乳がん検診（マンモグラフィ）について

概要

マンモグラフィは、乳がんを早期に見つけるために行う、乳房のX線検査です。しこりを感じる前でも、小さながんを発見できることがあります。

日本では、40歳以上の女性を対象に、自治体の乳がん検診（マンモグラフィ）が行われていて、多くの人が受けている一般的な検査です。

主に40歳以上の女性で、年齢が上がるにつれてかかる人が増えますが、若い人がかかることもあります。男性にもごくまれに乳がんが発生します。

症状

一般的な症状

• 乳房のしこり（触ると硬い塊がある）
• 乳頭から血が混じった分泌物が出る
• 乳房の皮膚が凹む・赤くなる
• 乳頭の形や向きが変わる
• わきの下のリンパ節が腫れる

子供の症状

• 乳がん検診は小児には行われません。

高齢者の症状

• 高齢女性でも乳がんは増えるため、健康状態に合わせて検診を検討します。

原因

主な原因

• 乳がんの正確な原因はまだはっきりしていません。
• 細胞の遺伝子が変化することでがんが発生すると考えられています。

リスク要因

• 加齢（年をとること）
• 乳がんになった近親者がいる（家族歴）
• 初経が早い、閉経が遅い
• 出産・授乳の経験がない
• 閉経後のホルモン補充療法

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• しこりや異常を感じた場合は、検診の時期を待たずに早めに医療機関を受診してください。
• 特に血性の乳頭分泌や皮膚の変化がある場合は、早めの受診が必要です。

定期受診を予約すべき場合：

• 40歳以上の女性は、2年に1回の乳がん検診を受けましょう。
• 妊娠・授乳中の方や、ペースメーカーなどを入れている方は、事前に医師に相談しましょう。

診断

マンモグラフィは乳房を板で挟んで薄く伸ばした状態でX線を撮影します。異常が疑われた場合には、さらに超音波検査や、組織の一部を採取して調べる生検などが行われます。

行われる可能性のある検査

• マンモグラフィ（乳房X線検査）
• 超音波検査（エコー）
• 視触診（医師による視診と触診）
• 生検（針で組織を採取する検査）

診察で予想されること

検査は数分で終わります。乳房を圧迫するため、少し痛みや違和感を感じることがありますが、安全に行える検査です。結果が出るまで通常は数日から数週間かかります。

治療

マンモグラフィは検査であって治療ではありません。検診で異常が見つかった場合、詳しい検査を行い、がんかどうかを確認します。もしがんと診断された場合は、その進行度に応じて治療方針が決まります。

自宅でのセルフケア

• 乳房のセルフチェックを習慣にしましょう（月に1回程度、入浴時など）。
• 気になる変化があったら、早めに医療機関に相談しましょう。
• 検診で「要精密検査」と言われても、慌てずに指示された追加検査を受けましょう。

医療治療

治療法には、手術、放射線治療、薬物療法（抗がん剤など）があります。医師が患者さんの状態やがんの進行度に合わせて選択します。具体的な薬剤名や投与量は、かかりつけ医または専門医に相談してください。

手術が検討される場合

早期のがんであれば、腫瘍だけを取り除いて乳房を残す手術（乳房温存手術）が可能なこともあります。進行している場合は、乳房をすべて切除する手術が必要になることもあります。

この病気と共に生きる

検診の結果を待つ間は不安になるかもしれませんが、要精密検査と言われた人の中で、実際にがんと診断される人は多くありません。まずはすすめられた追加検査をしっかり受けましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙を心がけましょう。
• 飲酒は適量を守りましょう。
• 体重を増やしすぎないようにしましょう。
• ストレスをため込まず、適度に発散しましょう。

食事と運動

野菜や果物を多く取り入れ、脂肪の取りすぎを避けたバランスのよい食事を心がけましょう。週に数回の軽い運動（ウォーキングなど）も健康維持に役立ちます。

精神的健康と心の健康

検査や結果を待つ時間は不安が強くなりがちです。しかし、多くの場合は良性で心配ないと分かります。つらい気持ちは一人で抱えず、家族や友人に話したり、専門の相談窓口を利用したりしましょう。こころの健康に不安がある場合も、地域の保健センターや医療機関に相談してください。

予防

乳がんを完全に予防する方法はまだありません。ただし、定期的な検診で早期発見・早期治療につなげることが、もっとも大切な予防の考え方です。

ワクチン

現在のところ、乳がんを予防するワクチンは日本では承認されていません。

検診プログラム

厚生労働省は、40歳以上の女性に2年に1回のマンモグラフィによる乳がん検診を推奨しています。お住まいの自治体のがん検診を利用することができます。

合併症

治療しない場合

• 乳がんを放置すると、がんが大きくなって乳房以外の臓器（骨、肝臓、肺など）に転移することがあります。
• 進行するにつれて、治療が難しくなり、命に関わることがあります。
• 早期に発見・治療すれば、ほとんどは良好な経過が期待できます。

長期的な見通し

乳がんは、日本人の女性の中で最も多いがんで、医学的に様々な治療法が発達しています。特に早期発見できた場合は、よい治療成績が期待できるがんです。あきらめずに、医療チームと一緒に治療に取り組みましょう。

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