防接種を受けるかどうかは、医師に相談して決めましょう。

検診プログラム

特に子どもでは、長引くせきや風邪のあとの症状が続く場合、早めに受診して検査を受けることが大切です。成人でも、健診の機会に呼吸の状態を確認してもらうとよいでしょう。

合併症

治療しない場合

• 重度の発作が起き、命にかかわることがある
• 夜眠れない日が続き、日中の生活に支障が出る
• 長期にわたってコントロールが悪いと、肺の働きが低下することがある

長期的な見通し

適切な治療を続ければ、喘息の症状はしっかりコントロールできます。多くの人が運動や仕事、学校生活を楽しめるようになります。あきらめずに、医療者と一緒に取り組みましょう。

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