喘息（ぜんそく）のセルフケアの基本

概要

喘息（ぜんそく）は、空気の通り道（気道）が炎症を起こして敏感になり、せきや息苦しさなどの症状が出る病気です。気道が狭くなると、息を吐くときにゼーゼーという音がしたり、呼吸が苦しくなることがあります。

喘息は決して珍しい病気ではありません。日本でも多くの子どもと大人が喘息の治療を受けています。

喘息は子どもから大人まで、どの年齢でも発症する可能性があります。特にアレルギー体質の方、ご家族に喘息やアレルギー疾患がある方、喫煙される方に多いとされています。大人になってから発症する方もいます。

症状

一般的な症状

• せきがよく出る
• 息を吐くときにゼーゼーとする
• 胸が締め付けられる感じ
• 息苦しさ（呼吸がしにくい）
• 夜間や早朝に症状が強くなることがある

子供の症状

• 長引くせきが続く
• 夜中にせきで目が覚める
• 走ったり遊んだりするとせき込む
• 風邪をひくとゼーゼーする

高齢者の症状

• 息切れを感じても年のせいだと思ってしまう
• 疲れやすい
• せきやたんが続く
• 日常生活の動作で息苦しくなる

原因

主な原因

• 気道に慢性的な炎症が起きている。
• 炎症によって気道が過敏になり、ちょっとした刺激で反応して狭くなる。
• アレルギー物質（ハウスダスト、花粉、ペットの毛など）、たばこの煙、冷たい空気、運動、ストレスなどが発作のきっかけになる。

リスク要因

• アレルギー体質（花粉症、アトピー性皮膚炎など）
• 家族に喘息やアレルギー疾患の人がいる
• 喫煙（本人だけでなく受動喫煙も影響）
• 大気汚染や化学物質の影響がある環境で仕事や生活をしている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の「緊急症状」に当てはまる場合は、ためらわずに119番へ電話し、指示を仰いでください。
• 吸入薬を使っても30分以内に改善しない、呼吸がどんどん苦しくなる場合は救急科を受診してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 症状が落ち着いていても、定期的に医師の診察を受けましょう。
• 薬の種類や回数を自分で変えずに、医師に相談しましょう。
• 年に1回は必ず受診して、治療計画を見直しましょう。

診断

医師があなたの症状の詳しい聞き取りと、呼吸の状態を調べる検査をあわせて診断します。治療を始める前に、病気の状態を正しく把握することが大切です。

行われる可能性のある検査

• 呼吸機能検査（肺の働きを調べます）
• ピークフロー検査（自分でできる息を吐く力の測定）
• 可逆性試験（薬で気道の狭まりが改善するか確認）
• アレルギー検査（原因となるアレルギーがあるか調べる）

診察で予想されること

診察室でおこなう検査の多くは、繰り返し深呼吸をしていただくもので、体に痛みはありません。所要時間は1〜2時間ほどです。診断のあとは、あなたに合った治療計画を医師と相談して決めていきます。

治療

喘息の治療には、毎日気道の炎症を抑えて発作を予防する「長期管理薬」と、発作が起きたときにすぐ症状を和らげる「発作治療薬」があります。どちらも吸入薬を中心に治療がすすめられます。

自宅でのセルフケア

• 医師の指示どおりに、毎日きちんと薬を使う
• きっかけとなる因子（たばこの煙、花粉、ハウスダストなど）をできるだけ避ける
• ピークフローを毎日測って体調の変化を記録する
• ぜんそく日誌をつけて、症状や薬の使用回数を把握する
• 家族や職場の人に、発作時の対応を伝えておく

医療治療

治療は、気道の炎症を抑える「吸入ステロイド薬」などの長期管理薬を毎日使うことが基本です。必要に応じて、発作をすぐに和らげるための短時間作用性の吸入薬が処方されます。医師や薬剤師から、正しい吸入方法を直接教わりましょう。

この病気と共に生きる

喘息は、日々のセルフケアを続けることで十分にコントロールできます。自分の症状のパターンを知り、早めに対応することが発作の予防につながります。

生活習慣のアドバイス

• 部屋のほこりやカビを避けるため、掃除や換気をこまめにする
• 寝具はこまめに洗濯・乾燥し、清潔に保つ
• たばこは吸わない。また、家族にも禁煙を呼びかける
• 乾燥しすぎないよう、冬は加湿を心がける
• ストレスをためず、十分な睡眠をとる

食事と運動

バランスの良い食事と、無理のない範囲の運動は、喘息のコントロールにも役立ちます。ただし、運動をするとせきや息苦しさが出る方もいるため、運動を始める前に医師に相談すると安心です。

精神的健康と心の健康

喘息は、発作への不安やストレスを感じることもあります。つらい気持ちは一人で抱え込まず、医師や看護師、薬剤師に相談しましょう。

予防

喘息自体を完全に予防することは難しいとされています。しかし、適切な治療とセルフケアを続けることで、発作を予防し、日常生活に支障が出ないようにすることは十分に可能です。

ワクチン

インフルエンザや肺炎などの感染症は、喘息の悪化や発作のきっかけになります。予防接種の効果と時期について、かかりつけ医に相談してみてください。

検診プログラム

喘息の定期検診というものはありませんが、健康診断や呼吸機能検査を定期的に受けることで、自分の呼吸の状態を把握することができます。

合併症

治療しない場合

• 発作を繰り返すうちに気道の炎症がさらに悪化し、呼吸機能が低下していくことがあります。
• 発作が重くなると、酸素が十分に取り込めず、命に関わることもあります。
• 夜間の症状が続くと、仕事や学業に支障をきたしたり、生活の質が低下したりします。

長期的な見通し

喘息は、正しい治療とセルフケアで十分にコントロールできる病気です。多くの方が、スポーツや旅行などをはじめ、普通の生活を楽しんでいます。自分に合った治療法を見つけ、医師と二人三脚で続けていくことが、快適な毎日への近道です。

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国際機関

• Global Initiative for Asthma (GINA) ↗

地域の団体

• 一般社団法人 日本アレルギー学会 ↗ · 日本
• 一般社団法人 日本呼吸器学会 ↗ · 日本

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