海の水質と健康：安全に楽しむために

概要

海や川で泳ぐとき、水の中には目に見えない細菌（ばい菌）やウイルス、汚れが混ざっていることがあります。その水を飲み込んだり、肌に触れたりすることで、お腹や皮膚、耳などに感染症を起こすことがあります。この記事では、水遊びによる健康リスクと、予防のポイントを説明します。

はい、特に夏場の水遊びのシーズンには、水の質に由来する胃腸炎や皮膚炎、外耳炎などの症状を訴えて医療機関を受診する人は少なくありません。

子どもは水を飲み込んだり、耳に水が入りやすかったりするため、影響を受けやすいです。また、高齢者や妊娠中の方、持病のある方も重症化しやすいため、注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 水を飲み込んでしまった後のお腹の不調（下痢、嘔吐、お腹の痛み）
• 皮膚のかゆみ・発疹・赤み
• 耳の痛み・耳だれ
• 目の充血や痛み（結膜炎のような症状）
• 咳やのどの痛み

子供の症状

• 下痢や嘔吐による脱水症状（尿の量が減る、唇が乾く）
• おむつかぶれの悪化
• 耳の痛みを訴えて機嫌が悪い
• 目やにが多い

高齢者の症状

• 下痢や嘔吐による脱水が進みやすい
• 疲労感や体の怠さが強くなることがある
• 皮膚の感染症が広がりやすい
• 持病（心臓病や糖尿病など）があると重症化しやすい

原因

主な原因

• 下水や生活排水の混入（処理が不十分な水）
• 大雨による雨水の流出（畑や道路の病原体も流れ込む）
• 動物のふんや海鳥のふん
• 病原性大腸菌（O157など）やサルモネラ菌、ノロウイルスなどの細菌・ウイルス
• アオコや赤潮など水中のプランクトンが作る毒素
• 海水や真水中にいるビブリオ菌などの細菌

リスク要因

• 大雨の後、または台風の後に泳ぐ
• 水を飲み込んでしまうこと（特に子供）
• 外傷や傷口があるのに海水に触れる
• 混雑した海水浴場で人が密集している
• 排水口や水の流れ込みのある場所で泳ぐ
• 気温・水温が高く、細菌が増えやすい時期

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• コップの水も飲めないほどの嘔吐・下痢が続く
• 血便や血が混じった嘔吐
• 高熱や強い頭痛、首の痛みがある
• 意識がもうろうとする、呼びかけに反応が鈍い
• 症状が悪化しているのに24時間以上持続している

定期受診を予約すべき場合：

• 下痢や嘔吐が48時間以上続く
• 耳の痛みや皮膚の発疹が悪化する
• 目やに、目の痛み、かすみ目がある
• 家族や一緒に泳いだ人にも同じ症状がある

診断

医師は「いつどこで泳いだか」「どんな症状か」を詳しく聞きます。必要に応じて、便や皮膚、耳、血液の検査を行います。

行われる可能性のある検査

• 便の検査（細菌やウイルスの確認）
• 皮膚のぬぐい液の検査（感染していないか）
• 耳の診察、場合によっては耳だれの検査
• 脱水の程度を調べる血液検査

診察で予想されること

検査をせずに、症状と状況から「水遊び後の感染症」と診断されることもあります。検査する場合でも、多くの結果は数日で判明します。もしものために、症状の経過を記録しておくといいでしょう。

治療

水遊びが原因の感染症の多くは、ウイルスによるものが多いため、自然に治るのを待ちながら、脱水を防ぐことが中心になります。細菌感染が疑われる場合は、医師が抗生物質を処方することがありますが、自己判断での薬の使用は避けましょう。

自宅でのセルフケア

• こまめに水分を取る。下痢や嘔吐があるときは、水や経口補水液を少しずつ飲む
• 消化にいい食事（おかゆ、うどんなど）をとる
• 体を清潔に保ち、タオルは清潔なものに変える
• 眼や耳、肌トラブルは触らない・こすらない
• 他の人にうつさないよう、タオルや食器を共有しない

医療治療

細菌性の腸炎や皮膚感染症には、医師の判断で抗菌薬（抗生物質）による治療が行われます。耳の感染症には点耳薬、目の炎症には目薬が使われることもあります。いずれも医師の指示に従って使用してください。

この病気と共に生きる

感染症にかかったときは、まず十分な休息と水分補給を心がけましょう。症状が落ち着いてからも、菌を排出し続けることがあるため、水遊びは完全に治ってからにしてください。

生活習慣のアドバイス

• 水遊びの後はすぐにシャワーを浴びて、体を洗い流す
• 食事の前やトイレの後は手を洗う
• 下痢や嘔吐がある間は、プールや海・川を避ける
• 使い終わったタオルや水着は洗濯して清潔に保つ

食事と運動

消化の良い食事をとり、食欲がないときは水分・塩分を中心に。体力が戻るまでは激しい運動を避け、ゆっくり過ごしましょう。

精神的健康と心の健康

水遊びの後の体調不良は自分を責めたり、心配になったりするかもしれませんが、多くの感染症は時間とともに回復します。無理せず休むことを優先してください。

予防

はい、大部分は予防可能です。水質情報を確認し、天候や場所を選ぶことでリスクを大きく下げることができます。

ワクチン

水遊びの感染症全般を予防する特別なワクチンはありません。ただし、A型肝炎など一部の感染症にはワクチンがあり、流行地への渡航の際には検討を勧められることがあります。かかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

健康診断やマーク検診は水遊びの感染症には必要ありませんが、傷や火傷から感染することがあるため、皮膚の状態を日頃から確認しましょう。

合併症

治療しない場合

• 下痢や嘔吐による脱水症状が悪化し、入院が必要になることがある
• 耳の感染症が進行すると、鼓膜を傷つけることがある
• 皮膚の傷口から細菌が入り、蜂窩織炎（ほうかしきえん）という皮膚の深い感染症に発展することがある
• まれに、細菌が血液に入り込む菌血症を起こして重篤化することがある

長期的な見通し

適切な対処をすれば、多くの水遊びが原因の感染症は数日〜1週間程度で回復します。重症化するのはごくまれです。予防策を取れば、水辺の活動は楽しく続けられるでしょう。

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