乳がん以外の乳房の症状と病気

概要

乳房に起こる症状の多くは、乳がんではありません。のう胞（水のふくろ）、線維腺腫（せんいせんしゅ、こりこりした良性のしこり）、乳腺炎（にゅうせんえん、乳房の中の炎症）、乳管拡張症（にゅうかんかくちょうしょう、乳汁の通り道が広がる症状）など、さまざまな良性（病気の中で、がんではないもの）の変化があります。これらの多くは心配いりませんが、きちんと調べてもらうことが大切です。

とてもよくあることです。女性なら一生のうちに、一時的な乳房の痛みやしこり、分泌物（おりもののようなもの）を経験する方は少なくありません。

主に女性に起こりますが、男性でもまれに起こります。思春期の子ども、妊娠・授乳中の方、閉経前後の年齢の方など、年代によって起こりやすい症状は異なります。

症状

一般的な症状

• 乳房にしこりを触れる
• 乳房が痛む、または圧迫すると痛む
• 乳房が腫れる、または熱を持つ
• 乳頭から分泌物（透明やにごった液体）が出る
• 乳房や乳頭の皮膚がただれる、めくれる、かさつく
• 乳頭や皮膚にへこみやゆがみができる

子供の症状

• 思春期の女の子で乳房が膨らみ始めるのは正常な変化
• 男の子でも一時的に乳房がはれることがある（思春期の女性化乳房）
• 痛みを伴うしこりは思春期でもまれだが、気になる場合は受診を

高齢者の症状

• 閉経後に乳房の組織が変化し、痛みやしこりの感じ方が変わることがある
• 乳管拡張症などで乳頭から分泌物が出ることがある
• 皮膚の乾燥や炎症が起こりやすくなることもある

原因

主な原因

• ホルモンの変化（月経、妊娠、授乳、閉経など）
• 乳腺の組織が過剰に増える、または炎症を起こす
• 乳腺の管が詰まって分泌物がたまる
• 細菌感染（主に授乳期に起こる乳腺炎）
• 良性のできもの（線維腺腫、のう胞など）

リスク要因

• 20〜40代の若い女性（良性の変化が多い年代）
• 生理前後のホルモンの変動
• 妊娠や授乳による変化
• 肥満やホルモン剤の使用などでホルモンバランスが崩れる
• 乳がんや乳腺疾患の家族歴がある場合（受診の目安になる）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に大きくなるしこり
• 血の混じった乳頭分泌物
• 皮膚がへこむ、ただれる、赤く腫れるなどの変化
• 痛みや腫れを伴う発熱

定期受診を予約すべき場合：

• 生理前に繰り返す乳房の痛みや張りが気になる
• しこりや硬さが続く（一度消えても再びできる）
• 授乳後にしこりや痛みが長引く
• 家庭での自己チェックで気になる変化があった

診断

医師が乳房の触診（手で触って調べること）を行い、必要に応じて画像検査や細胞・組織の検査を行います。多くの場合、問診と触診、画像検査で良性かどうかを判断できます。

行われる可能性のある検査

• マンモグラフィ（乳房を挟んで撮るX線検査）
• 乳腺エコー（超音波検査、妊婦でも受けられる）
• 針を刺して細胞や組織を取る検査（吸引細胞診・針生検）
• 分泌物があれば、分泌物の検査
• 必要に応じて血液検査やMRIなどの精密検査

診察で予想されること

病院ではまず、症状や気になる変化について詳しく聞かれます。その後、服を着たまま、または検査着に着替えて触診を受けます。画像検査は痛みを伴うこともありますが、数分で終わります。結果はすぐにわかるものと数日かかるものがあります。良性と診断されても、経過観察を指示されることがあります。

治療

治療は原因によって異なります。良性の変化の多くは治療せずに様子を見ます。症状がつらい場合や、感染や炎症がある場合には、医師が適切な治療を提案します。乳がんが疑われる場合は、専門医による精密検査と治療が必要です。

自宅でのセルフケア

• サポート力のあるブラジャーを着用して乳房の揺れを減らす
• 痛みがあるときは、冷やすまたは温める（医師の指示に従う）
• 授乳中の方は、授乳を続けながら乳腺をやさしくマッサージするなど、助産師や医師に相談
• 痛みが軽くなるまで、激しい運動を避け、十分に休息をとる
• 気になる変化をノートに記録し、受診時に伝える

医療治療

医師は、炎症や感染があれば抗生物質（細菌をやっつける薬）を処方することがあります。ホルモンのバランスによる症状は、生活改善や経過観察が中心です。のう胞は、針で液体を抜くことがあります。医薬品はすべて医師の指示に従って使用してください。市販薬を使用する前には、薬剤師に相談しましょう。

手術が検討される場合

良性のしこりでも、診断がはっきりしない場合や、痛みが強い場合、しこりが大きい場合には、手術で取り除くことがあります。手術が必要かどうかは、医師と十分に相談して決めます。

この病気と共に生きる

多くの乳房の良性の変化は、日常生活に大きく影響しません。ただし、症状が気になるときは、無理をせず、医師の指示に従ってください。月経周期によって痛みが変わる場合は、予定を調整するなどの工夫ができます。

生活習慣のアドバイス

• 月に一度、自分の乳房を鏡で見て、変化がないか慣れておく
• 痛みが強いときは、マッサージや前かがみの姿勢を避ける
• ストレスをためないようにする
• 気になることがあれば、早めに受診する習慣をつける

食事と運動

バランスのよい食事と無理のない運動を心がけましょう。特定の食品を食べれば乳房の病気を予防できるという科学的な根拠は不十分です。肥満は一部の乳房疾患のリスクを高めるため、適正体重を保つことが勧められます。

精神的健康と心の健康

乳房のしこりや痛みは不安になりやすいものですが、乳がん以外の良性の変化であることも多いです。不安で眠れない、日常生活に支障が出る場合は、医師や家族・友人に気持ちを話すことも大切です。必要に応じて、心療内科や精神科の相談も検討してください。

予防

良性の乳房の病気を完全に防ぐ方法はわかっていません。バランスのよい食事、適度な運動、禁煙、過度の飲酒を避けるなど、健康的な生活が基本です。気になる変化を放置せず、早めに受診することで、重症化を防ぐことができます。

ワクチン

乳房の良性疾患を直接予防するワクチンはありません。通常の予防接種（インフルエンザなど）は、感染による炎症を間接的に防ぐ可能性はありますが、乳房疾患への効果は証明されていません。

検診プログラム

乳がん検診は、自覚症状がなくても定期的に受けることが勧められています。日本では、40歳から2年に1回のマンモグラフィ検査が市町村の検診として受けられます。検診は乳がんの早期発見のために大切です。乳房の自己チェックは、日常の変化に気づくための手段として行うことができます。

合併症

治療しない場合

• 乳腺炎を放置すると、膿がたまる（膿瘍）ことがあり、切開して排膿する処置が必要になる場合がある
• 良性のしこりでも、急に大きくなって痛みが強くなることがある
• 乳がんと良性のしこりを自己判断では区別できないため、放置すると乳がんの診断が遅れる可能性がある

長期的な見通し

乳がん以外の乳房の病気のほとんどは、適切に診断・治療すれば完治します。しこりの多くは悪性ではないため、過度に心配する必要はありません。医療機関できちんと調べれば安心できます。気になる症状があれば、早めに相談してください。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。