Balanitis

概要

亀頭包皮炎（きとうほうひえん）とは、陰茎（いんけい）の先端部分（亀頭）や、その周りの包皮（ほうひ）に炎症が起こる状態です。赤くなったり、はれたり、痛みが出ることがあります。

比較的よく見られる症状で、特に包皮を切っていない（未割礼の）男性に起こりやすいです。

男性ならどの年代でも起こりえますが、特に包皮が長い乳幼児や、糖尿病のある成人男性で頻度が高いと言われています。

症状

一般的な症状

• 亀頭や包皮の赤み・はれ
• 痛みやかゆみ
• 分泌液（うみのようなもの）が出る
• 排尿（おしっこ）のときに痛む
• 包皮をめくりにくくなる

子供の症状

• おむつかぶれと似た症状が出ることがある
• おしっこのときに泣く、嫌がる
• 亀頭が赤くはれる

高齢者の症状

• 糖尿病や排尿障害があると治りにくい傾向がある
• 痛みが強く出ることがある
• 排尿障害（出にくい、残尿感）を伴う場合がある

原因

主な原因

• カビ（カンジダ）や細菌（連鎖球菌など）による感染
• 石けんや洗剤、潤滑剤などによる刺激やアレルギー
• 不十分な清潔や逆に洗いすぎによる皮膚の乾燥・かぶれ

リスク要因

• 包皮が長く、包皮を切っていない（未割礼）
• 糖尿病などの免疫力低下
• 不衛生な状態が続く
• 性行為による感染（性感染症の可能性も）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 排尿ができず痛みが強い場合
• 高熱をともなう場合
• 症状が急に悪化した場合

定期受診を予約すべき場合：

• 数日たっても症状が改善しない場合
• 痛みやかゆみが続く場合
• 分泌物や赤みが気になる場合

診断

医師が症状や経過を聞き、患部を直接診察します。多くの場合、見た目で診断がつきます。

行われる可能性のある検査

• 分泌物の検査（カビや細菌の有無を調べる）
• 尿検査（糖尿病や感染の有無を調べる）
• 血液検査（全身の炎症や感染の程度を調べることがある）

診察で予想されること

診察では陰茎の先端を見せていただきますが、痛みや不快感に配慮した対応がされます。必要に応じて、綿棒で軽く分泌物をとる検査を行うこともあります。

治療

治療は原因に合わせて行われます。多くの場合は薬物療法と生活習慣の見直しで改善します。

自宅でのセルフケア

• 患部を清潔に保つ（ぬるま湯でやさしく洗い、よく乾かす）
• 刺激の強い石けんや洗剤を避ける
• 通気性の良い下着を選ぶ
• 性行為の際はコンドームを使うなど、感染予防を徹底する

医療治療

原因がカビ（真菌）なら抗真菌薬のクリーム、細菌なら抗生物質のクリームや内服薬が処方されます。ステロイドのクリームが使われることもありますが、すべて医師の指示に従って使用します。

手術が検討される場合

繰り返す重症の亀頭包皮炎で、包皮が狭くなってめくれなくなった場合には、包皮切開術（包茎手術）が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

症状が落ち着くまでは、清潔と保温を心がけ、刺激を避けて過ごします。再発しやすいので、普段からケアを続けることが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日必ず陰部を洗い、清潔にする
• 入浴後はしっかり水分を拭き取る
• 通気性の良い綿の下着を選ぶ
• 糖尿病がある方は血糖コントロールをしっかり行う

食事と運動

特に食事制限は必要ありませんが、糖尿病がある場合は血糖値を安定させる食事と適度な運動が炎症予防に役立ちます。

精神的健康と心の健康

デリケートな部位の症状は不安や恥ずかしさを感じることもありますが、多くの人が経験する症状であり、適切に治療すれば問題なく改善します。一人で悩まず医師に相談しましょう。

予防

はい、多くの場合予防が可能です。毎日の清潔習慣、刺激の少ない石けんの使用、性感染症の予防（コンドーム使用）が効果的です。

検診プログラム

定期的な健康診断や、糖尿病のチェック（血糖値測定）が間接的な予防になります。特に糖尿病の方は症状の早期発見が大切です。

合併症

治療しない場合

• 炎症が長引くことで包皮が硬くなる（包皮狭窄）
• 亀頭との癒着が起こる
• 感染が広がって尿道炎や前立腺炎を引き起こすことがある

長期的な見通し

適切な治療を受ければ、ほとんどは数日から1週間で改善します。再発を防ぐための生活習慣を身につければ、問題なく日常生活を送れます。

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地域の団体

• 日本泌尿器科学会 · 日本

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