コウモリから狂犬病に感染しないために

概要

狂犬病は、ウイルスが原因で起こる重い感染症です。動物に噛まれることでうつり、脳や神経に炎症を起こします。発症するとほぼ命に関わる病気ですが、すぐに適切な処置を受ければ予防できる病気でもあります。コウモリも狂犬病ウイルスを持っていることがあるため、注意が必要です。

日本では狂犬病にかかった人はほとんどいません。しかし、海外では毎年数万人の人が亡くなる病気です。日本でも野生のコウモリは狂犬病ウイルスを持っていることがあるので、油断はできません。

狂犬病は、動物とよく触れる人、海外旅行をする人、キャンプや洞窟探検などコウモリがいる場所で過ごす人にリスクがあります。年齢や性別に関わらず、だれでもかかる可能性があります。

症状

一般的な症状

• 発熱や頭痛、全身のだるさ
• 噛まれた場所の痛み、しびれ、かゆみ
• 不安や混乱、幻覚
• 水を飲むと喉がけいれんする（恐水症）
• 体が麻痺して動かしにくくなる

子供の症状

• 子どもは症状をうまく言葉で伝えられないことがあります。
• 動物に触れた後、いつもと違ってぐったりする、泣き続ける、高い熱が出るなどの変化に注意してください。
• コウモリに噛まれたかどうかわからない場合でも、心配ならすぐに相談しましょう。

高齢者の症状

• 高齢者は免疫力が落ちていることがあり、症状が急に進む場合があります。
• 発熱やぼんやりする様子、異常な行動などに気づいたら、早めに医療機関へ相談してください。

原因

主な原因

• 狂犬病ウイルスを持っている動物（コウモリ、犬、キツネ、アライグマなど）に噛まれること
• コウモリの唾液が傷口、目、口、鼻などの粘膜に触れること
• ごくまれに、コウモリの住んでいる洞窟などの空気中に浮いたウイルスを吸い込むこと（特に訪問者が多い洞窟でリスク）

リスク要因

• コウモリがいる洞窟や屋根裏などでの活動
• キャンプ、トレッキングなど屋外での活動
• 動物と触れる仕事（動物園、獣医など）
• 海外旅行で野良犬や野生動物と接触する可能性があること

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• コウモリに噛まれた、ひっかかれた、または唾液が傷口や粘膜に触れた場合は、すぐに医療機関または保健所に相談してください。
• 動物に噛まれた後、発熱や頭痛、だるさなどの症状が出た場合

定期受診を予約すべき場合：

• コウモリや他の野生動物と接触したが、噛まれたかどうかわからないとき
• 海外旅行から帰ってきて、動物に触れたことを思い出したとき

診断

医師は、動物に噛まれた状況や症状を詳しく聞き、傷口や体の状態を診察します。狂犬病は発症する前の診断がとても大切で、通常は「動物との接触歴」と「症状」から判断します。

行われる可能性のある検査

• 血液検査
• 髄液検査（背中から針を刺して髄液を調べる検査）
• 唾液や皮膚の生検検査（専門機関で行われることが多い）

診察で予想されること

受診では、いつ、どこで、どのようにコウモリと接触したかを聞かれます。必要に応じて傷の処置や狂犬病の予防接種について医師が説明します。

治療

狂犬病の治療で最も大切なのは、噛まれた直後の「予防的な処置」です。傷口をよく洗い、医療機関でワクチンなどの処置をすぐに受けることで、発症を防げます。発症してしまった場合は、入院して集中治療を行いますが、治療は非常に難しくなります。

自宅でのセルフケア

• 噛まれた傷は、すぐに流水と石けんで15分以上よく洗います。
• 傷口を触りすぎず、汚れた手でさわらないようにします。
• 医師の指示があるまでは、傷をふさがずに清潔なガーゼなどで覆います。

医療治療

噛まれた後の治療は、傷口の洗浄、狂犬病ワクチンの接種、重症の場合は免疫グロブリンという抗体のお薬を使う方法が一般的です。ワクチンは何回かに分けて接種します。これらはすべて医師の判断で行われます。

手術が検討される場合

狂犬病に対して手術が必要になることは通常ありません。

この病気と共に生きる

狂犬病を発症した場合は、入院しての治療が続きます。回復後は、後遺症の管理や日常生活へのリハビリテーションが必要になることがあります。医師や看護師の指導をよく聞きましょう。

生活習慣のアドバイス

• ペットには定期的に狂犬病のワクチンを接種しましょう。
• 野良動物や野生のコウモリには近づかないようにしましょう。
• 動物に噛まれたら、たとえ小さな傷でもすぐに相談する習慣をつけましょう。

食事と運動

回復期には、医師や栄養士のアドバイスに従って、バランスのよい食事と無理のない運動を心がけましょう。体調を見ながら少しずつ回復を目指します。

精神的健康と心の健康

狂犬病のことを考えると不安になるのは自然なことです。心配な気持ちは一人で抱え込まず、家族や医師、看護師に話してください。

予防

はい、狂犬病は予防できる病気です。コウモリなどの野生動物に触れないことが一番の予防になります。もし噛まれた場合は、すぐに医療機関で処置を受けることで、ほぼ確実に発症を防げます。

ワクチン

動物に噛まれる前の予防接種は、海外渡航者や動物と仕事で触れる人などが対象になります。噛まれた後の予防接種は、医療機関で動物との接触後に行われます。どちらの場合も、医師に相談して決めましょう。

検診プログラム

狂犬病は健康診断などで定期的にチェックする病気ではありません。心配な場合は、その都度医師や保健所に相談してください。

合併症

治療しない場合

• 狂犬病を発症すると、ほとんどが命を落とす危険があります。
• 発症後は、けいれんや水が飲めないなどの症状が現れ、徐々に呼吸困難や意識障害が進みます。
• 健康な人でも、発症すると治療が非常に難しくなります。

長期的な見通し

コウモリに噛まれても、すぐに傷を洗い、医療機関で適切な処置を受ければ、狂犬病を防ぐことができます。あわてずに、正しい行動を取ることが大切です。

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