高齢者の血圧管理

概要

血圧とは、心臓が血液を送り出すときに血管にかかる圧力のことです。収縮期血圧（上の数値）と拡張期血圧（下の数値）で表されます。高齢になると血管が硬くなり、血圧が上がりやすくなります。高血圧とは、この圧力が長期間にわたって高い状態が続くことです。

はい、とても一般的です。65歳以上の約6割が高血圧と言われています。

主に65歳以上の高齢者に多く見られます。加齢に伴い血管が硬くなるため、血圧が上がりやすくなります。

症状

一般的な症状

• 多くの場合、自覚症状がありません。
• まれに頭痛、めまい、耳鳴り、肩こりなどが現れることがあります。

子供の症状

• 該当なし（高齢者向けの記事のため）

高齢者の症状

• 自覚症状がないことがほとんどです。
• 進行すると、疲れやすい、息切れ、胸の痛み、視力の変化などが現れることがあります。

原因

主な原因

• 加齢による血管の硬化（動脈硬化）
• 長期間の塩分のとりすぎ
• 運動不足
• 遺伝的要因

リスク要因

• 65歳以上であること
• 塩分の多い食事
• 運動不足
• 肥満（特に内臓脂肪）
• 過度の飲酒
• ストレス
• 糖尿病や腎臓病などの持病

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状がある場合
• 家庭血圧が180/110mmHg以上を繰り返す場合

定期受診を予約すべき場合：

• 年に一度は健康診断やかかりつけ医で血圧を測定しましょう。
• 高血圧と診断されたら、医師の指示に従って定期的に通院してください。

診断

診察室や家庭で血圧を測定して診断します。通常、異なる日に複数回測定し、高い値が続けば高血圧と診断されます。

行われる可能性のある検査

• 血圧測定（診察室、家庭、24時間自由行動下血圧測定）
• 血液検査（腎機能、血糖、脂質など）
• 必要に応じて心臓超音波検査や眼底検査

診察で予想されること

診断には数回の受診が必要な場合があります。家庭で血圧を測るように指示されることもあります。測定方法や記録の仕方を医師や看護師が丁寧に説明します。

治療

治療の基本は生活習慣の改善です。それでも血圧が下がらない場合、薬物療法が検討されます。治療は一人ひとりの状態に合わせて行われます。

自宅でのセルフケア

• 塩分を控える（1日6g未満を目標に）
• 適度な運動（ウォーキングなど、医師に相談の上で）
• 適正体重を維持する
• 禁煙する
• 節酒する
• ストレスをためないようにする
• 家庭で血圧を定期的に測る

医療治療

生活習慣の改善で効果が不十分な場合、医師は血圧を下げる薬（降圧薬）を処方することがあります。薬の種類はいくつかあり、患者さんの年齢や持病、副作用などを考慮して選ばれます。自己判断で薬をやめたり量を変えたりせず、医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

通常、高血圧自体に手術は必要ありません。ただし、腎動脈狭窄など原因となる病気がある場合、その治療として手術が検討されることがあります。

この病気と共に生きる

高血圧は慢性的な状態ですが、適切に管理すれば普通の生活を送れます。家庭血圧計を用意し、毎日決まった時間に測定しましょう。記録をつけて医師に共有すると、より適切な治療が受けられます。

生活習慣のアドバイス

• 塩分を控えたバランスのよい食事
• 週に数回、30分程度の有酸素運動（ウォーキングや水中運動など）
• 十分な睡眠と休息
• ストレス解消法（趣味や人との交流）
• 規則正しい生活
• かかりつけ医との連携

食事と運動

食事は、野菜や果物、魚を多くとり、加工食品や外食を減らすことで自然と塩分が減らせます（DASH食が参考になります）。運動は、無理のない範囲で毎日続けることが大切です。関節などに問題がある場合は医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

血圧の数値が気になって不安になる方もいます。しかし、正しく管理すればリスクは減らせます。過度に心配しすぎず、医師と相談しながら前向きに取り組みましょう。

予防

完全に予防はできませんが、健康的な生活習慣を心がけることで発症リスクを減らしたり、進行を遅らせたりできます。

ワクチン

該当なし

検診プログラム

年に1回以上の血圧測定が推奨されています。健康診断やかかりつけ医での定期チェックを受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 脳卒中（脳梗塞や脳出血）
• 心筋梗塞や狭心症などの心臓病
• 腎臓の機能低下（腎不全）
• 目の血管の障害による視力低下
• 動脈硬化の進行

長期的な見通し

高血圧は適切に治療すれば、合併症のリスクを大幅に減らせます。年齢とともに血圧は上がりやすくなりますが、医師の指導を受けながら生活習慣を見直し、必要に応じて薬を使うことで、健康な生活を長く続けられます。

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