血糖値と脳の健康―知っておきたい基礎知識

概要

血糖（けっとう）は血液中に含まれる糖のことです。体のエネルギー源であり、特に脳にとっては最も大切な燃料です。血糖値が高すぎる、または低すぎると、頭の働きや気分、体の調子に影響が出ることがあります。

血糖値の変動は私たちの生活の中でよくあることです。糖尿病患者さんだけでなく、健康な人でも空腹時や食後などに一時的な変動を経験します。

特に糖尿病やその予備群の人、血糖を下げる薬を使っている人、食生活が不規則な人、高齢者に多く見られます。しかし、誰にでも起こり得る症状です。

症状

一般的な症状

• 集中力の低下
• 頭がぼーっとする（頭のモヤモヤ感）
• イライラする
• 疲れやすい
• 思考がまとまらない
• 言葉がうまく出てこない

子供の症状

• 甘えがひどくなる
• かんしょく（癇癪）が増える
• 授業中に集中できない
• いつもより元気がない
• お菓子を異常に欲しがる

高齢者の症状

• 混乱や昼間の眠気
• 最近物忘れが多くなったような感じ
• ふらつきや転倒
• 動きが遅くなる
• 言葉の反応が鈍い

原因

主な原因

• 食事の間隔があきすぎる、抜かす
• 血糖を下げる薬の量やタイミングが合っていない
• 激しい運動をした後に補食をしない
• 大量にアルコールを飲む
• 食べ過ぎや運動不足
• 感染症やストレス

リスク要因

• 糖尿病またはその予備群である
• 糖尿病の薬を使っている
• 高齢である
• 腎臓や肝臓の働きが低下している
• 睡眠不足や不規則な生活
• ストレスが多い

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• めまいや意識が飛びそうな感覚、強いふらつき、脈がすごく速いなどの症状が突然出た場合
• 低血糖や高血糖の症状が繰り返し出て、自分での対処が難しい場合

定期受診を予約すべき場合：

• 疲れや頭のぼんやり感が何週間も続く
• 食後に決まって眠くなる
• 糖尿病の治療中で、低血糖や高血糖を繰り返す

診断

医師が問診と血液検査をもとに行います。糖尿病や低血糖が疑われる場合、食事前や食後に血糖値を測ります。HbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）という過去1〜2か月の平均血糖値を示す検査もよく使われます。

行われる可能性のある検査

• 空腹時血糖値
• 食後血糖値
• 随時血糖値
• HbA1c
• 75g経口ブドウ糖負荷試験
• 血糖値の自己測定

診察で予想されること

採血は数分で終わります。糖尿病と診断された場合は、次に生活習慣の確認や合併症の検査（眼科・腎臓など）が行われることもあります。結果をもとに、医師があなたに合った治療の計画を立てます。

治療

治療の目標は、血糖値を健康な範囲に保ち、脳や血管のトラブルを予防することです。薬やインスリンだけでなく、食事、運動、生活習慣の見直しがとても大切です。自己判断で薬を休んだりせず、必ず医師の指示に従ってください。

自宅でのセルフケア

• 3食を規則正しく食べる
• 野菜、たんぱく質、良質な脂質を組み合わせる
• 糖が多い飲み物やお菓子をとりすぎない
• 低血糖を感じたら、医師や薬剤師に相談し、自分に合った対処法を知っておく
• アルコールを飲む時は、食事や間食を忘れない
• 日頃から体調や血糖値の記録をつける

医療治療

糖尿病と診断された場合、医師は生活習慣の改善に加えて、血糖を下げる薬（内服薬）やインスリン注射などを、必要に応じて処方します。どの薬が合うかは、体質や血糖値の状態、腎臓や肝臓の働き、妊婦かどうかなどによって異なります。薬を飲む時は、医師の指示どおりに使用してください。

手術が検討される場合

血糖値そのものを手術で治すことはできません。ただし、糖尿病の合併症（目の病気や腎臓の病気など）によって手術が必要になる場合は、血糖を整えることが手術の安全に重要です。

この病気と共に生きる

血糖値の変動は、日々の生活リズムに大きく影響されます。毎日の習慣を見直し、小さなことからコツコツ続けることが、脳と体の健康を守る近道です。

生活習慣のアドバイス

• 毎日同じ時間に、同じくらいの量の食事をとる
• 仕事や家事の合間にこまめに体を動かす
• 睡眠時間を十分にとる
• ストレス解消法を見つける
• 家族や友人に低血糖の症状と対処法を伝えておく

食事と運動

主食・主菜・副菜をそろえ、野菜から食べるなどの工夫で血糖の上昇を和らげられます。運動は血糖値を下げる働きがあるため、無理のない範囲で継続しましょう。激しい運動の前には、食べる量や飲み物を工夫してください。

精神的健康と心の健康

血糖値の変動は気分や集中力に影響するため、うつや不安の原因になることがあります。『自分だけが頑張れない』と落ち込んだり、不安が続いたりする場合は、一人で抱え込まずに医師や看護師、薬剤師に相談してください。こころの専門家（精神保健福祉センターなど）に聞いてみるのも一つの方法です。

予防

多くの場合、バランスの良い食事、適度な運動、十分な睡眠、ストレスをためない生活によって、糖尿病の発症を予防したり、血糖を安定させたりすることができます。ただし、すべての症例を予防できるわけではありません。早めに見つけて、早めに対処することが大切です。

ワクチン

糖尿病の人は感染症にかかると重症化しやすく、血糖値が乱れやすくなります。インフルエンザや肺炎球菌ワクチンの接種を、かかりつけ医と相談してみてください。

検診プログラム

職場や自治体の健診では、血糖値やHbA1cをチェックできます。40歳以上の人や、妊娠中の方、家族に糖尿病患者が多い方は、定期的な健康診断を受けましょう。

合併症

治療しない場合

• 網膜症（目の血管のダメージ）により視力が低下する
• 腎臓の機能が低下する（糖尿病性腎症）
• 神経障害により手足のしびれや痛みが出る
• 脳血管障害（脳卒中）や心筋梗塞のリスクが高まる
• 認知機能の低下や認知症のリスクが高まる
• 低血糖を繰り返すと、無自覚性低血糖になり注意が鈍くなる

長期的な見通し

血糖管理をしっかり行えば、糖尿病でも安心して生活できます。治療や生活の改善はすぐに結果が出ないこともありますが、継続することで脳や体の合併症を防ぎ、元気な毎日を送る確率が大きく高まります。

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