乳がん検診について

概要

乳がん検診とは、乳がんを早期に見つけるために行う検査です。マンモグラフィーというX線で乳房の写真を撮るのが一般的です。しこりができる前のごく小さな段階で見つけることができ、治療の負担を減らすことにつながります。

日本では乳がんは女性がかかるがんの中で最も多いとされています。幅広い年代で見られますが、40歳以降に増えます。

主に女性ですが、ごくまれに男性もかかることがあります。年齢とともにリスクが高まるため、40歳を過ぎたら定期的な検診を考えましょう。

症状

一般的な症状

• 乳房にしこりが触れる
• 乳頭から分泌物（血が混じる、量が多い）が出る
• 乳房の皮膚がへこむ、赤くなる、ただれる
• 乳房の一部が硬く感じる
• 脇の下のリンパ節が腫れる

原因

主な原因

• 乳がんの原因ははっきりと分かっていません。女性ホルモンのエストロゲンが関係していると考えられています。

リスク要因

• 年齢（40歳以上）
• 乳がんになったことのある家族（母、姉妹）がいる
• 飲酒習慣
• 初産が遅い・出産経験がない

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 上のような症状がある場合は、待たずに乳腺外来やかかりつけ医に相談してください。

定期受診を予約すべき場合：

• 症状がなくても、40歳を過ぎたら自治体の乳がん検診を2年に1回は受けましょう。

診断

検診ではマンモグラフィー（X線撮影）と視触診（医師が目で見て手で触る診察）が中心的です。乳房の組織が多い場合は、超音波（エコー）検査も併せて行うことがあります。

行われる可能性のある検査

• マンモグラフィー
• 乳腺超音波（エコー）検査
• 精密検査では、針を刺して細胞や組織を採る「生検」を行うこともあります。

診察で予想されること

検査自体は数分ほどです。マンモグラフィーでは乳房を板ではさみますが、少し痛みがある程度で、多くの人は我慢できます。結果の説明は後日になることが多いです。

治療

乳がんの治療は、手術、放射線、薬など、がんの進み具合や患者さん自身の状態に合わせて組み合わせます。早く見つかるほど選択肢が広がります。

自宅でのセルフケア

• 検診は決められた間隔で受ける
• 日頃から乳房を触って変化に気づく習慣をつける
• 検診結果で不安なことは医師に伝える

医療治療

薬物療法にはホルモン療法や化学療法などがありますが、具体的な薬の種類や量は医師が患者さんの状態に合わせて決めます。必ず医師の説明を聞いて、納得してから治療を始めましょう。

手術が検討される場合

手術には、しこりだけを取り除く方法と、乳房全体を取り除く方法があります。どちらを選ぶかは、がんの性質や大きさ、患者さんの希望を聞いた上で決めます。

この病気と共に生きる

検診後はいつも通り過ごして問題ありません。結果を待つ間は不安が大きくなることもありますが、一人で抱え込まずに話しましょう。

生活習慣のアドバイス

• バランスの良い食事を心がける
• 週に数回、軽い運動をする
• 喫煙や過度の飲酒を避ける

食事と運動

野菜や果物を十分にとり、揚げ物や動物性脂肪が多い食事を控えめにするとよいと言われています。習慣的な運動は再発予防にも役立つ可能性があります。

精神的健康と心の健康

乳がん検診や治療は、心にも影響をあたえることがあります。不安や落ち込みが続くときは、専門のスタッフや家族に相談しましょう。

予防

乳がんを完全に予防する方法はありません。しかし、定期的な検診で早期発見・早期治療ができれば、治療の負担も少なくなる可能性があります。

ワクチン

乳がんに対しては、現在のところ予防接種はありません。

検診プログラム

日本では厚生労働省の指針で、40歳以上の女性に2年に1回の乳がん検診（マンモグラフィー）が推奨されています。自治体の検診は費用が安く受けることができます。

合併症

治療しない場合

• がんが大きくなる
• リンパ節や骨、肺など別の臓器に広がる（転移）
• 治療の選択肢が少なくなる

長期的な見通し

早期発見できた乳がんの5年生存率は9割以上という報告もあります。検診で早期に見つけ、きちんと治療を受ければ、元の生活に戻れる方が多くいらっしゃいます。希望を持って治療に臨んでください。

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