血圧の食事対策

概要

高血圧とは、血液が血管を押す力が高くなっている状態です。食事内容は血圧に大きく影響するため、毎日の食事を見直すことが血圧管理の基本になります。

はい。日本では、40歳以上の約2人に1人が高血圧と言われており、とても身近な健康問題です。

高血圧は加齢とともに増え、塩分の多い食事、運動不足、肥満、飲酒が多い人に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 高血圧そのものには、はっきりした自覚症状がないことがほとんどです。
• 血圧がかなり高いときは、頭痛やめまい、のぼせなどを感じることがあります。
• 健康診断や家庭での血圧測定で初めて気づくことが多いです。

子供の症状

• 子どもでも高血圧はありますが、まれです。
• 子どもは症状が出ることがほとんどなく、学校検診などで見つかります。
• 塩分の多い食事や肥満は、子どもの血圧にも影響します。

高齢者の症状

• 高齢者では血管が硬くなり、血圧が上がりやすくなります。
• 食後や立ち上がったときに血圧が下がる立ちくらみが起こりやすくなります。
• 高齢者の減塩は急に行わず、体の変化を見ながら進めます。

原因

主な原因

• 食塩のとりすぎ
• 肥満・食べ過ぎ
• 運動不足
• 過度の飲酒

リスク要因

• 家族に高血圧の人がいる
• ストレスがたまっている
• 睡眠不足や不規則な生活
• カリウムを多く含む野菜や果物が不足している

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 血圧が180/110mmHg以上ある
• いつもより頭痛がひどい、胸が痛い、息が苦しい
• 家庭で測る血圧が高く、体調が悪い

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で血圧が高いと指摘されたとき
• 家庭で測る血圧が上の140mmHg以上、または下の90mmHg以上になる日が続くとき
• 減塩などの生活改善を続けても血圧が下がらないとき

診断

高血圧の診断は、診察室で測る血圧と家庭で測る血圧を合わせて判断します。医師が数回の測定結果を確認して総合的に診断します。

行われる可能性のある検査

• 血圧測定（診察室血圧・家庭血圧）
• 尿検査（腎臓の状態を確認）
• 血液検査（腎機能や電解質の確認）
• 心電図（心臓の状態を確認）

診察で予想されること

診察では血圧を何回か測り、生活習慣や服用中の薬についての質問があります。必要に応じて検査を行い、食事・運動・薬の治療方針が決まります。

治療

血圧の治療の基本は、減塩を中心とした食事療法と、運動・ストレス管理など生活習慣の改善です。それでも血圧が下がらない場合は、薬による治療を検討します。

自宅でのセルフケア

• 1日の塩分の目標量を決め、だし・酢・香辛料などを活用して減塩する。
• 野菜、果物、海藻、きのこなど、カリウムが多い食品をとる（腎臓の機能が低下している人は医師に相談）。
• 加工食品、インスタント食品、外食をひかえ、一汁三菜を参考にバランスよく食べる。
• 医師と相談しながら、1日30分程度の早歩きなどの有酸素運動を続ける。
• 飲酒は適量にし、禁煙に取り組む。

医療治療

薬による治療が必要な場合は、医師が血圧を下げる仕組みの異なる数種類の薬の中から、年齢やほかの病気に合わせて選びます。服薬中も減塩などの生活改善を続けることが大切で、自己判断で薬をやめずに医師の指示に従いましょう。

手術が検討される場合

高血圧そのものが手術の対象になることは通常ありません。ただし、まれに副腎の腫瘍など高血圧の原因となる病気が見つかった場合は、その病気に対して手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

毎日決まった時間に血圧を測り、食事に気をつけることが基本です。朝晩の血圧を記録して、自分の体の変化に関心を持ちましょう。

生活習慣のアドバイス

• 朝晩の決まった時間に血圧を測り、記録する
• 十分な睡眠と休息をとり、ストレスをためない
• 飲酒は適量に抑え、禁煙する
• かかりつけ医を持ち、定期通院する

食事と運動

食事では塩分を控え、野菜や果物を積極的にとりましょう。魚や大豆などのたんぱく質も大切です。運動は、息がはずむ程度の有酸素運動を無理のない範囲で続けることが勧められます。

精神的健康と心の健康

血圧の高さを気にしすぎると不安やストレスになり、逆に血圧を上げることがあります。長い目で生活習慣を改善していく気持ちが大切です。

予防

高血圧は、バランスの良い食事、適度な運動、規則正しい生活によって予防したり、進みを遅らせたりすることができます。特に若いころから塩分を控えた食事習慣を身につけることが大切です。

ワクチン

高血圧を直接予防するワクチンはありません。健康な生活習慣が最良の予防法です。

検診プログラム

毎年の健康診断で血圧をチェックしましょう。日本では40代以上を対象に、特定健診などで定期的な血圧測定が行われています。

合併症

治療しない場合

• 心臓への負担が続き、心不全や狭心症などのリスクが高まります。
• 脳の血管に負担がかかり、脳卒中（脳出血や脳梗塞）を起こしやすくなります。
• 腎臓の血管が傷つき、慢性腎臓病になるリスクが高まります。

長期的な見通し

高血圧は、食事や運動などの生活習慣を見直し、必要に応じて治療を続けることで、合併症を防ぎながら安心して暮らしていける病気です。血圧は毎日の小さな積み重ねで改善していきます。

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