大人のADHD（注意欠如・多動症）～理解して、うまく付き合うために～

概要

ADHD（注意欠如・多動症）は、脳の働きの特徴によって、注意力を保つのが難しかったり、落ち着きがなかったり、思いつくとすぐ行動してしまうことがある状態です。子ども時代に診断されることが多いですが、大人になってから困っていることに気づき、診断される方もいます。性格や努力の問題ではありません。

大人のADHDは、一般の成人のおよそ2～5%に見られると言われています。診断されないまま生活している方も多いと考えられています。

子ども時代から続く方と、大人になってから症状に気づく方がいます。男性だけでなく女性にもみられます。また、高齢になるまで気づかれないこともあります。

症状

一般的な症状

• 仕事や家事で注意力が続かず、ミスや忘れ物が多い
• 物や書類をなくしてしまう
• 物事を順序立てたり計画を立てるのが苦手
• 時間に間に合わず、遅刻が多い
• 人の話を最後まで聞かずに、先に返事をしてしまう
• じっと座っているのが苦痛で、そわそわする
• 気が散りやすく、一つのことに集中できない

子供の症状

• 授業中に座っていられず、歩き回る
• 順番を待つことが難しい
• 質問を最後まで聞かずに答える
• 忘れ物や失くしものが多い

高齢者の症状

• 多動は減るものの、注意力の低下や物忘れが目立つことがある
• 新しいことを覚えるのに時間がかかる
• 気分の落ち込みや不安を伴いやすい

原因

主な原因

• 明確な原因はまだ解明されていませんが、脳の一部の働き（注意力や行動のコントロール）に違いがあることが関わっていると考えられています。
• 遺伝的要因が関係することが知られています。

リスク要因

• 家族（親や兄弟）にADHDの人がいる
• 早産や低出生体重だった場合
• 母親の妊娠中の喫煙や飲酒が関連する可能性があるという報告もあります（ただし、確定的なものではありません）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 自分を傷つける考えや、死にたい気持ちがある
• 急に強い混乱や幻覚が現れた

定期受診を予約すべき場合：

• 注意力や整理整頓の苦手さが続いて、仕事や家事、勉強に支障がある
• 忘れ物や遅刻が多く、周囲との関係に問題がある
• ADHDかもしれないと気になっている

診断

診断は、今の困りごとを丁寧に聞き取り、幼少期の様子や生活歴、健康状態などをまとめて、医師が総合的に判断します。「この検査があれば確定できる」というものはなく、他の病気や状態との見分も大切です。

行われる可能性のある検査

• 問診票（現在の症状や生活の困難さを整理する）
• 心理検査や発達の評価
• 本人の許可を得た上での、家族や職場など周囲の人への情報提供
• 睡眠や気分の問題など、他の原因を調べるための診察

診察で予想されること

診察では、自分の感じている困りごとをゆっくり話すことができます。診断までの過程には時間をかける場合がありますが、その間にあなたの状態に合った支援が始まることもあります。

治療

治療の目的は、症状を完全に消すことではなく、日常生活の困りごとを減らして、自分らしく過ごすことです。薬物療法だけに頼らず、心理的な支援や生活環境の工夫を組み合わせて行います。

自宅でのセルフケア

• 毎日同じ時間に起きて、朝日を浴びる
• 忘れないように、紙やスマートフォンで「やることリスト」を作る
• 仕事や家事は、大きなタスクを小さなステップに分ける
• 部屋や机の「物を置く場所」を決めておく
• 注意がそれるメールや通知は、作業中はオフにする

医療治療

いくつかの薬がありますが、いずれも医師が処方し、定期的な診察のもとで使用します。薬には集中力を助ける効果などがありますが、副作用や注意点もあるため、医師とよく相談して始めることが大切です。また、生活習慣の改善や心理教育などの非薬物療法も重要です。自己判断で薬をやめたり増やしたりしないでください。

この病気と共に生きる

ADHDとうまく付き合うためには、自分の特性を知り、工夫を積み重ねていくことが役に立ちます。「できないこと」に目を向けるのではなく、「できる方法」を探すのがポイントです。家族や職場の理解を得られるよう、必要なことは説明しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠時間をしっかり確保し、寝る前にスマートフォンを長時間見ない
• 1日の予定を紙やカレンダーに書き出し、優先順位をつける
• こまめに休憩をとり、体を動かす時間を作る
• 感情が高ぶったときは、深呼吸や散歩などでクールダウンする

食事と運動

偏った食事やアルコールのとりすぎは集中力の維持に影響することがあります。野菜やたんぱく質を意識し、甘いものやカフェインのとりすぎに注意しましょう。ウォーキングなどの軽い運動は、気分を安定させ、睡眠や集中力の改善にも役立つとされています。

精神的健康と心の健康

ADHDの症状で周囲から誤解を受けると、自信を失ったり、「自分はダメだ」と思い込みがちになります。また、不安やうつ、睡眠障害などを併発する可能性もあります。つらい気持ちは一人で抱えず、医師やカウンセラー、信頼できる人に話しましょう。

予防

ADHDそのものを防ぐ確実な方法はまだわかっていません。しかし、症状による二次的な問題（うつや人間関係のトラブルなど）を予防することはできます。早めに相談し、適切な支援を受けることが最も力になります。

検診プログラム

成人を対象にしたADHDの一斉検診のようなものはありません。気になる症状がある場合は、早めに専門医に相談することが、その後の生活を支える第一歩になります。

合併症

治療しない場合

• 職場や学校でのパフォーマンスが低下し、評価や昇進に影響することがある
• 忘れ物や遅刻が重なって、周囲の信頼を失いやすい
• 衝動的な行動によって、事故やけがのリスクが高まることがある
• 自己肯定感の低下から、うつ病や不安障害、依存症（お酒や薬など）を併発することがある

長期的な見通し

大人になってからADHDと診断される方は少なくありません。適切な治療や環境の調整を通して、仕事や人間関係を少しずつ安定させることができます。あなたのペースで、無理なく進んでいきましょう。

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