喘息（ぜんそく）の受診タイミングとセルフケア

概要

喘息は、空気の通り道である気管支（きかんし）が炎症（えんしょう）をおこし、狭くなることで呼吸が苦しくなる病気です。発作（ほっさ）のときはゼーゼーという音が出たり、せきが止まらなくなったりします。

はい、喘息は日本でも多くの人がかかる病気です。子どもから大人まで、どの年齢でも診断されることがあります。

小さな子どもや若い人にも多く見られますが、大人になってから初めて発症する方もいます。家族に喘息やアレルギーを持つ人がいると発症しやすいといわれています。

症状

一般的な症状

• 息をしたときにヒューヒュー・ゼーゼーという音がする（喘鳴：ぜんめい）
• 発作的にせきが続く。特に夜間や早朝に多い
• 息苦しさを感じる
• 胸が締め付けられるような感じがする

子供の症状

• 夜中や早朝にせき込む
• 遊んでいるときにすぐ疲れる、息苦しそう
• 機嫌が悪い、哺乳量が減る（乳児の場合）

高齢者の症状

• 歩いたり階段を登ったりすると息切れがする
• せきが長引く
• 日常の活動がつらく感じる

原因

主な原因

• 気管支に炎症が起こることで、空気の通り道が狭くなります。
• アレルギー物質（花粉、ダニ、ほこり、ペットの毛など）がきっかけになることがあります。
• 風邪などの感染症、運動、冷たい空気、タバコの煙、ストレスなども発作を誘発します。

リスク要因

• ご家族に喘息、アレルギー性鼻炎、アトピー性皮膚炎の人がいる
• 本人がアレルギー体質である
• タバコの煙を吸う・吸ってしまう環境にいる（受動喫煙を含む）
• 大気汚染や冷暖房による乾燥など、環境による刺激を受けやすい

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 息苦しさが突然強くなり、医師から指示された方法でも改善しないとき
• 夜に何度も息苦しさやせきで目が覚めることが続くとき
• 呼吸の状態がひどくなり、同じ日に診察を受けたいとき

定期受診を予約すべき場合：

• せきや息苦しさが続くため、喘息かどうか診断を受けたいとき
• 年に一度の定期受診、または医師と決めた間隔での受診
• 発作が少なくても、治療の効果を確認したいとき

診断

医師があなたの症状や経過を詳しく聞き、診察と呼吸機能検査の結果を合わせて総合的に診断します。

行われる可能性のある検査

• 呼吸機能検査（スパイロメトリー）：息を強く吐いたときの空気の量を測ります。
• ピークフロー検査：手で持つ小さな器具で毎日呼吸の状態を測り、変化を記録します。
• アレルギー検査：血液検査や皮膚テストで、原因となるアレルギー物質の有無を調べます。
• 胸部X線検査：ほかの肺の病気ではないことを確認するために行うことがあります。

診察で予想されること

診察では、症状の始まった時期、夜間の症状、発作のきっかけなどについて質問されます。呼吸の状態を測る検査は痛みをともないません。診断がつくと、治療の目標や発作への対処法を一緒に話し合い、計画を立てます。

治療

喘息の治療は「毎日コントロールすること」と「発作を早くおさめること」の2本柱です。医師の指示に合わせて薬を使い、発作を予防しながら普段の生活を快適に送ることが大切です。

自宅でのセルフケア

• タバコの煙やほこりなど、自分の発作のきっかけを避けるようにする
• 医師から処方された薬は指示どおりに使う。特に予防のための薬は症状がなくても毎日続ける
• ピークフローを使って呼吸の状態を記録し、変化に気づくようにする
• 発作に備えて、緊急時のお薬の使い方や受診先を家族と共有しておく

医療治療

治療の中心は吸入薬です。毎日使って気管支の炎症をしずめる予防薬と、発作時に使って気管支を広げる発作止めの薬があります。そのほか、症状に合わせて飲み薬や注射薬が使われることもあります。薬の種類や使い方は、医師があなたの症状や重症度に合わせて決めます。

手術が検討される場合

喘息は基本的に薬で治療する病気のため、手術が必要になることはほとんどありません。

この病気と共に生きる

喘息と上手に付き合うには、毎日の体調管理と、発作のサインを見逃さないことが大切です。日頃から気管支の状態を整え、疲れやストレスをためないようにしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい睡眠と休養を心がける
• 室内を清潔にし、ほこりやカビ、ダニを減らす
• タバコを吸わない、吸う場所に近づかない
• 自分のペースで無理なく運動をする。運動前のウォームアップや、必要に応じて医師に相談したうえで薬を使う

食事と運動

バランスのよい食事を基本とし、特にビタミンが豊富な野菜や果物を意識しましょう。運動は症状のコントロールがよければ安全に行えます。ウォーキングや水泳など、無理のない運動を取り入れると体力がつき、呼吸も楽になります。運動中に息苦しさが出たときは中止し、主治医に相談しましょう。

精神的健康と心の健康

息苦しくなる発作への不安や、夜にせきが出て眠れないことは心に負担をかけます。つらいと感じたら、ひとりで抱えずに家族や友人、医師に話しましょう。

予防

喘息そのものを完全に予防する方法はまだ分かっていませんが、発作を予防し、症状を安定させることはできます。自分の発作のきっかけを知り、避けることが最も大切です。

ワクチン

インフルエンザや風邪などの呼吸器の感染症は喘息発作の大きなきっかけになります。厚生労働省も、喘息のある方にインフルエンザワクチンの接種を推奨しています。接種については、かかりつけ医にご相談ください。

検診プログラム

健康診断で喘息のスクリーニングがルーティンに行われることはあまりありません。ただし、せきや息苦しさが続く場合は放置せずに受診し、呼吸機能検査を受けることが早期の診断・治療につながります。

合併症

治療しない場合

• 発作が繰り返し起こり、夜眠れない日が続く
• 気管支の炎症が長く続いて、呼吸機能が低下する
• 重度の発作で救急受診や入院が必要になる
• まれに、生命の危険をともなう重症発作をおこすことがある

長期的な見通し

喘息はつきあい方を学べば、おだやかに過ごせる病気です。適切な治療と生活管理を続けることで、多くの方が発作なく、仕事や学校、スポーツなど自分の好きな活動を続けられています。あきらめずに、医師と一緒に自分に合った管理法を見つけていきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。