自分の体に違和感がある「BIID」を理解する

概要

BIID（身体完全性同一性障害）は、自分の体の一部（たとえば腕や脚）が「本当の自分には必要ない」と強く感じ、健康な体の一部を失いたいと望んでしまう、とてもまれな状態です。本人にとっては気まぐれやファッションではなく、体と心のイメージがどうしても合わないことから生まれる、つらくて深い苦しみです。

BIIDは非常にまれで、正確な数はまだわかっていません。恥ずかしさや理解されない不安から、誰にも言わずに苦しんでいる人もいるといわれています。

BIIDは男性にも女性にも見られます。多くの人が幼いころから「この部分は自分ではない」と感じ始めたと話しますが、大人になってから自覚することもあります。日本ではまだ研究が始まったばかりの分野ですが、どの年代にも起こりうると考えられています。

症状

一般的な症状

• 特定の手や脚が「自分の体の一部ではない」という強く消えない感覚がある
• その部分を切断したり、動かなくしたりしたいという強い願いを持ち続ける
• まるで片足がないかのように義足や車いすを使ってみたいと強く考える
• 体の一部がちゃんとあることに強い違和感や不快感を覚える
• その思いで日常の作業や人間関係に支障が出る

子供の症状

• 子どもは「この腕はいらない」「この脚は変」という言葉を繰り返すことがあります
• 遊びの中で片足をかくしたり、包帯を巻いたりする様子が見られることもあります
• 自分の体について話しても親に理解されず、悲しんだり怒ったりすることがあります

高齢者の症状

• 長年「体にうそがある」という感覚を抱えてきたために、疲れやあきらめを感じることがあります
• うつや不安を併発することがあり、気分の落ち込みが続くこともあります
• 年齢による病気やけがのリスクと、BIIDの願望が重なり、医療者に伝えられずにひとりで悩むことがあります

原因

主な原因

• 正確な原因はまだわかっていませんが、脳の体のイメージを作る仕組みが関係していると考えられています。
• 先天的な脳の働きの違いにより、自分の体の一部が「自分のもの」と認識できないことがあります。
• 心理的な要因よりも、神経学的な原因の可能性が研究によって指摘されています。
• 単なる願望や気まぐれでは説明できないことが明らかになっています。

リスク要因

• BIIDの家族歴があるかどうかはまだ十分にわかっていません。確立した危険因子はありません。
• 幼少期に経験した体に関する出来事がきっかけになることがあるという報告もありますが、はっきりしていません。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 自分を傷つけたい衝動が高まっている
• 自死を考えるほどつらい状態にある

定期受診を予約すべき場合：

• 体の一部に対する強い違和感が長く続き、日常生活に影響している
• 自分の感じていることを信頼できる誰かに話したいと思ったとき
• 不安や抑うつが続いているとき

診断

BIIDの診断は、精神科や心療内科の専門医が、あなたの長いあいだの体験や苦しみを丁寧に伺うことで行われます。決まった検査器具があるわけではありません。

行われる可能性のある検査

• 身体の違和感についての詳しい問診
• 心理状態や生活への影響を評価する面接
• ほかの病気やケガによる感覚の異常がないかを確認するための診察
• 必要に応じて、脳の病気や神経の病気を調べるための画像検査

診察で予想されること

診察では、まずあなたのつらい気持ちを受け止めながら、症状がいつから始まったか、どんなときに強くなるかなどを尋ねられます。はっきりした答えをすぐに出せないこともありますが、あなたの体験を根気よく聴いてくれる医師をパートナーにすることが大切です。

治療

BIIDの治療は、そのつらさや危険を軽くするために行われます。体の一部を実際に切除する手術は一般的には行われず、治療の中心は心理的な支援と、併発している抑うつや不安への対応です。

自宅でのセルフケア

• 危険な自己手術やむやみな試みは絶対にしないでください。命や健康に関わる大きな危険があります。
• 感じていることを信頼できる人に少しずつ話してみましょう。
• 気分の波や衝動を記録して、自分の傾向を知るようにしましょう。
• 十分な睡眠、バランスのよい食事、無理のない運動を心がけましょう。
• 早く解決しようとせず、医療と支援を続けましょう。

医療治療

BIIDそのものを抑える特別な薬はありません。ただし、強い抑うつや不安が伴う場合、医師が適切な治療を選択することがあります。具体的な薬剤名はここでは示しません。必ず担当医と相談してください。また、認知行動療法などの心理療法は、つらい考えとつきあう方法を学ぶのに役立ちます。

手術が検討される場合

健康な体の一部を切除する手術は、現在の日本の医療では標準的な治療とはされていません。倫理的な問題もあり、多くの医療機関は実施していません。手術を希望している場合でも、まずは心療内科や精神科の医師に相談し、リスクや代替案について十分に話し合うことが不可欠です。

この病気と共に生きる

BIIDとともに生きるということは、否定するのではなく、「この感覚は自分の一部だ」と認めながらも、危険な行動に走らない方法を見つけることです。毎日同じ時間に起きる、簡単な家事をするなど、安定した生活のリズムが気持ちの土台になります。

生活習慣のアドバイス

• 信頼できる友人や家族と定期的に連絡をとる
• 趣味ややりがいのある活動に時間を使う
• 自分を責めないように、やさしい言葉を自分にかける
• インターネットで安易な情報や勧めに振り回されない
• 医療者との相談を継続する

食事と運動

特別な食事は必要ありませんが、体と心の健康を保つために、3食を無理なくとり、屋外の散歩や軽い体操など、痛みのない範囲で体を動かすことをおすすめします。

精神的健康と心の健康

BIIDは長く続く苦しみのため、抑うつや不安、孤立感を引き起こすことがあります。あなたはそのせいで弱くなったのではなく、とてもつらい状況を一生懸命生きているのです。心の健康のサインとして、気分の落ち込みや眠りの変化にも注意を向けましょう。

予防

BIIDそのものを予防する方法は、まだ明らかになっていません。しかし、違和感や苦しみのサインに早く気づき、適切な支援につなぐことで、危険な行動や苦しみの悪化を防ぐことはできます。

ワクチン

BIIDを予防するためのワクチンはありません。

検診プログラム

BIIDを一般の人から見つけるための集団検診はありません。もし違和感があれば、早めに医療機関に相談することが、自己判断を防ぐ方法です。

合併症

治療しない場合

• 自分で手術を試みることで、感染症や出血、壊死など深刻な健康障害が起きる危険
• 抑うつや不安が悪化する
• 社会から孤立する
• 自死のリスクが高まる

長期的な見通し

BIIDはつらい状態が続くことがありますが、希望はあります。適切な心理的支援と医療的なケアを受けることで、危険な行動に頼らずに、自分の体との違和感と落ち着いてつきあう方法を学ぶことはできます。あなたの苦しみは理解することができ、助けを求めることは正しい行動です。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。