注意欠如・多動症（ADHD）の治療について

概要

注意欠如・多動症（ADHD）は、じっとしていられない、考えずに行動してしまう、注意を続けることがむずかしい、といった特徴がある脳の発達のしかたに関する状態です。子どもだけでなく大人にもあり、日常生活や仕事・勉強に影響をおよぼすことがあります。

ADHDは決して珍しい状態ではなく、子どもの約5％、大人の約2～3％いると言われています。診断される人は年々増えていますが、それは理解が広がったことも関係しています。

ADHDは子どもに多くみられますが、大人になっても続くことがあります。男の子に多く診断されますが、女の子にもみられ、症状のあらわれ方が異なることもあります。

症状

一般的な症状

• 気が散りやすく、注意を長く続けるのがむずかしい
• 忘れ物やなくし物が多い
• じっと座っていられない、そわそわする
• 順番を待てずにせかせかしてしまう
• 考えずに言葉や行動に出してしまう
• 道具や物を整理整頓するのがむずかしい

子供の症状

• 授業中に立ち歩いたり、座っていられなかったりする
• おしゃべりが止まらず、人の話に割って入る
• 宿題や持ち物のミスが多い
• 順番やルールを守るのがむずかしい
• からだがいつも動いているようにみえる

高齢者の症状

• 締め切りに間に合わない、仕事や家事の段取りがつかない
• 忘れ物やうっかりミスが続く
• イライラしやすく、感情を抑えるのがむずかしい
• 物事を始めてもやり遂げられない
• 人間関係や仕事のトラブルが続く

原因

主な原因

• ADHDの正確な原因はまだわかっていませんが、脳の働き方や発達のしかたが関係していると考えられています。
• 遺伝的な影響が強いといわれており、家族にADHDの人がいるとみられることがあります。
• 親の子育てやしつけが原因ではありません。

リスク要因

• 家族歴（近い親族にADHDや発達障害のある人がいる）
• 低出生体重で生まれた
• 妊娠中のお母さんの喫煙や飲酒
• 極めて早産で生まれた

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 自分や他人に危険がおよぶ可能性のある場合は、すぐに119番で救急車を呼んでください。
• 自傷行為や強い希死念慮がある場合は、一人で抱え込まずに緊急医療機関を受診してください。
• 薬を飲んでいる場合は、急な強い副作用が出たらすぐに医師または薬剤師に相談してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 学校や職場、家庭でうまくいかず、つらい思いをしている
• 集中力や落ち着きのなさが日常生活に支障をきたしている
• ADHDについての診断や相談を受けたい
• 症状に合わせた支援や治療を知りたい

診断

ADHDの診断は、医師との対面での問診や行動のチェックリストを使って総合的におこなわれます。子どもの場合は、保護者や学校からの情報も参考にします。とくに血液検査やCTなどの画像検査で単純にわかるものではありません。

行われる可能性のある検査

• 症状の聞き取り（本人や保護者、学校関係者から）
• 行動評価のための質問票
• 他の病気が原因でないかを確認するための診察・検査

診察で予想されること

診断は数回に分けておこなわれることもあります。ADHDの症状がほかの状態（睡眠障害や不安障害など）と重なることもあるため、医師は慎重に時間をかけて情報を集めます。検査結果をもとに、あなたに合った治療や支援の計画を一緒に考えてくれます。

治療

ADHDの治療は、薬だけではなく、心理的な支援や生活の工夫を組み合わせておこなうのが一般的です。治療の目標は症状をなくすことではなく、日常生活のしづらさを軽くし、自分の力を発揮しやすくすることです。

自宅でのセルフケア

• 毎日の予定をスケジュール帳やアプリで見える化する
• 物を置く場所を決めて、片づけやすくする
• 大きな作業は小さなステップに分けて取り組む
• 気が散らない静かな環境を整える
• 睡眠時間をしっかり確保し、毎日起きる時間をそろえる

医療治療

治療の柱は、心理教育（ADHDのことや対処法を学ぶ）、行動療法・認知行動療法などのカウンセリング、生活環境の調整、そして必要に応じて医師が処方するお薬です。薬はドーパミンなど脳内の情報伝達に働きかけるもので、使用に際しては医師が体調や副作用を注意深く確認します。必ず医師の指示に従い、自己判断で使用や中止をしないでください。また、厚生労働省のガイドラインでは、子どもへの薬物治療は心理・社会的支援と組み合わせて行うことが推奨されています。

この病気と共に生きる

ADHDとうまく付き合うには、日々の生活のなかで「できないこと」を責めず、「工夫すればできること」を探してください。自分に合ったペースややり方を見つければ、多くの場面で力を発揮できます。周囲の理解を得ることも大切です。医師や学校・職場の支援者と相談しながら、自分に合った環境を整えていきましょう。

生活習慣のアドバイス

• 規則正しい睡眠と起床時間を保つ
• 適度な運動を日課に取り入れる
• リラックスできる時間を意識的につくる
• 人とのつながりを大切にし、ひとりで抱え込まない
• 大きな決断をする前に一度立ち止まる習慣をもつ

食事と運動

バランスのよい食事と十分な睡眠がADHDの症状を直接治すわけではありませんが、体調を整えると心の調子も安定しやすくなります。また、散歩や軽いジョギングなどの有酸素運動は、集中力や気分を整えるのに役立つという研究もあります。

精神的健康と心の健康

ADHDの症状があると、学校や仕事で失敗が続き、自分はだめだと感じたり自信を失ったりすることがあります。不安やうつ、強いストレスをかかえることも少なくありません。感情やつらさを話せる相手をもつことや、必要なら心のケアの専門家に相談することも大切です。

予防

ADHDそのものを予防することはできません。しかし、早い時期に気づき、適切な支援や治療を始めることで、不登校や対人関係のトラブルなどの二次的な問題を防ぎ、よりよく生きることができます。

検診プログラム

一部の自治体や学校では、発達の状況を確認する健康診断や相談の機会があります。気になる場合は、かかりつけ医や学校の先生、保健センターなどに相談してみてください。

合併症

治療しない場合

• 学業や仕事の成績が安定しない
• 対人関係や家族関係のトラブルが続く
• 事故やけがをしやすくなる
• 不安障害やうつ病などの心の不調を合併しやすい
• 自己評価の低下や生きづらさを感じる

長期的な見通し

ADHDは一つの個性として、多くの人が自分に合った治療や工夫を見つけて社会生活をしっかり送っています。年齢とともに症状がやわらぐ人も多く、希望をもって治療に取り組むことが大切です。焦らず、小さな一歩から始めましょう。

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