あざ（母斑）について

概要

あざは、生まれつきまたは生後まもなく皮膚に現れる色の変化や盛り上がりです。一般に「母斑（ぼはん）」とも呼ばれます。あざのほとんどは体に害のない良性のものですが、なかには病気のサインであることもあるため、気になる場合は医師に相談すると安心です。

あざはとてもよくあるもので、赤ちゃんの多くに何らかのあざが見られます。種類によって赤ちゃんの約10人に1人に見られるものもあります。

あざはどの赤ちゃんにも起こり得ますが、特に未熟児（早く生まれた赤ちゃん）や低出生体重児では血管系のあざが多く見られます。乳児の蒙古斑（もうこはん）はアジアの赤ちゃんによく見られます。

症状

一般的な症状

• 皮膚の一部が赤、ピンク、茶色、青みがかった灰色など、まわりの皮膚と色が違う。
• 平らなものも、皮膚から盛り上がっているものもある。
• 大きさは米粒ほどから手のひら以上までさまざま。
• 多くは痛みやかゆみを伴わない。

子供の症状

• 血管があつまってできる赤いあざは、生後1年くらいまで大きくなり、その後ゆっくりと縮んでいくことがあります。
• 赤ちゃんの背中やおしりに現れる青いあざ（蒙古斑）は、成長とともに自然に薄くなることがほとんどです。
• 一部のあざは、かさぶたができたり、出血したりすることがあります。

高齢者の症状

• 小さい頃からあるあざは、大人になってから形や色が大きく変わることはあまりありません。
• 大人になってから新しくできる色素のできもの（ほくろ）は、変化をチェックすることが大切です。
• あざやほくろの形が左右非対称、縁がギザギザ、色がまだら、直径が6mm以上などに当てはまる場合は、早めに皮膚科の医師に見せる目安になります。

原因

主な原因

• 胎児がおなかの中で育つ間に、皮膚の血管や色素を作る細胞の発達が通常と異なるために起こります。
• 多くのあざは遺伝とは関係なく、偶然起こります。
• 妊娠中の食事や行動が原因であざができるという証拠はありません。

リスク要因

• 未熟児または低出生体重児で生まれると、赤いあざ（乳児血管腫）ができやすい傾向があります。
• 家族にほくろやあざが多い場合、似たタイプのあざができやすいことがあります。
• 肌の色が白い人では色素のあざが目立ちやすいですが、これは人種や体質によるものです。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• あざが急に大きくなり、出血が止まらない。
• あざの表面が破れて、痛みや黄色いうみが出ている。
• 発熱を伴ってあざが赤く腫れている。
• あざが原因で目が開けにくい、呼吸がしにくいなどの機能障害がある。

定期受診を予約すべき場合：

• 大人になってから、あざやほくろの形、色、大きさが変わってきた。
• カフェオレ色の平らなあざが体に6個以上ある。
• あざが気になって学校や仕事に支障が出る、見た目が気になって生活に影響している。
• あざの種類や将来の経過を一度医師に確認しておきたい。

診断

医師が皮膚を直接見て、大きさ、形、色、場所、経過を確認します。多くのあざは目で見ただけで診断できます。

行われる可能性のある検査

• 視診・触診（見て触って調べる）
• 皮膚超音波検査（あざの深さや広がりを調べる）
• MRI（あざが深い場所や内臓まである場合などに詳しく調べる）
• 皮膚生検（あざの一部をとって顕微鏡で調べる。必要に応じて）

診察で予想されること

診察では、あざがいつ現れたか、大きさや色がどう変わってきたかを聞かれます。多くの場合、その場で「心配いりません」と説明され、必要なときは専門医（皮膚科や形成外科）への紹介や経過観察の計画が立てられます。

治療

あざの治療は、種類、場所、大きさ、年齢、機能への影響によって異なります。大多数のあざは治療の必要がなく、定期的に観察するだけです。どうしても治療したい場合や、医学的に治療が役立つ場合には、医師が選択肢を説明してくれます。

自宅でのセルフケア

• 色のあるあざには、日焼け止めを塗って強い日差しから肌を守ってください。
• あざやほくろをこすったり、つまんだり、自分でとろうとしないでください。
• あざの形、色、大きさの変化を、月に一度くらい確認して記録しておくと安心です。

医療治療

医師が処方する飲み薬や塗り薬、レーザー治療などがあります。あざの種類や状態に応じて、専門医が最適な方法を提案します。薬の名前や用量、治療の期間は必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

あざががん（悪性）の疑いがある場合や、目・口・関節などの機能を妨げる場合、また非常に大きいあざで見た目の悩みが強い場合には、外科的な切除（切り取る手術）が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

あざがあっても、ほとんどの場合、日常生活に支障ありません。見える場所にあるあざに関しては、カバー用のメイクや衣類で工夫しながら、自信を持って生活することができます。

生活習慣のアドバイス

• 外出時は日焼け止めや帽子・長袖で紫外線対策をしましょう。
• 肌を清潔に保ち、保湿を心がけましょう。
• あざの変化をチェックする習慣をつけましょう。

食事と運動

あざを予防・改善する特別な食事や運動はありません。バランスの良い食事と適度な運動で、健康的な肌を保ちましょう。

精神的健康と心の健康

顔や手足など目立つ場所のあざは、自分自身や家族の心理的な負担になることがあります。あざについての悩みは一人で抱え込まず、家族、友人、学校の先生、専門のカウンセラーなどに話すことが役立ちます。

予防

あざはおなかの中での皮膚の発達過程で生じるため、予防することはできません。自然に治ることも多いため、まずは医師に相談して適切に経過を見守ることが大切です。

検診プログラム

乳幼児健診や学校検診で皮膚のチェックが行われます。大人でも、自分で定期的に皮膚をチェックし、変化があれば早めに皮膚科を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• あざの大部分は無症状で、治療しなくても健康に影響しません。
• まれに、あざが破れて出血・感染を繰り返すことがあります。
• 非常にまれに、あざが原因で目や気道を圧迫し、機能障害を起こす場合があります。
• 悪性の可能性があるあざ（まれ）をそのままにすると、進行する可能性があります。

長期的な見通し

あざのほとんどは良性で、治療の必要がなく、自然に薄くなったり安定したりします。治療が必要な場合でも、現在は多くの選択肢があり、ほとんどの場合で良好な改善が期待できます。安心して経過観察と相談を続けましょう。

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