気管支炎：どんなときに医療機関を受診すべき？

概要

気管支炎とは、空気の通り道である「気管支」の内側が炎症を起こす病気です。せきやたんが出ることが多く、多くの場合ウイルス感染が原因です。

はい。風邪やインフルエンザの流行期に合わせて、とてもよく見られる病気です。

全年齢の人がかかりますが、特に乳幼児・高齢者・たばこを吸う人・肺や心臓に持病がある人は重症化しやすくなります。

症状

一般的な症状

• せき（乾いたせきから、たんが出るせきまで）
• たんが絡む
• のどのいがいがや痛み
• 軽い発熱や悪寒
• 胸の圧迫感・重苦しさ
• 疲れやすい
• 息苦しさ（軽度の場合）

子供の症状

• ゼーゼー、ヒューヒューという呼吸音
• 夜にひどくなるせき
• 母乳やミルクを飲む量が減る
• 機嫌が悪い・ぐずる

高齢者の症状

• 少し動いただけでも息が切れる
• せきが長引いて体力が落ちる
• 意識がぼんやりする・反応が鈍い
• 胸の痛みや圧迫感が強まる

原因

主な原因

• 風邪やインフルエンザなどのウイルス感染（最も多い）
• 細菌感染（まれ）
• たばこの煙・大気汚染・化学物質の吸入
• 胃酸の逆流（胃液が気管支に入る）など

リスク要因

• 喫煙（本人だけでなく受動喫煙も含む）
• 喘息やCOPD（慢性閉塞性肺疾患）などの持病
• 高齢者・乳幼児
• 免疫力が低下している（抗がん剤治療後など）
• 長期間、ほこりや煙、化学物質を吸う環境にいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 呼吸が苦しい・ゼーゼーする
• たんに血が混じる
• 高熱が続く
• せきがどんどん悪化している
• 水分がとれない・尿が減っている
• 症状が10日以上改善しない

定期受診を予約すべき場合：

• せきやたんはあるが、日常生活は送れる程度
• 軽い微熱があるが食欲はある
• 風邪の後にせきだけが長引いている
• 持病（喘息・心臓病など）があるが、症状は落ち着いている

診断

医師はあなたの症状を詳しく聞き、聴診器で肺の音を聴き、必要に応じて検査を行います。気管支炎のほとんどは、この問診と診察で診断できます。

行われる可能性のある検査

• パルスオキシメーターで血中の酸素飽和度を測る
• 胸部レントゲン検査（肺炎ではないか確認）
• たんの検査（細菌の有無を確認）
• 血液検査（炎症の程度を調べる）

診察で予想されること

診察室では、症状が始まった時期、せきの状態、発熱の有無、喫煙歴、持病、服用中の薬を伝えましょう。必要な検査について説明があり、結果に応じて治療方針が決まります。

治療

治療の中心は、体を休めて水分を補給し、気道を潤すことです。せき止めやたんを切りやすくする薬を使うこともありますが、ウイルス性の場合、抗生物質は効きません。医師の指示に従いましょう。

自宅でのセルフケア

• 十分に睡眠をとり、休養する
• 1日コップ8杯程度を目安に、こまめに水分を取る
• 室内を加湿器や洗濯物の干し干しで適度な湿度に保つ
• たばこの煙・香水・掃除のほこりなどを避ける
• 蒸しタオルや入浴で温かい蒸気を吸う（やけどに注意）
• せき込んだ後はうがいをしてのどをすすぐ

医療治療

気管支炎の治療薬としては、せきを和らげる薬、たんを排出しやすくする薬、気管支を広げる薬が使われることがあります。細菌感染が確認された場合にのみ、抗生物質（抗菌薬）が処方されます。薬の種類や服用方法は医師の指示にしたがってください。

手術が検討される場合

気管支炎に対して手術治療は行われません。手術が必要になることはほとんどありません。

この病気と共に生きる

せきが続くと体力を使い、だるさが残ります。無理に普段通り動かず、症状が落ち着くまでは自宅でゆっくり過ごしてください。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙をする（家族や職場でも受動喫煙を避ける）
• 加湿を心がけ、室内を乾燥させない
• 外出後は手洗い・うがいをする
• 流行期はマスクを着用する
• 十分な睡眠と栄養をとる

食事と運動

食欲がないときは、スープやおかゆなど消化のよいものを少しずつ食べましょう。症状が改善してから、歩くことなどの軽い運動を再開してもよいですが、せき込むような運動は避けてください。

精神的健康と心の健康

夜もせきで眠れない、長引くつらさから気分が沈むこともあります。家族や友人に話したり、医師にせきのつらさを伝えたりして、一人で抱え込まないでください。

予防

気管支炎そのものを完全に予防する方法はありませんが、手洗い・うがい・ワクチン接種・禁煙などでリスクを大きく減らせます。

ワクチン

インフルエンザは気管支炎の原因の一つです。季節性インフルエンザワクチンの接種は、インフルエンザを防ぎ、それに伴う気管支炎のリスクも減らすと考えられています。接種を希望する場合は、かかりつけ医と相談してください。

検診プログラム

気管支炎の定期検診は特にありません。せきが長引く場合や気になる症状がある場合は、検診を待たずに医療機関を受診しましょう。

合併症

治療しない場合

• 肺炎を併発する
• 呼吸不全（体に十分な酸素が取り込めなくなる）
• 喘息発作が誘発される
• 慢性気管支炎・COPDに移行する
• 脱水（水分摂取不足や発熱による）

長期的な見通し

急性気管支炎は、ほとんどの場合2〜3週間で回復します。せきは治った後もしばらく続くこともありますが、時間とともに改善します。持病がある人や高齢者は、肺炎などの合併症を防ぐために早めに受診し、医師のフォローを受けることが大切です。適切なケアを受ければ見通しは良好です。

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