コロモジラミ（衣類ジラミ）について

概要

コロモジラミは、衣類の縫い目や布地に住みつき、人の血液を吸って生きる小さな虫です。頭に寄生するアタマジラミとは別の種類で、主に下着や服の内側に卵を産みつけます。かゆみや赤い発疹の原因になります。

一般の健康な人ではあまり多くありません。しかし、不衛生な環境や人が密集して暮らす場所（避難所、シェルター、ホームレスの生活環境など）では集団で発生することがあります。

衛生状態が十分でない環境で生活する人、着替えや入浴が難しい状況にある人、集団生活をしている人に多く見られます。年齢や性別には関係ありません。

症状

一般的な症状

• 特にわきの下、腰回り、股間など、衣類の縫い目が当たる部分のかゆみ
• 赤い小さな発疹やぶつぶつ
• かきむしった後のひっかき傷
• 衣類の縫い目にシラミの成虫や卵（白い粒）が見える

子供の症状

• 子どもでは強いかゆみを訴えることが多いです。
• かきむしりによって皮膚がただれたり、細菌に感染して化膿することがあります。
• 不機嫌になる、眠りが浅くなるなど、かゆみによる影響が見られることがあります。

高齢者の症状

• 高齢者では皮膚が薄いため、かき壊しから傷が深くなりやすいです。
• かゆみの感じ方が弱くなっていることもあり、気づかないうちに症状が進むことがあります。
• 衛生管理が難しい場合は、衣類や寝具の交換が間に合わず、長引くことがあります。

原因

主な原因

• コロモジラミという小さな昆虫が衣類の縫い目に住み着き、皮膚から血液を吸うこと
• 感染者が使った衣類、タオル、寝具を共有すること
• 感染者と密着して体を接触させること

リスク要因

• 着替えや入浴が難しい環境（避難生活、路上生活など）
• 多くの人が同じ布団や衣類を使う集団生活
• 洗濯や乾燥が十分にできない場所で生活していること
• 長期にわたって同じ下着や服を着続ける状況

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• かゆみが非常に強く、眠れない、仕事や学校に支障がある
• 皮膚が赤く腫れたり、膿が出たり、痛みがある
• 発熱や体調不良を伴う

定期受診を予約すべき場合：

• 自分で衣類や寝具を洗っても症状が改善しない
• 衣類の縫い目にシラミや卵のようなものを複数見つけた
• 同居の人にも同じようなかゆみや発疹がある

診断

医師はまず、あなたの話を聞き、皮膚の状態を見ます。そして、衣類の縫い目や布地を確認して、シラミの成虫や卵がないか調べることで診断します。

行われる可能性のある検査

• 衣類の縫い目の目視確認（成虫や卵を探します）
• 皮膚の診察（かき傷や発疹、感染の有無を確認します）
• 必要に応じて、皮膚の分泌物やかさぶたの検査（細菌感染の確認）

診察で予想されること

診察では、上半身や下半身、腰回りなど、衣類が皮膚に触れる部分を中心に確認されます。プライバシーには配慮されますが、恥ずかしいと思わずに、気になる症状や生活環境について正直に伝えることが大切です。

治療

コロモジラミの治療は、シラミを殺す薬を使うことと、衣類や寝具を清潔にすることが中心です。薬は医師があなたの状況に合わせて選びます。市販のものを使う場合も、必ず薬剤師や医師に相談してください。

自宅でのセルフケア

• 下着、パジャマ、タオル、シーツなどは、できるだけ高い温度のお湯（60度以上が目安）で洗濯し、高温の乾燥機にかけましょう。
• 洗えない衣類や毛布は、クリーニングに出すか、数日間密封したビニール袋に入れて置く方法もあります（シラミは宿主から離れると数日で生きられません）。
• 毎日入浴し、清潔な服に着替えましょう。
• 他の人と衣類やタオル、寝具を共有しないようにしましょう。
• かきむしらないように、爪を短く切り、かゆみが強いときは冷たいタオルで冷やしましょう。

医療治療

医師から処方されるシラミを退治する外用薬や、内服薬による治療が行われることがあります。これらの薬は使用方法や使用回数が決まっているため、必ず医師の指示に従ってください。妊娠中や授乳中、小さな子どもや高齢者の場合は、特に医師に相談が必要です。

手術が検討される場合

外科手術が必要になることは通常ありません。ただし、かき壊した傷口から細菌感染を起こし、膿がたまった場合は、皮膚科で処置（切開して排膿するなど）が行われることがあります。

この病気と共に生きる

治療中は、毎日清潔な衣類に着替え、使用した衣類や寝具をこまめに洗濯することが大切です。家族や同居人がいる場合は、他の人にうつらないように、自分の衣類やタオル、寝具を分けて管理しましょう。

生活習慣のアドバイス

• 入浴やシャワーを毎日する
• 洗濯は高温で行い、乾燥までしっかりと
• 衣類やタオル、寝具を共有しない
• 部屋の掃除を行い、衣類を床に積み重ねない

食事と運動

特別な食事や運動の制限はありません。しかし、栄養バランスの良い食事と十分な睡眠をとって体力を保つことは、かゆみによる疲れやストレスへの対抗に役立ちます。

精神的健康と心の健康

コロモジラミに感染すると、「不潔にしている」という恥ずかしさや不安、孤独感を感じることがあります。また、かゆみのために眠れず、イライラすることもあるでしょう。こうした気持ちは自然な反応です。一人で抱え込まず、医師や看護師、保健師に相談しましょう。心がつらくなったときは、精神保健の相談窓口（お住まいの地域の保健所や精神保健福祉センター）を利用することもできます。

予防

はい、日常生活の衛生習慣を整えることで予防できます。定期的に入浴し、清潔な衣類を着る、衣類やタオルを他人と共有しない、洗濯をこまめに行うことが大切です。

ワクチン

コロモジラミそのものを予防するワクチンはありません。

検診プログラム

特別な健康診断はありませんが、集団生活の場では定期的に衛生状態を確認し、かゆみや発疹がある場合は早めに医療機関を受診することが早期発見につながります。

合併症

治療しない場合

• かきむしりによる皮膚の傷から、細菌に感染して化膿（とびひ、せつ、よう）を起こすことがあります。
• まれに、シラミが病原体を媒介して、発疹チフスや回帰熱などの感染症を引き起こすことがあります（日本ではまれです）。
• 慢性的なかゆみや皮膚炎で、睡眠不足や生活の質の低下につながることがあります。

長期的な見通し

コロモジラミは、衣類と寝具の適切な処理、そして医師の指示に従った治療を行えば、ほぼ完全に治すことができます。登校や出勤も、適切に治療を始めれば問題ないことがほとんどです。早期に相談すればするほど、早く楽になります。

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