気管支炎と診断されたあとの過ごし方

概要

気管支炎は、空気の通り道である気管支が炎症を起こす病気です。気管支が腫れて、せきやたんが出やすくなります。多くの場合、風邪やインフルエンザなどのウイルスが原因で起こります。

とてもよくある病気です。特に冬の季節に多く、多くの人が一生のうちに何度かかかります。

年齢を問わず誰でもかかる可能性があります。ただし、喫煙している人や、ぜんそく・COPDなどの呼吸器疾患がある人、免疫力が弱っている人は重症化しやすくなります。

症状

一般的な症状

• せき（たんが出ることも、出ないこともあります）
• 胸の違和感や痛み
• だるさ、疲れやすさ
• 軽い熱（37〜38℃くらい）
• 息苦しさやゼーゼーという呼吸

子供の症状

• 大人と同じせきや熱に加えて、機嫌が悪い、ぐずる
• 哺乳量が減る、食欲がない
• 呼吸が速くなる、肋骨の下がくぼむように見える
• ひどい場合は唇や顔色が青っぽくなる

高齢者の症状

• せきや熱が目立たず、ぼんやりする、意識がもうろうとする
• いつもより元気がない、動きがにぶる
• 食欲が落ちて、水分もとれなくなる
• 息切れが強くなり、日常生活の動作がつらくなる

原因

主な原因

• 風邪やインフルエンザなどのウイルス感染
• 細菌感染（ウイルスによる気管支炎の後に起こることがあります）
• たばこの煙や大気汚染、化学物質などによる刺激

リスク要因

• 喫煙、または受動喫煙
• ほこりや有害なガスを吸い込む環境で働く
• 免疫力が低下している（高齢、疲労、慢性の病気など）
• ぜんそく、COPD、心不全などの持病がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸が苦しくなってきた
• 熱が高い、または長く続く
• たんに血が混じる
• 症状が3週間以上よっとも良くならない

定期受診を予約すべき場合：

• せきが1週間以上続くが、ほかの症状は穏やか
• たんの色・量が気になる
• 妊娠中、または高齢・持病がある人でせきが続く

診断

医師が話を聞き、胸の音を聴診器で確認します。症状や経過から診断することがほとんどです。

行われる可能性のある検査

• 脈拍と血中の酸素の量を測る検査（パルスオキシメーター）
• 胸のレントゲン検査（肺炎との区別などに使われます）
• たんの検査（細菌が原因かどうかを調べる場合）
• 血液検査（炎症の程度や合併症の有無を確認する場合）

診察で予想されること

診察では、せきやたんの様子、熱の有無、喫煙やほかの病気の有無などを聞かれます。胸部の聴診はとても簡単で痛みはありません。必要に応じて検査が行われますが、多くの場合は安静と水分補給などのアドバイスを受けて安心して帰宅できます。

治療

急性気管支炎は、多くの場合、時間とともに自然に良くなります。治療の中心は、症状をやわらげて体力を回復させることです。慢性気管支炎など、持病がある場合や重症の場合には医師の指導のもとで治療が行われます。

自宅でのセルフケア

• 体を休めて、睡眠をしっかりとる
• 水分をこまめにとる（のどと気管支を潤します）
• 室内の湿度を保つ（加湿器や濡れたタオルを使う）
• たばこの煙や刺激の強い煙を避ける
• せきがつらいときは、あたたかい飲み物を少しずつ飲む

医療治療

症状に合わせて、せきをやわらげる薬や、気管支を広げて呼吸を楽にする吸入薬などが検討されます。細菌感染が明らかな場合のみ、医師が必要と判断した抗生物質が処方されます。どの薬が適切かは医師が決めるため、自己判断で薬を使わないことが大切です。

手術が検討される場合

気管支炎に対して手術が必要になることは通常ありません。

この病気と共に生きる

診断後は、無理をせず、体を休めることを最優先にしてください。熱がなくても、疲れが残っている間は自宅で過ごすのが安心です。せきが残っていても、普通の生活を少しずつ取り戻すことはできます。

生活習慣のアドバイス

• 完全に禁煙し、副流煙も避ける
• 石けんと流水での手洗いを習慣にする
• 外出時はマスクを着用し、咳エチケットを守る
• 部屋の空気を清潔にし、定期的に換気する
• 十分な休養と睡眠をとる

食事と運動

特別な食事は必要ありませんが、バランスのよい食事で免疫力を保ちましょう。水分をしっかりとることも大切です。運動は、症状がおさまってから、軽い散歩などから始めるとよいです。息苦しさを感じたら中止し、医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

せきが続くと、なかなか治らないのではと不安になったり、人前でせきをして申し訳なくなったりすることがあります。気分の落ち込みは自然な反応です。無理せず、周囲の理解を得ながら過ごしてください。

予防

完全に予防することは難しいですが、手洗いやうがい、たばこを避けること、流行時に人混みをさけることで、かかるリスクを減らせます。

ワクチン

インフルエンザや肺炎球菌のワクチンは、気管支炎の原因となる感染症を予防するのに役立ちます。接種について詳しくは、かかりつけ医や地域の医療機関に相談してください。

検診プログラム

特別な検診はありませんが、せきが長引く場合は、肺の病気を見つけるために医療機関で相談することが勧められます。

合併症

治療しない場合

• 肺炎になることがある
• ぜんそくやCOPDなどの持病が悪化する
• 呼吸不全など、重症の呼吸状態になることがある（まれです）

長期的な見通し

急性気管支炎のほとんどは、1〜3週間で回復し、後遺症が残ることはまれです。慢性の気管支炎でも、禁煙や適切な治療を続けることで、症状をうまくコントロールしながら日常生活を送ることができます。希望を持って、医師と一緒に長く付き合っていくことが大切です。

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