腕や手首の骨折

概要

腕（うで）や手首の骨折（こっせつ）は、転んだりぶつけたりしたときに、腕や手首の骨にひびが入ったり、折れたりすることです。骨がずれたり、皮膚を突き破って出てしまうこともあります。

非常に多いけがのひとつで、特に子どもや高齢者に多く見られます。

子どもは活発に動くため、転んで骨折することがよくあります。高齢者では骨がもろくなり、軽い衝撃でも折れやすくなります。また、スポーツをする人や、交通事故などの大きな力を受けた場合にも起こります。

症状

一般的な症状

• 腕や手首の強い痛み
• 腫れ（はれ）
• あざ（内出血）
• 腕や手首を動かしにくい、または動かせない
• 腕の形がいつもと違って見える（変形）
• 触れるだけで強い痛みがある

子供の症状

• 小さな子どもでは、「折れた？」と明確に言えないことがあります。
• 痛がる、泣く、腕を動かさない、腕をかばうなどのサインが見られます。
• しばしば「隆起骨折（こつりゅうこっせつ）」と呼ばれる、骨の一部が盛り上がった骨折が多いです。

高齢者の症状

• 痛みはあるものの、はっきりしないこともあります。
• 腫れやあざが少ない場合もあります。
• 軽い転倒など、ちょっとした衝撃でも骨折することがあります。

原因

主な原因

• 転んで手をつく
• スポーツや遊びでの接触・転倒
• 交通事故や高いところから落ちる
• 手首や腕を強くひねる
• 骨がもろくなっている高齢者の場合は、軽い衝撃でも折れることがある

リスク要因

• 骨密度が低下している（骨粗しょう症など）
• 年齢が高い（子どもや高齢者）
• バランスが悪く転びやすい
• コンタクトスポーツなど衝撃の多い活動
• 筋肉量の低下や栄養不足

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 腕や手首を動かせない、大きく変形している
• 骨が皮膚から出ている、または出血が止まらない
• 指のしびれや冷感がある
• これらの症状があれば、すぐに救急車（119番）を呼んでください。

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みや腫れが続いているが、動かせる
• 熱はないのに、腕が赤く腫れて痛む
• 痛みで日常生活（着替えや料理など）に支障が出る
• 数日たっても症状が良くならない

診断

医師が腕や手首を診察し、どのようにケガをしたかを聞いたうえで、X線（レントゲン）検査を行います。骨のずれやひびの有無を確認します。

行われる可能性のある検査

• X線（レントゲン）
• CT検査（詳しく骨の状態を見る）
• MRI検査（骨以外の組織も確認する）

診察で予想されること

診察では、痛みがある部分を触ったり、動かして確認します。必要に応じて整形外科の医師を紹介されることもあります。検査後に治療の方針が決まります。

治療

治療の目的は、折れた骨を正しい位置に戻し（整復）、動かないように固定して、骨がしっかりくっつくのを待つことです。固定方法や期間は骨折の種類や場所によって異なります。

自宅でのセルフケア

• 安静にして、腕を動かしすぎないようにしましょう。
• 氷などで冷やすと腫れや痛みが和らぎます（目安は15～20分）。
• 腕を心臓より高い位置に保つと腫れが引きやすくなります。
• ギプスやシーネは絶対に濡らさないようにしましょう。
• かゆくても、ギプスの中に物を入れてこすらないでください。

医療治療

医師は、折れた骨を整復した後、ギプスやシーネ（添え木）で固定します。痛みが強い場合は、医師が痛み止めの薬を処方する場合があります。治癒後には、関節の動きや筋力を回復するためのリハビリ（理学療法）が行われることもあります。

手術が検討される場合

骨が大きくずれている、骨が皮膚を突き破っている、または自力で骨の位置を保てない場合は、手術で金属のプレートやピンを使って骨を固定することがあります。

この病気と共に生きる

固定中は、着替えやお風呂、食事などでひと工夫が必要です。かける時間は長いですが、日常生活の支えになる便利な道具やサポートがあります。医師や作業療法士に相談しながら、無理のない範囲で過ごしましょう。

生活習慣のアドバイス

• ギプスやシーネが濡れないように、防水カバーや袋を使ってお風呂に入りましょう。
• 固定されている間も、指や肩など動かせる部分は軽い運動を行いましょう。
• 痛みが引いた後も、医師の許可があるまでは激しい運動や重いものを持つのを避けましょう。

食事と運動

骨の回復には、カルシウム（牛乳・小魚・緑黄色野菜など）とビタミンD（日光を浴びることで体の中で作られます）の十分な摂取が役立つとされています。バランスのよい食事と、無理のない範囲での運動を心がけましょう。

精神的健康と心の健康

腕が使えないと、生活の不便さからイライラしたり、気分が落ち込むことがあります。焦らず、回復には時間がかかるものだと自分に言い聞かせてください。気持ちのつらさを感じたら、家族や友人に話したり、医療機関で相談することもできます。

予防

骨折を完全に防ぐことはできませんが、転倒を予防する生活環境を整え、筋力やバランス感覚を保つことで、リスクを減らすことができます。

検診プログラム

骨密度が気になる方は、健康診断や医療機関で骨密度検査を受けることを検討しましょう。特に閉経後の女性は、骨粗しょう症のリスクが高まります。

合併症

治療しない場合

• 骨がずれたままくっついてしまう（変形癒合）
• 骨がなかなかくっつかない（偽関節）
• 関節の動きが制限される
• 神経や血管の損傷が残る

長期的な見通し

適切な治療とリハビリを行えば、ほとんどの骨折は数週間から数ヶ月で機能を取り戻します。骨の完全な回復には時間がかかりますが、医師の指示を守ることが後遺症を残さないカギになります。希望を持って治療に取り組みましょう。

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