手の骨折（こっせつ）

概要

手の骨折とは、手にある骨の一部にひびが入ったり、折れたりすることです。手には小さな骨がたくさんあり、指の骨や手のひらの骨などが含まれます。折れても、適切に治療すれば多くの場合はしっかりと元どおりに治ります。

はい、手の骨折は日常的によくあるけがです。特に転倒やスポーツによるけがのなかでも頻度が高いもののひとつです。

子どもから高齢者まで誰でも起こりえますが、スポーツをする人、転びやすい高齢者、骨がもろくなる骨粗しょう症の人などは特に注意が必要です。

症状

一般的な症状

• 手に強い痛みがある
• 手や指がはれる
• あざ（内出血）ができる
• 手や指を動かしにくい
• 手に力が入らない
• 折れた部分の見た目が変わっている（変形している）

子供の症状

• 痛がって手をあまり使おうとしない
• 手を触られるのを嫌がる
• いつもより泣いたり、ぐずったりする
• 手や指がはれている
• けがをした手をかばうように動かす

高齢者の症状

• 痛みがはっきりしないこともあり、動きにくさやこわばりを感じることがある
• 自覚があまりなくても、折れている可能性がある
• 骨がもろくなっているため、ちょっとした転倒でも折れやすい
• 骨折のあと、手の使い方を忘れてしまうことがある
• 治りにくい場合があるので、早めの受診が大切

原因

主な原因

• 転んで手をついた、または手を打った
• スポーツ中に手を強くぶつけた
• 固いものを強く握ったり、パンチをしたりした
• 交通事故などで強い衝撃を受けた
• 高齢者では、骨がもろくなっているために軽い衝撃でも折れることがある

リスク要因

• 骨粗しょう症（骨がスカスカになり、もろくなる病気）
• 子どもの転びやすい遊びや運動
• 高齢によるバランス能力の低下
• 手を使うスポーツ（バスケットボール、サッカーのゴールキーパー、スキーなど）
• 手を保護せずに危険な作業をすること

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 強い痛みが続き、手や指をまったく動かせない
• 手の形が変形している
• 骨が皮膚から飛び出している
• 指の色が悪い、またはしびれが強い
• けがのあと、すぐに受診できない場合は救急窓口に相談する

定期受診を予約すべき場合：

• 痛みや腫れが数日たってもよくならない
• 手を使うと痛みがぶり返す
• ギプスや添え木をしているが、フィット感がおかしい
• 痛みはあるが、ゆっくりなら手を動かせる

診断

診断は、まず医師が手を診て、痛みの場所や動き、感覚などを確認します。そのうえで、レントゲン検査（X線検査）を行い、骨の状態を詳しく調べます。必要に応じて、CT検査やMRI検査が行われることもあります。

行われる可能性のある検査

• レントゲン（X線）検査 — 骨のひびやずれを確認する基本的な検査
• CT検査 — 複雑な骨折や骨の中の細かい状態を詳しく見る検査
• MRI検査 — 骨だけでなく、じん帯や軟骨などまわりへの影響を調べる検査

診察で予想されること

診察では、痛みの程度やけがの状況を聞かれます。腕時計や指輪など、手につけているものを外す必要があるため、受診前に外しておくとスムーズです。必要に応じて整形外科医を紹介されることもあります。

治療

治療の目的は、折れた骨を正しい位置に戻してしっかり固定し、骨が自然につながるのを待つことです。骨折のタイプやずれ具合によって、固定方法や治療期間は異なります。

自宅でのセルフケア

• 手を心臓より高い位置にあげて、腫れをやわらげましょう
• 氷を布で包んで、痛む部分に15〜20分ほど冷やしましょう
• 医師の指示があるまでは、けがをした手を動かしすぎないようにしましょう
• ギプスや添え木がぬれないように、お風呂や雨の日はビニール袋などで保護しましょう
• 痛みや腫れが強いときは、安静を第一にしましょう

医療治療

ギプスや添え木（副木）で手を固定して骨がつながるのを待つ方法が一般的です。固定は数週間行います。痛みに対しては、医師が一般的な鎮痛薬を処方したり、市販の痛み止めをすすめたりすることがありますが、必ず医師や薬剤師の指示に従ってください。骨折が複雑な場合は、整形外科で専門的な処置が行われます。

手術が検討される場合

折れた骨のずれが大きい場合、骨がつながりにくい場所の場合、または骨が皮膚を突き破る開放骨折の場合は、手術が必要になることがあります。手術では、折れた骨を金属のピンやプレートなどで固定して、正しい位置に整えます。

この病気と共に生きる

ギプスや添え木をしている間は、手を清潔に保ち、ぬらさないようにしましょう。着替えや食事、トイレなど日常生活で不便なこともありますが、家族や周りの人の手を借りても大丈夫です。かゆみが出たときも、ものを入れてかくのはやめましょう。

生活習慣のアドバイス

• タバコは骨の治りを遅くするため、できるだけ控えましょう
• アルコールを飲みすぎないようにしましょう
• ギプスをしていない指や肩など、動かせる部分は軽く動かして血流を保ちましょう
• 医師にすすめられたリハビリを続けましょう

食事と運動

骨をしっかり治すために、たんぱく質、カルシウム、ビタミンDを多く含む食品（牛乳、小魚、大豆製品、緑黄色野菜など）を意識して食べましょう。運動は、医師や理学療法士の指示に従って、患部に負担をかけすぎない範囲で行うことが大切です。

精神的健康と心の健康

手が使えないと、日常生活の多くのことが自分でできず、イライラしたり、悲しくなったりすることもあるでしょう。そうした気持ちは自然なことです。無理をせず、不安や悩みは家族や友人、医療者に話してください。気持ちがつらいときは、専門家に相談する方法もあります。

予防

手の骨折は、完全には防げませんが、リスクを減らすことはできます。家庭内でつまずきやすい場所を整理し、スポーツでは手首を保護するサポーターや手袋を着用しましょう。骨を強くするために、日ごろからバランスの良い食事と適度な運動を心がけることも大切です。

検診プログラム

高齢者や骨粗しょう症が心配な方は、骨密度検査を受けると、自分の骨の状態を知ることができます。骨粗しょう症の治療や予防につながるため、かかりつけ医に相談してみてください。

合併症

治療しない場合

• 骨がつながらないまま、変形してくっつくことがある
• 関節が固くなり、手を動かしにくくなることがある
• 握力や指の動きに制限が残ることがある
• 慢性的な痛みやしびれが続くことがある
• 神経や血管を傷つけていた場合、重い後遺症につながる可能性がある

長期的な見通し

手の骨折は、多くの場合、数週間の固定とその後のリハビリで十分に治ります。一度の骨折で腕全体を損傷してしまった場合でも、適切な治療と頑張り次第で元の生活に近い状態まで戻れる可能性は高いです。焦らず、医師やリハビリの専門家と一緒に治療を続けていきましょう。

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