乱視（らんし）について

概要

乱視は、目の角膜（黒目の部分）や水晶体の表面が完全な丸ではなく、ゆがんだ形になっているために、光が一点に集まらず、ものがぼやけたり、二重に見えたりする状態です。目の屈折異常の一つです。

乱視は非常によく見られる目の状態で、多くの人が何らかの乱視を持っています。軽い乱視は自覚がないこともあります。

子どもから大人まで、どの年齢でも起こりえます。生まれつきの場合が多いですが、目のけがや病気、手術が原因で起こることもあります。

症状

一般的な症状

• ものがぼやけて見える
• ものが二重または三重にずれて見える
• 目が疲れやすい
• 夜間の運転で光がにじむ
• 細かい文字を読むのがつらい

子供の症状

• ぼんやりしていて集中できない
• テレビや本を極端に近づけて見る
• 目を細めたりこすったりする
• 目の疲れや頭痛を訴える

高齢者の症状

• 老眼と重なって、さらに見えにくく感じる
• 夜間の見えにくさや転倒の心配が増える
• 目の疲れやかすみが続く

原因

主な原因

• 角膜（黒目の部分）のカーブが一定でないこと
• 水晶体（レンズ）の形がゆがんでいること
• まれに、目のけがや角膜の病気が原因になること

リスク要因

• 家族に乱視がいる
• 目のけがをしたことがある
• 角膜の病気を患ったことがある
• 強い近視や遠視がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に視力が悪くなった
• 目に痛みや赤みがある
• 目をぶつけた後に視力の変化がある

定期受診を予約すべき場合：

• 学校や職場の健康診断で「要精密検査」と言われた場合
• 見えにくさや目の疲れが長く続く場合
• 定期的な眼科検診として、1～2年に1度は受診しましょう

診断

乱視は眼科の検査で診断されます。視力検査と、専用の機械（オートレフケラトメーターなど）で目の屈折の状態を測定します。

行われる可能性のある検査

• 視力検査
• 屈折検査（オートレフケラトメーターなど）
• 角膜形状解析
• 細隙灯顕微鏡検査（目の前の部分を詳しく見る検査）

診察で予想されること

検査は痛みを伴いません。瞳を広げる目薬を使うこともありますが、30分程度で終わることがほとんどです。検査後に視力がぼやけることがあるため、車の運転は控えたほうがよい場合があります。医師の指示に従ってください。

治療

乱視の主な治療は、眼鏡やコンタクトレンズによる矯正です。これにより、ピントが合ってぼやけやゆがみが軽減され、快適な見え方を取り戻せます。

自宅でのセルフケア

• 目の疲れを感じたら、遠くを見て休む
• パソコンやスマホの画面は目線より少し下に置き、十分な距離を保つ
• 目をこすらないようにする
• 夜間の運転では、度数の合った眼鏡を使用する
• 目が乾くと感じたら、眼科で勧められた目薬を適切に使う

医療治療

医療機関では、乱視の度数に合わせた眼鏡やコンタクトレンズを処方します。乱視の強さや角膜の形によっては、ハードコンタクトレンズなど特殊なレンズが提案されることもあります。治療法は医師と十分に相談して決めることが大切です。

手術が検討される場合

強度の乱視で眼鏡やコンタクトレンズが合わない場合、レーザーによる屈折矯正手術（角膜の形を整える手術）を検討することがあります。ただし、手術の適応は医師が詳しく評価して決めるため、希望する場合は眼科専門医に相談してください。

この病気と共に生きる

乱視は適切に矯正すれば、日常生活にほとんど影響せずに過ごせます。定期的に眼科を受診して、度数の変化をチェックしましょう。

生活習慣のアドバイス

• 目の疲れを感じたら意識的にまばたきをする
• 画面作業のときは、1時間に1回は休憩を取る
• 強い日光の下ではサングラスなどで目を保護する
• コンタクトレンズは指示された時間を守って使用する

食事と運動

乱視そのものに特別な食事や運動はありません。しかし、目の健康を保つためには、バランスのよい食事（緑黄色野菜など）と適度な運動が役立つとされています。

精神的健康と心の健康

見えにくさが続くと、不安やストレスを感じることがあります。一人で抱え込まず、家族や友人、医療者に相談することで、適切なサポートを受けることができます。

予防

生まれつきの目の形や加齢による変化が原因のことが多いため、乱視そのものを完全に予防することは難しいとされています。ただし、目のけがを防ぎ、目をこすらないことは、乱視の悪化を抑えるために役立つ可能性があります。

ワクチン

乱視そのものに対するワクチンはありません。

検診プログラム

学校や職場の健康診断で目の検査を受けることは、乱視を含む目の異常の早期発見に役立ちます。特に子どもは、視力の発達に影響が出る前に検査を受けることが大切です。

合併症

治療しない場合

• 子どもの場合、弱視（見る力の発達が妨げられる）の原因になることがあります
• 目の疲れや頭痛が続く
• 夜間の運転やスポーツのときに見えにくさから事故のリスクが高まることがあります

長期的な見通し

乱視は、適切な眼鏡やコンタクトレンズで良好な視力を得られることがほとんどです。長期間にわたって安定している例も多く、生活の質を大きく下げることはありません。定期的な眼科検診と適切な矯正を続けることで、安心した毎日を過ごすことができます。

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