両眼視機能障害(BVD)とは?
概要
両眼視機能障害(BVD)は、左右の目がうまく連携して働かないために、脳がひとつの立体的な像にまとめることが難しい状態です。目の病気というより、目のチームワークの問題です。
重要な事実
- 両目で見た像を脳で1つにまとめる「両眼視」の機能にズレがあると、さまざまな不快な症状が現れます。
- 症状は眼精疲労や頭痛、めまいなど多彩で、ほかの病気と間違われることもあります。
- 適切な検査と治療で、症状を大きく改善できる可能性があります。
正確な頻度ははっきりしていませんが、眼科を受診する人の中で、何らかの両眼視の問題を持つ人は少なくないと考えられています。また、見逃されていることも多いといわれています。
子どもから大人まで誰にでも起こりえます。特に、長時間のデスクワークや読書をする人、頭部のけがをしたことがある人、斜視や不同視などを持つ人で気づかれることが多いです。
症状
- 突然、物が二重に見える
- 片方の目が見えにくい、または視力が急に落ちた
- 言葉が話しにくい、手足の力が入らない
- 激しい頭痛とともに吐き気がある
- ⚠目の痛みを伴う視力の変化
- ⚠眼のけが
- ⚠我慢できないほどの頭痛やめまい
一般的な症状
- 目の疲れ、かすみ目
- 頭痛(とくに目の周りや額)
- めまいやふらつき
- 乗り物酔いしやすい
- 文字を読むときに集中できない、行を飛ばす
- 物が二重に見えることがある
- 人混みやスーパーの棚を見たときの不快感
子供の症状
- 読書を嫌がる、字を飛ばして読む
- 注意力が続かない、落ち着きがない
- 頭を傾けて物を見る、目を細める
- 運動が苦手(ボールを追うのが難しいなど)
高齢者の症状
- 転倒しやすくなった
- 階段の昇り降りで踏み外しそうになる
- 歩くときふらつく
- 長時間の運転や読書で疲れやすい
原因
主な原因
- 左右の目の焦点のズレ(不同視)
- 斜視や斜位など、目の位置のずれ
- 頭部のけがや脳の疾患のあと
- 神経や筋肉の働きのバランスの問題
リスク要因
- 近くでの作業や画面を長時間見る仕事
- 加齢による調節力の低下
- 頭部外傷の経験
- 視覚に影響する神経の病気
受診の目安
緊急で受診すべき場合:
- 急に症状が出現した場合
- 目の痛みや視力低下がある場合
- 転倒の危険があるほどふらつく場合
定期受診を予約すべき場合:
- 慢性的な目の疲れや頭痛がある
- 文字を読むとき集中できない、二重に見えることがある
- めまいや乗り物酔いに悩んでいる
診断
眼科で問診と視機能検査を行い、目の位置や動き、両眼視の状態を評価します。必要に応じて、視能訓練士による精密な検査が行われます。
行われる可能性のある検査
- 視力検査
- プリズムカバーテスト(目の位置のずれを調べる検査)
- 両眼視機能検査(立体視など)
- 目の動きの検査
診察で予想されること
検査は通常、痛みを伴いません。約30分〜1時間ほどかかることがあります。散瞳薬を使う場合もありますが、日常会話では問題になることはほとんどありません。医師から検査結果と今後の方針について説明があります。
治療
治療の中心は、眼鏡(プリズム眼鏡)による矯正です。目のズレを補正することで、脳がひとつの像にまとめやすくなります。
自宅でのセルフケア
- 画面作業の合間に遠くを見て目を休める
- 照明を調整してまぶしさを避ける
- 十分な睡眠をとる
- 目を温める(蒸しタオル)
医療治療
医師が処方する眼鏡やプリズム眼鏡による矯正が一般的です。視能訓練(目のチームワークを鍛えるトレーニング)が行われることもあります。薬物治療や注射、手術が必要になることはまれで、原則として原因となる目の病気を治療します。なお、市販薬を自己判断で使わず、必ず医師に相談してください。
手術が検討される場合
手術が検討されるのは、斜視などほかの治療で改善しない場合など、ごく一部です。まずは医師とよく相談してください。
この病気と共に生きる
症状があると、毎日の仕事や家事に影響することがあります。無理をせず、自分のペースで作業をするようにしましょう。定期的に眼科でフォローアップを受けることで、状態に合ったアドバイスが得られます。
生活習慣のアドバイス
- 作業するときは、目と画面の距離を保つ
- 定期的に休憩をとり、目のストレッチをする
- バランスのよい食事を心がける
- ストレスをためないよう、好きなことを楽しむ時間をもつ
食事と運動
特別な食事療法はありませんが、目の健康のために、緑黄色野菜や魚など栄養バランスのよい食事を心がけましょう。運動は、ふらつきがある場合は安全な範囲で行い、転倒に注意してください。
精神的健康と心の健康
目が疲れる、めまいが続くなどの症状が長く続くと、不安や気分の落ち込みにつながることがあります。つらいときは、ひとりで抱え込まず、家族や友人、医師に相談しましょう。心理的なサポートも選択肢の一つです。
予防
両眼視機能障害そのものを完全に予防することは難しいですが、目の使いすぎを避ける、定期的に眼科検診を受けるなどで、症状の悪化や見逃しを防ぐことはできます。
検診プログラム
定期的な眼科検診で、目の健康状態をチェックしてもらいましょう。
合併症
治療しない場合
- 慢性的な頭痛や肩こりの悪化
- 仕事や勉強に集中できず、パフォーマンスの低下
- めまいやふらつきによる転倒のリスク
- 不安やストレスが高まる
長期的な見通し
適切な検査と治療を受けることで、多くの人が症状の改善を実感します。完治が難しくても、眼鏡やトレーニングで日常生活の負担を大きく減らせることが多いです。希望をもって治療に取り組みましょう。
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最終更新: 2026年8月14日
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