腕の骨折（前腕骨折）とは？症状・治療・回復までの流れ

概要

腕の骨折（骨折＝骨が折れたりひびが入った状態）は、転んだときやぶつけたときに、腕の骨（上腕骨、橈骨、尺骨）に強い力が加わって起こります。骨が完全に折れる場合もあれば、ひびが入るだけの場合もあります。治療と安静で多くの場合はしっかり治ります。

はい、腕の骨折はとてもよくあるケガの一つです。特に子どもとお年寄りに多く見られます。

子どもでは転んで手をついたとき、大人ではスポーツや交通事故、お年寄りでは骨が弱くなって軽い転倒でも折れてしまうことがあります。

症状

一般的な症状

• 腕に強い痛みがある
• 腕が腫れる、あざができる
• 腕や手を動かしにくい、動かすと痛い
• 腕の形がいつもと違う、曲がって見える
• 骨が折れたときに「ボキッ」と音がした

子供の症状

• 子どもは痛みをうまく伝えられないことがあります。いつもより腕を動かさない、泣き続ける、触られるのを嫌がるなどのサインが見られます
• 腕の骨が完全に折れていなくても、骨がしなるように曲がる「若木骨折」という形になることがあります

高齢者の症状

• お年寄りは転んでも手をつかずに腕を打ちつけることがあり、痛みが軽くても骨折している場合があります
• 骨がもろくなっていると、少しの衝撃でも骨折することがあります。強い痛みが続くときは要注意です

原因

主な原因

• 転んで手をついた（転倒）
• スポーツ中の接触や転倒
• 交通事故
• 高いところから落ちる
• 腕に直接強い力や衝撃が加わる

リスク要因

• 骨が弱くなっている（骨粗しょう症など）
• 年齢（子どもは活動量が多く、高齢者は骨が弱い）
• バランス能力の低下
• スポーツや仕事で腕に負担が多い
• 栄養不足（カルシウム・ビタミンD不足）

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 転んだりぶつけたりしたあと、腕に強い痛みや腫れがある
• 腕や指が動かせない
• 形がおかしい、皮膚の外に骨が見える

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い痛みや違和感が続くときも、一度医療機関で診てもらいましょう。骨折しているのに放置すると、ずれが残ったり治りが遅くなったりすることがあります

診断

医師が痛みや腫れ、動きの状態を診て、X線（レントゲン）検査で骨の状態を確認します。場合によってはCTやMRIなどの詳しい検査を行うこともあります。

行われる可能性のある検査

• X線（レントゲン）検査：骨折の場所やずれの程度を確認します
• CT検査：複雑な骨折や関節の状態を詳しく調べるために使うことがあります
• MRI検査：骨だけでなく、靭帯や筋肉などの損傷を調べるために使うことがあります

診察で予想されること

診察では「どうやってけがをしたか」「どこが痛いか」「手や指が動くか」などを聞かれます。痛みの強い場合は、痛みを和らげるための処置をしてから検査を行うこともあります。検査後、折れた骨の状態に合わせた治療の説明があります。

治療

腕の骨折の治療は、折れた骨を正しい位置に戻して（整復）、その状態を保ちながら骨がつくのを待つことが基本です。ずれが少ない場合はギプスや装具で固定し、ずれが大きい場合や不安定な場合は手術を検討します。

自宅でのセルフケア

• 医師に指示された固定は、勝手に外さないようにしましょう
• ギプスや装具が濡れないように注意しましょう
• 痛みが強いときは、けがをした場所を心臓より高い位置に上げて安静にすると腫れが和らぎやすくなります
• 医師の許可が出るまでは、けがをした腕を無理に使わないようにしましょう

医療治療

治療には、ずれている骨を元の位置に戻す整復という処置や、ギプス・装具での固定、痛みや腫れを和らげるための薬などが使われます。必ず医師の指示に従いましょう。使用する薬の種類や量は、医師があなたの状態に合わせて決めます。

手術が検討される場合

骨のずれが大きい、関節の中の骨折、皮膚を突き破った開放骨折、固定だけでは骨の位置が保てない場合は、手術で骨をプレートやピンなどで固定することがあります。術後もリハビリが重要です。

この病気と共に生きる

ギプスや装具をつけている間は、日常生活で片腕が使えない不便さがあります。着替えや入浴、食事などは、工夫次第で多くのことは一人で行えます。生活の中で「こうすればやりやすい」という方法を身につけていきましょう。治るまでの数週間から数か月は、無理をしないことが回復の近道です。

生活習慣のアドバイス

• ギプスが濡れないように、入浴時は防水カバーを使う・濡れタオルで拭くなどの工夫をしましょう
• 長時間同じ姿勢を続けないようにし、ときどき体を動かしましょう
• 禁煙を心がけましょう。タバコは骨の治りを遅らせることがあります
• 飲酒は医師から特に制限されていなければ適量にとどめましょう

食事と運動

骨の治りを助けるために、カルシウムやビタミンD、たんぱく質を意識した食事が役立ちます。ただし、特定の食品を極端に多く食べる必要はありません。バランスのよい食事を心がけましょう。運動は、固定中でも手足の指や肩を動かすなど、医師や理学療法士の指導のもとで行いましょう。

精神的健康と心の健康

骨折の治療中は、仕事や家事、趣味が思うようにできず、不安やストレスを感じることがあります。また、痛みが続くと気分が落ち込みやすくなることもあります。そうした気持ちは自然なことです。一人で抱え込まず、家族や友人、医師や看護師に話してみましょう。気分の落ち込みが長く続く場合は、心の専門家に相談することも大切です。また、自分を傷つけたいほどつらい気持ちになったときは、ひとりで抱えず、救急（119番）に電話するか、近くの医療機関や相談機関にすぐ連絡してください。

予防

すべての骨折を防ぐことはできませんが、転倒を予防することでリスクを大きく減らせます。家の中の段差をなくす、手すりをつける、滑りにくい靴を履く、筋力やバランスを保つ運動をするなどの工夫が役立ちます。骨を強く保つために、バランスのよい食事と適度な運動も大切です。

ワクチン

腕の骨折を直接防ぐワクチンはありません。ただし、高齢者の転倒リスクを高める病気（肺炎やインフルエンザなど）を予防するワクチン接種は、結果的に骨折予防につながる可能性があります。予防接種については、かかりつけ医に相談しましょう。

検診プログラム

骨粗しょう症が心配な場合は、骨密度検査を受けることができます。検査の対象や時期は医師に相談して決めましょう。

合併症

治療しない場合

• 骨がずれたままくっつくと、腕の形や動きに問題が残ることがあります
• 関節が硬くなり、動きが制限されることがあります
• 神経や血管の損傷に気づかないと、手や指のしびれや血行不良が残ることがあります
• 痛みが長引く・治りが遅くなる「偽関節（ぎかんせつ）」という状態になることがあります

長期的な見通し

腕の骨折は、適切な治療とリハビリを行えば、多くの場合数か月で日常生活に戻れます。治るまでの期間は骨折の場所や程度によって違いますが、焦らず一歩ずつ回復を目指しましょう。医師と相談しながら、無理のない計画を立てることが大切です。

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