骨折について

概要

骨折とは、骨にひびが入ったり、折れたりすることをいいます。転んだり、ぶつかったり、強い力が加わると起こりますが、骨が弱くなっていると、少しの力でも起こることがあります。

骨折はとても身近なけがで、子どもから高齢者まで、多くの人が経験する可能性があります。

子どもでは、遊びやスポーツでの転倒による骨折が多いです。若い人では、交通事故やスポーツのけがで起こります。高齢者では、骨粗しょう症（骨がもろくなる病気）が原因で、ちょっとしたはずみで骨折することもあります。

症状

一般的な症状

• 痛みがある
• はれてくる
• 変形している（ふだんと形が違う）
• 動かせない、動かしにくい
• 骨折したときに「ポキッ」と音がした

子供の症状

• けがをした場所をさわられるのをいやがる
• 泣き止まない、ぐずる
• 腕や足を使わない
• いつもより動きが少ない

高齢者の症状

• 転んだあとに腰や足が痛い
• 痛みが強くないこともあるが、動かしにくい
• 歩けない、立ち上がれない
• 骨折がきっかけで、そのまま寝たきりになることもあるため注意が必要

原因

主な原因

• 転倒や転落
• 交通事故
• スポーツでのけが
• 強い衝撃や無理な体の使い方
• 骨がもろくなっている（骨粗しょう症など）

リスク要因

• 高齢である
• 骨粗しょう症がある
• カルシウムやビタミンDが不足している
• 運動不足で筋力やバランス感覚が低下している
• 喫煙や過度の飲酒
• 特定の病気や薬の影響で骨が弱くなる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• けがのあとに強い痛みや変形がある場合
• 骨が皮膚を突き破っている場合
• 立てない、動かせない場合
• しびれや感覚の異常がある場合

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みやはれが続く場合
• 動かしにくさが続く場合
• 日常生活に支障がある場合
• 同じ場所をぶつけたり、転んだりしたあとに不安がある場合

診断

医師がけがをした状況や痛みの場所を聞き、体を診たうえで、画像検査を行って骨折の有無や状態を確認します。

行われる可能性のある検査

• X線（レントゲン）検査：最も一般的な検査で、骨折の場所やずれの程度がわかります。
• CT検査：複雑な骨折や細かい骨のけがを詳しく調べるときに使います。
• MRI検査：骨だけでなく、筋肉やじん帯などの状態も確認できます。

診察で予想されること

診察では、痛みの場所やけがの状況を聞かれます。レントゲン検査は数分で終わり、結果がその場で説明されることもあります。必要なときは、詳しい検査や専門医の紹介が行われます。

治療

骨折の治療の基本は、折れた骨を正しい位置に戻し、動かないように固定して、骨がくっつく自然の力を助けることです。痛みを和らげるための薬を使うこともありますが、薬の種類や使い方は必ず医師の指示に従ってください。

自宅でのセルフケア

• 安静にする
• はれている部分を氷や冷たいタオルで冷やす
• 足を高く上げてはれをやわらげる
• 医師や理学療法士（りがくりょうほうし：運動や動作のリハビリの専門家）の指示に従って、動かしすぎないようにする

医療治療

骨折の状態に応じて、ギプスや添え木で固定する方法、牽引（けん引）療法（骨を引っ張って正しい位置に保つ方法）、手術によるプレート（金属の板）やピン（金属の棒）での固定などがあります。痛み止めや炎症をしずめる薬は、医師が処方したものを指示通りに使用することが大切です。

手術が検討される場合

骨が大きくずれている場合、皮膚を突き破っている場合、関節の中の骨折、骨のくっつきにくい部分の骨折では、手術が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

固定中の生活は不便なこともありますが、医師の指示に従って安静を守りましょう。家の中では、段差やじゅうたんなどにつまずかないように注意し、杖（つえ）や歩行器を使う場合は、正しい使い方を教わっておきましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙を心がける
• 飲酒はほどほどにする
• バランスのよい食事をとる
• 医師に相談しながらリハビリや運動を続ける
• 転倒しないように、照明や手すりを整える

食事と運動

骨を強くするには、カルシウム（乳製品・小魚・大豆製品など）、ビタミンD（魚・きのこ類など）、たんぱく質（肉・魚・卵など）を意識してとることが大切です。運動は、医師の許可が出た段階から、少しずつリハビリを始め、筋力やバランスをとりもどしていきましょう。

精神的健康と心の健康

骨折後の安静や不自由な生活が続くと、気分が落ち込むこともあります。無理をせず、つらい気持ちを家族や友人に話したり、医師や看護師に相談したりしましょう。必要に応じて、心のケアの専門家につなぐこともできます。

予防

骨折を完全に防ぐことはできませんが、転倒を防ぎ、骨を強くすることで、リスクを大きく下げることができます。日常の注意と生活習慣の改善が大切です。

ワクチン

骨折を直接予防するワクチンはありません。ただし、感染症の中には筋肉や骨に影響を与えるものもあるため、厚生労働省（こうせいろうどうしょう）がすすめる予防接種を確認しましょう。

検診プログラム

骨密度検査（骨のがいしつを調べる検査）は、骨粗しょう症の診断や骨折のリスク評価に役立ちます。気になる方は、医師に相談してみましょう。

合併症

治療しない場合

• 骨がずれたまま固まってしまう
• 関節の動きが悪くなる
• 開放骨折では感染症を起こすことがある
• 治りが遅れる、または骨がくっつかない
• 血の固まりが血管に詰まる「脂肪塞栓症」という重い合併症を起こすことがある（まれ）

長期的な見通し

骨折は、適切な治療とリハビリを行えば、多くの場合、数か月で日常生活にもどることができます。治るまでの期間は年齢や骨折の場所によって異なりますが、あきらめずに治療を続けることが大切です。

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