血圧と家族の暮らし

概要

血圧（けつあつ）とは、心臓から送り出された血液が血管の壁を押す力のことです。血圧が高すぎる状態を「高血圧（こうけつあつ）」といい、長く続くと心臓や血管に負担がかかり、脳卒中や心臓病などの原因になります。

高血圧は日本人に非常によく見られる病気で、成人の3人に1人程度が該当すると言われています（厚生労働省の調査より）。

高血圧はどの年代でも見られますが、特に40代以降の男性や閉経後の女性に多く見られます。家族歴（血縁者に高血圧の人がいる）も影響します。

症状

一般的な症状

• 多くの場合、自覚症状はありません。
• 頭痛や肩こり、めまいを感じる人もいますが、これらだけでは判断できません。

子供の症状

• 子どもの高血圧はまれですが、肥満や腎臓病が原因になることがあります。
• 症状はほとんどなく、健康診断で見つかることが多いです。

高齢者の症状

• 高齢者では血圧の変動が大きくなることがあります。
• 立ちくらみやふらつきが出ることがあり、転倒に注意が必要です。

原因

主な原因

• 原因がはっきりしない「本態性高血圧」がほとんどです。
• 塩分の摂りすぎ
• 運動不足
• ストレス
• 過度な飲酒や喫煙

リスク要因

• 家族に高血圧の人がいる
• 加齢（年をとる）
• 塩分の多い食事を好む
• 運動習慣がない
• 肥満（特に内臓脂肪）
• ストレスの多い生活
• 睡眠不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 血圧が非常に高く（上の血圧が180以上）、頭痛や胸の痛みなどがある場合はすぐに救急車（119）を呼んでください。
• 症状がなくても、家庭で測った血圧が2週間以上高い場合は医療機関を受診しましょう。

定期受診を予約すべき場合：

• 年に1回は健康診断で血圧を測りましょう。
• すでに高血圧と診断されている人は、定期的に医師の診察を受けてください。

診断

血圧は血圧計で測定します。診察室で測る「診察室血圧」と、家庭で測る「家庭血圧」の両方が大切です。医師は数回の測定結果と生活習慣の聞き取りから高血圧かどうかを判断します。

行われる可能性のある検査

• 血圧測定（診察室と家庭）
• 尿検査（腎臓の状態をみる）
• 血液検査（腎機能や血糖、脂質など）
• 心電図（心臓の状態をみる）
• 必要に応じて24時間血圧測定や画像検査

診察で予想されること

診断のために、まずは数週間家庭で血圧を測るよう言われることがあります。医師は結果をもとに生活習慣の改善や治療方針を決めます。怖がる必要はありません。

治療

高血圧の治療の基本は生活習慣の改善です。それだけでは十分に下がらない場合、医師が薬を使うことを検討します。治療は長く続けることが大切です。

自宅でのセルフケア

• 減塩（1日6g未満を目標）
• 適度な運動（週に150分以上の有酸素運動）
• 適正体重を維持する
• 禁煙する
• 節酒する（飲むなら適量）
• ストレスをためこまない
• 十分な睡眠をとる
• 家庭で血圧を測り記録する

医療治療

生活習慣を改善しても血圧が高い場合、医師は薬を使うことを検討します。薬には血圧を下げる種類がいくつかあり、患者さんに合ったものを選びます。自己判断で薬をやめたり減らしたりしないでください。

手術が検討される場合

高血圧そのものに手術は通常必要ありません。ただし、高血圧の原因が副腎腫瘍など別の病気の場合は、その病気の治療として手術が行われることがあります。

この病気と共に生きる

高血圧と診断されても、適切に管理すれば普段通りの生活を続けられます。家庭で血圧を測り、記録をつけることで自分の状態を把握しましょう。家族と一緒に健康的な食事や運動を心がけると続けやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 毎日決まった時間に血圧を測る（朝と夜が推奨）
• 血圧手帳に記録して、医師の診察のときに見せる
• 塩分控えめの食事を家族みんなで楽しむ
• 食後に散歩するなど、無理なく体を動かす
• ストレス解消法を見つける（趣味やリラックス）
• 喫煙や過度の飲酒を避ける

食事と運動

食事は減塩を中心に、野菜や果物、魚を多くとり、脂肪の多い肉や加工食品を控えましょう。運動はウォーキングや水中歩行など、無理のない有酸素運動を週に150分程度行うと効果的です。

精神的健康と心の健康

高血圧と診断されると、食事や運動の制限にストレスを感じることがあります。また、血圧が気になって不安になることもあるでしょう。そうした気持ちは自然なことです。家族や医師に話したり、リラックスする時間を作ることが大切です。症状がつらいときは、医療機関や保健所に相談してください。

予防

高血圧は生活習慣を見直すことで予防できる可能性が高いです。若い頃からバランスのよい食事、適度な運動、ストレス管理を心がけましょう。家族全体の健康習慣が予防につながります。

検診プログラム

年に1回は健康診断で血圧を測りましょう。家庭用血圧計を使って定期的に測るのも効果的です。自覚症状がなくても高血圧は進むことがあるので、早期発見が大切です。

合併症

治療しない場合

• 脳卒中（脳梗塞や脳出血）
• 心臓病（狭心症や心筋梗塞、心不全）
• 腎臓病（腎硬化症から腎不全へ）
• 血管の病気（動脈硬化や大動脈瘤）
• 目の病気（高血圧性網膜症による視力低下）

長期的な見通し

高血圧は適切に治療すれば合併症を防ぐことができます。治療を続ければ通常の生活を送ることが可能です。医師と一緒に目標を決め、家族と協力しながら無理なくコントロールしていきましょう。

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• 厚生労働省 · 日本
• 日本高血圧学会 · 日本

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