妊娠中の血圧について

概要

妊娠中の血圧とは、妊娠中に血圧が上がる状態のことです。血圧は心臓が血液を送り出す力のことで、高くなりすぎるとお母さんと赤ちゃんに影響を与えることがあります。

妊娠中の血圧の問題は、比較的多く見られます。日本では、妊娠高血圧症候群の発生率は全妊娠の約５～１０％とされています。

妊娠中のどの女性にも起こり得ますが、初めて妊娠する方、双子以上の妊娠、高齢での妊娠（35歳以上）、もともと血圧が高めの方、肥満の方に多く見られます。

症状

一般的な症状

• 血圧の数値が高くなる（家庭で測る場合、収縮期血圧140以上、拡張期血圧90以上が目安）
• 目の前がちらつく、ぼやける
• むくみ（特に顔や手足）
• 急な体重増加（週に1kg以上など）

原因

主な原因

• 正確な原因はわかっていませんが、胎盤の血管がうまく発達しないことが関係していると考えられています。
• 遺伝的な要因も関与する可能性があります。

リスク要因

• 初めての妊娠
• 35歳以上の高齢妊娠
• 多胎妊娠（双子など）
• もともと高血圧や腎臓病がある
• 肥満（妊娠前のBMIが25以上）
• 糖尿病や自己免疫疾患を持つ
• 過去の妊娠で高血圧になったことがある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上記の緊急症状（激しい頭痛、視覚異常、けいれんなど）がある場合は、すぐに119番に電話し救急車を呼んでください。
• 血圧が高く、症状がなくても医師に相談してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 妊婦健診で毎回血圧を測ります。指示された通りの頻度で受診しましょう。
• 家庭で血圧を測るときも、記録をつけて医師に見せてください。

診断

診断は主に血圧測定と尿検査によって行われます。定期的な妊婦健診で血圧の変化を確認し、尿にたんぱくが出ていないか調べます。

行われる可能性のある検査

• 血圧測定
• 尿検査（たんぱく尿の有無）
• 血液検査（肝機能や腎機能の評価）
• 超音波検査（胎児の成長や胎盤の状態）
• 胎児心拍数モニタリング（ノンストレステスト）

診察で予想されること

医師はあなたの血圧値、症状、検査結果を総合して判断します。症状が軽ければ自宅での安静管理、重症なら入院となります。検査は痛みを伴わず、赤ちゃんへの影響はほとんどありません。

治療

治療の主な目的は、重症化を防ぎ、お母さんと赤ちゃんの安全を守ることです。軽症の場合は生活習慣の見直しで対応し、重症の場合は入院して血圧を下げる治療や、場合によっては早めの出産を検討します。

自宅でのセルフケア

• 安静にする：激しい運動を避け、横になって休む時間を増やす
• 塩分を控えめにする：味付けは薄めに、加工食品を控える
• 水分をしっかりとる：ただし医師の指示に従う
• 体重管理：急な増加に注意し、適切な体重増加を目指す
• ストレスをためない：リラックスする時間を作る
• 禁煙・禁酒：妊娠中は絶対に行わない

医療治療

医師から血圧を下げる薬が処方されることがあります。妊娠中でも安全に使える薬がありますが、自己判断で市販薬を飲んではいけません。重症の場合は、入院して点滴や血圧管理を行い、陣痛促進や帝王切開で出産時期を早めることもあります。

手術が検討される場合

妊娠高血圧症候群の治療として手術が必要になることはありませんが、重症化した場合、母子の安全のために帝王切開で出産することがあります。

この病気と共に生きる

日常生活では、無理をしすぎないことが大切です。家事や仕事も休憩を取りながら行い、横になる時間を増やしましょう。定期的に血圧を測り、記録をつけて医師と共有してください。

生活習慣のアドバイス

• 起床時と就寝前に血圧を測る習慣をつける
• ゆったりとした服装で、締め付けを避ける
• 長時間の立ち仕事や歩行は控える
• 医師の許可があるまでは旅行や長距離移動を避ける

食事と運動

食事は塩分を控え、野菜や果物、良質なタンパク質をバランスよくとりましょう。運動は医師に相談した上で、軽いウォーキングやストレッチ程度にとどめてください。激しい運動は血圧を上げる恐れがあります。

精神的健康と心の健康

妊娠中の血圧の問題は不安を感じやすいものです。赤ちゃんのことが心配でストレスが溜まることもあります。そんなときは、パートナーや家族、助産師に気持ちを話してください。必要なら医師に相談して心理的なサポートを受けることもできます。

予防

完全に防ぐことはできませんが、リスクを減らすことは可能です。妊娠前から適正体重を保ち、塩分を控えた食事を心がけることで、発症リスクを下げられます。また、定期的な妊婦健診を受けて早期発見に努めることが最も大切です。

検診プログラム

妊娠初期から定期的な血圧測定と尿検査が推奨されています。高リスクの方は、医師の指示に従ってより頻繁なチェックを受けてください。

合併症

治療しない場合

• 子癇（けいれん発作）
• 胎盤早期剥離（胎盤が子宮からはがれる）
• 早産や低出生体重児
• 母体の臓器障害（腎臓や肝臓）
• 将来の心血管疾患リスク増加

長期的な見通し

早期発見・早期対応ができれば、ほとんどのケースで母子ともに安全に出産できます。治療後は血圧が正常に戻ることが多く、長期的な健康管理を続ければ大きな問題にはなりません。希望を持って、医師としっかり協力してください。

サポートを探す

相談窓口

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。