腎臓結石を予防する

概要

腎臓結石（じんぞうけっせき）は、尿の中のミネラルや塩分が固まってできる石のようなものです。腎臓のなかや、尿が通る管（尿路）にでき、大きくなると強い痛みや血尿などを引き起こすことがあります。

はい。腎結石はとても一般的な病気で、日本では毎年多くの人が診断されています。軽いものも含めると、生涯で一度は経験する人も少なくありません。

働き盛りの30〜50歳代に多く見られます。男性のほうが女性よりやや多い傾向があります。また、水分をとる量が少ない人や、汗をかきやすい環境で働く人、濃い味付けを好む人は、なりやすいと考えられています。

症状

一般的な症状

• 背中やわき腹に突然起こる強い痛み
• 血尿（尿が赤っぽくなる、または血液が混じる）
• 吐き気やおう吐
• 排尿するときの痛み
• おしっこが近い（頻尿）

原因

主な原因

• 尿が濃くなると、尿の中のカルシウムやシュウ酸などの成分が結晶になり、時間をかけて石に成長します。
• 水分不足により尿が濃くなり、結石ができやすくなります。
• 食事の内容（塩分、動物性たんぱく質、シュウ酸のとりすぎ）が関係することがあります。
• 尿の流れが滞る病気や、腎臓の形の特徴が原因になることもあります。

リスク要因

• 水分を十分にとらない
• 塩分の多い食事や濃い味付けを好む
• 肉や魚などの動物性たんぱく質を多くとる
• ほうれん草やビーツなど、シュウ酸を多く含む食品を大量に食べる
• 家族に腎結石になった人がいる
• 痛風や糖尿病などの生活習慣病がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 痛みが強く、動けない
• 発熱をともなう強い痛み
• おしっこがまったく出ない

定期受診を予約すべき場合：

• 血尿がある
• 排尿時の痛みが続く
• 背中やわき腹の痛みがくり返す
• 理由は分からないが、体調がなんとなく優れない

診断

医師が症状を聞き、おなかや腰を診察して、腎結石の可能性を考えます。それを確認するために、尿検査や画像検査などを行います。

行われる可能性のある検査

• 尿検査：血尿や尿路感染の有無を調べます。
• 血液検査：腎臓の働きや、結石の原因となる数値を調べます。
• CT検査：結石の場所や大きさを詳しく確認できます。
• 腹部エコー（超音波検査）：体に負担が少ない検査です。

診察で予想されること

まずは問診で現在の症状やこれまでの病気について聞かれます。その後、必要があれば検査を行います。検査自体は外来で受けることができ、痛みや緊急性が高い場合には、その場で痛みを和らげる処置が行われることもあります。

治療

治療の方法は、結石の大きさ、場所、症状の強さ、合併症の有無によって異なります。小さな結石で症状がなければ、水分をとって自然に出てくるのを待つこともあります。痛みがある場合や結石が大きい場合は、医師が適切な治療を提案します。

自宅でのセルフケア

• 十分な量の水分をこまめにとり、尿を薄く保つ。
• 痛みが強いときは無理をせず、安静にする。
• おしっこを我慢しない。
• 水分は水や麦茶など、糖分の少ない飲み物を選ぶ。
• 医師に相談せずに、自分で痛み止めを長く使い続けない。

医療治療

痛みに対しては、医師が痛みをやわらげる薬を処方することがあります（薬の種類や量は医師が判断します）。また、結石を尿の通り道でつまらせる場合は、体外から衝撃波を当てて結石を砕く治療や、尿路から内視鏡を入れて結石を除去する治療が行われることもあります。どの治療が適しているかは、結石の状態や患者さんの体調を考慮して医師が決定します。

手術が検討される場合

結石が大きい、強い痛みが長く続く、尿の流れを妨げて腎臓に負担がかかっている、感染をくり返すなどの場合は、手術が検討されます。現在の手術は、体への負担が少ない方法が多いため、安心して相談してください。

この病気と共に生きる

腎結石は再発しやすい病気です。一度できた人は、食事や水分のとり方を見直すことがとても大切になります。結石の種類を調べることで、もっと具体的な予防法を教えてもらえることもあります。定期的に医師の診察を受けながら、上手につきあっていきましょう。

生活習慣のアドバイス

• 1日を通して、少しずつ水分をとる（のどがかわく前に）。
• おしっこを我慢せず、こまめに排せつする。
• 適度な運動を続け、肥満を防ぐ。
• ストレスをためすぎない。気分転換の時間をつくる。
• お酒はほどほどにし、飲みすぎた日は特に水分を多めにとる。

食事と運動

おやつや清涼飲料水に含まれる糖分や、外食や加工食品の塩分は、結石のリスクを高めることがあります。野菜や果物をしっかりとり、バランスのよい食事を心がけましょう。運動は、適度なものを続けることが大切です。激しい運動で汗をかく場合は、運動前後の水分補給を忘れずに行ってください。

精神的健康と心の健康

痛みのくり返しや再発の心配は、気持ちに影響することがあります。「また痛くなるのでは」という不安が続くようなら、一人で抱えず、医師や家族、友人に話してみましょう。気分の落ち込みが続く場合は、保健所や自治体のこころの健康相談窓口を利用することもできます。

予防

はい、多くの腎結石は予防できます。特に、水分をしっかりとって尿を薄く保つことが効果的です。食事の改善や適度な運動も、再発予防に役立ちます。結石ができたことがある人は、医師に相談して、自分に合った予防プランをつくりましょう。

検診プログラム

健康診断の尿検査や画像検査で、偶然に結石が見つかることもあります。しかし、結石だけを目的とした定期的な検診は一般的ではなく、症状がある場合に検査を行うのが通常です。

合併症

治療しない場合

• 尿路感染症を起こし、腎臓に炎症が広がることがあります（腎盂腎炎）。
• 尿の流れが止まり、腎臓が腫れる水腎症になることがあります。
• 長く放置すると、腎臓の働きが低下する可能性があります。
• 結石が大きくなると、自然に出にくくなり、強い痛みを繰り返すことがあります。

長期的な見通し

腎結石の多くは、適切な治療と生活習慣の改善でよくなります。再発はありますが、水分をしっかりとり、食事に気をつけることで再発をかなり防げます。医師のアドバイスを受けながら、楽に気長に付き合っていきましょう。

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