血糖値にやさしい果物の選び方（糖尿病のある方）

概要

糖尿病とは、血液の中のブドウ糖（血糖）が多くなりすぎる病気です。果物には自然の甘みがあり、ビタミンや食物繊維も豊富ですが、糖質も含まれています。選び方や量、食べ方を工夫すると、血糖値の上昇を穏やかにしながら果物を楽しむことができます。

糖尿病は日本で約1,000万人以上いるとされる、とても身近な病気です。多くの方が果物を上手に取り入れながら食事管理を続けています。

40代以降に多くみられますが、若い世代や子どもでも発症することがあります。肥満や運動不足、家族歴がある方はリスクが高まります。

症状

一般的な症状

• のどが渇く
• 尿の回数が多い
• 体重が減る
• 疲れやすい

子供の症状

• 夜尿が増える
• 体重が減る
• 元気がない
• かぜをひきやすい

高齢者の症状

• 糖尿病の症状を感じにくい
• 脱水になりやすい
• 傷や感染症が治りにくい

原因

主な原因

• インスリンの出が悪い、または働きが悪いことが主な原因です
• 遺伝的要因と生活習慣（食べすぎや運動不足）が関係します
• 果物を食べること自体が糖尿病の原因になるわけではありません

リスク要因

• 運動不足
• 家族に糖尿病の人がいる
• 脂質異常症

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• のどが渇くや尿が多いなどの症状が急に悪化した
• 血糖値が非常に高くなった
• 意識の変化やけいれんがみられる

定期受診を予約すべき場合：

• 健康診断で血糖値を指摘された
• 糖尿病と診断されて定期的に通院している
• 果物の量や選び方について管理栄養士に相談したい

診断

血液検査で血糖値やHbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）という数値を調べます。この数値によって糖尿病かどうか、血糖コントロールがよいかどうかを判断します。

行われる可能性のある検査

• 空腹時血糖値
• HbA1c
• 経口ブドウ糖負荷試験

診察で予想されること

診断後は、定期的に血液検査を受け、食事や運動の記録を伝えます。管理栄養士から果物を含む食事の具体的な説明を受けることもできます。

治療

治療の基本は食事療法と運動療法です。果物は適量を守り、選び方を工夫すれば、血糖値への影響を小さくしながら楽しめます。

自宅でのセルフケア

• 生の果物を選び、ジュースやシロップ漬けの缶詰は避けましょう。
• 量の目安は、1日1回、りんごなら1/2個、みかんなら1個、ぶどうなら12粒程度をひとつの目安にします。
• 食事と一緒に食べると血糖値の上がり方がゆるやかになります。食後のデザートとしてではなく、食事の一部として取り入れましょう。
• ドライフルーツやフルーツジュースは糖質が濃縮されているため、少量でも血糖値が上がりやすくなります。

医療治療

食事や運動だけでは血糖値が十分に下がらない場合、医師の判断で薬物療法を行うことがあります。血糖値を下げる飲み薬やインスリン注射などがありますが、薬の種類や量は医師が個別に決めます。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

糖尿病そのものに対する手術は一般的ではありませんが、高度な肥満を伴う場合に、減量を目的とした手術が選択肢となることがあります。

この病気と共に生きる

血糖値を測定しながら、自分が食べられる果物の量を知ることが大切です。食事の記録をつけると、どのような食べ方で血糖値が上がりやすいかを把握しやすくなります。

生活習慣のアドバイス

• 毎日30分程度の歩行など、無理のない運動を心がけましょう。
• 野菜やたんぱく質を先に食べるなど、食べる順番を工夫します。
• 睡眠をしっかりとり、ストレスをためないようにしましょう。

食事と運動

果物を食べるときは、食後に少量を、野菜やナッツなどと一緒に食べると血糖値の上昇を抑えられます。食後に軽い運動をするとさらに効果的です。

精神的健康と心の健康

糖尿病の管理は長く続くため、不安や負担を感じることがあります。そんなときは、医師や看護師、管理栄養士、家族に気持ちを伝えることが大切です。心理的なサポートも治療の一部です。

予防

生活習慣の改善で、2型糖尿病の多くは予防できるとされています。果物を含むバランスのよい食事と適度な運動が役立ちます。

ワクチン

糖尿病の方は感染症にかかると重症化しやすいため、インフルエンザや肺炎球菌の予防接種を検討しましょう。かかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

年に1回の健康診断で血糖値をチェックしましょう。早めに見つけることで合併症を防ぐことができます。

合併症

治療しない場合

• 網膜症（目の網膜の病気）
• 腎症（腎臓の病気）
• 神経障害（しびれや痛み）
• 心筋梗塞
• 足の壊疽（えそ）

長期的な見通し

適切な食事・運動・薬物療法を続ければ、健康な人と変わらない生活を送ることができます。果物を楽しみながら、無理なく続けることが大切です。

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