コウモリに噛まれたときの対処法

概要

コウモリに噛まれると、感染症や狂犬病などのリスクがあります。ここでは、噛まれた後の正しい対応と、医療機関での治療について分かりやすく説明します。

日本ではコウモリに遭遇する機会は少なく、噛まれる事故はまれです。海外ではより一般的ですが、注意すれば防げます。

日中に活動するコウモリに近づいた人や、野良のコウモリを素手で触ろうとした人が特にリスクにあります。子どもは好奇心から触ろうとすることがあるため、注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 噛まれた跡が赤く腫れる
• 傷口の痛みや出血
• 噛まれた跡がはっきりしない（小さな傷のため気づかないことも）
• 後から感染症の兆候として、赤みや腫れが広がる

子供の症状

• 子どもは噛まれたことに気づかなかったり、怖がってうまく説明できないことがあります。
• かゆみを感じて傷口を触りすぎることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者は皮膚が薄く、傷が深くなりやすいです。
• 治りが遅くなり、感染するリスクが高まります。

原因

主な原因

• コウモリに直接噛まれること
• コウモリの爪で引っかかれること
• まれに、コウモリの唾液が目や口、傷口に触れること

リスク要因

• 日中に活動するコウモリに触る
• 洞窟などコウモリの住みかに近づく
• 野良のコウモリを保護しようとする
• 許可なくコウモリをペットとして飼う

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• コウモリに噛まれた、または唾液が目や口に入った場合
• 傷口が深い、または治りが悪い場合
• 発熱や頭痛が続く場合

定期受診を予約すべき場合：

• コウモリに触れたが噛まれたかどうか不明な場合
• かかりつけ医や保健所に相談したい場合

診断

医師がまず傷の状態を診察し、コウモリに接触した状況を詳しく聞きます。必要に応じて、感染症の有無を調べるために血液検査が行われることがあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査
• コウモリの唾液や組織の検査（可能な場合）
• 傷の細菌培養（化膿などがある場合）

診察で予想されること

診察では、どのように噛まれたか、コウモリの種類や場所、状況を丁寧に尋ねられます。傷口を清潔にし、消毒する処置が行われます。

治療

コウモリに噛まれたときの治療は、感染症予防と、狂犬病などの重い病気の発症予防が中心です。

自宅でのセルフケア

• 噛まれた直後は、石けんと水で十分に洗い流す（15分以上が目安）
• 傷口を清潔に保ち、包帯で保護する
• 腫れを抑えるため冷やす（ただし凍傷に注意）

医療治療

医療機関では、破傷風（はしょうふう）の予防接種歴の確認や、必要に応じて抗生物質（細菌を抑える薬）や狂犬病の発症を防ぐためのワクチン・免疫グロブリン（病気を防ぐたんぱく質）が投与されることがあります。医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

通常、手術は必要ありません。ただし、深い刺し傷や感染によって膿がたまった場合は、外科的な処置が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

噛まれた後は、傷の状態を観察し、感染の兆候（赤み、腫れ、熱感、膿）や、全身症状に注意してください。指示された通りの通院を守りましょう。

生活習慣のアドバイス

• コウモリは狂犬病を持っている可能性があるため、むやみに触らないようにしましょう
• ペットのコウモリ（許可を得たもの）にはワクチンがあるか確認しましょう
• 野外では長袖や手袋で肌を保護しましょう

食事と運動

感染予防のため、バランスの良い食事と十分な休息が大切です。激しい運動は、医師が許可するまで控えましょう。

精神的健康と心の健康

コウモリに噛まれると、感染症の不安を感じるのは自然なことです。怖く感じた場合は、医師に相談してください。パニックにならず、正しい情報を得ることが大切です。

予防

コウモリとの接触を避けることで防げます。日中に飛んでいるコウモリ（通常は夜行性）を見かけたら近づかない、家の中に入ってきたら窓を開けて外に出すなどが大切です。

ワクチン

日本には、野外活動者や動物と接する職業の人のための狂犬病ワクチンがあります。通常は、噛まれた後の治療として接種されますが、旅行前やハイリスクの方は医療機関に相談しましょう。

検診プログラム

特に定期的な検診は必要ありませんが、コウモリに噛まれた後は、医療機関で診察を受けてください。

合併症

治療しない場合

• 敗血症（はいけつしょう）などの細菌感染症
• 狂犬病の発症（治療しなければほとんど致死的です）
• 傷跡（きずあと）が残る

長期的な見通し

適切な治療をすれば、発症を防げる場合がほとんどです。狂犬病は発症後は治療が難しい病気ですが、噛まれた直後から予防接種を受けることで発症を予防できます。傷跡も、時間とともに目立たなくなることが多いです。

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