子どものやけど（熱傷・湯傷）

概要

やけどは、熱いものに触れたり、熱いお湯や蒸気がかかったりして、皮膚が傷つくことです。湯傷（とうしょう）は、お湯や蒸気などによるやけどのことを指します。子どもは皮膚が薄く、大人よりも重症になりやすいため、早めの手当てと受診が大切です。

はい、子どものやけどはとてもよくあるけがの一つです。特に1～2歳の子どもに多く見られます。

主に、動き始めた乳幼児（0～3歳）に多く、家庭内の台所や浴室、居間などで発生します。日頃からの予防と大人の見守りが大切です。

症状

一般的な症状

• 痛みと赤み
• 水ぶくれ（水疱）
• 皮膚がむける、白色や黒っぽく見える
• ヒリヒリする感じ

子供の症状

• 泣き続ける、ぐずる
• さわろうとしない、痛がる
• やけどの部分が赤く腫れて水ぶくれができる
• 熱がある（感染を起こした場合）
• やけどの範囲が広いと、ぐったりする・顔色が悪い

高齢者の症状

• 高齢者は皮膚が薄く、同じやけどでも重症になりやすい
• 治りが遅く、感染のリスクが高い
• もともとの病気（糖尿病など）があると、治りに時間がかかることがある

原因

主な原因

• 熱いお茶・コーヒー・味噌汁などの熱い飲み物がかかる
• 浴槽のお湯ややかんの蒸気による湯傷
• ストーブ、アイロン、調理器具などの熱い物に触れる
• 火遊びによる火傷
• 電気コードやコンセントによる感電
• 洗剤などの薬品による化学焼け

リスク要因

• 動き始めて好奇心が強い乳幼児
• 保護者が目を離した隙に起こることが多い
• キッチンの入口やテーブルクロスを引っ張る
• 熱い飲み物や料理を子どもの手の届く場所に置いている

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 広い範囲のやけど
• 深いやけど（水ぶくれが破れて皮膚が厚い、白い、黒い）
• 顔・手足・関節・性器のやけど
• お子さんが強い痛みを訴える、または泣き止まない
• はげしい痛みや、しびれがある

定期受診を予約すべき場合：

• 小さなやけどで、水ぶくれがあるが痛みが落ち着いている場合
• 受診してから数日後の経過確認
• やけどのあとの痕が気になる場合

診断

医師は、やけどの範囲と深さ（浅い・深い）を確認し、全身の状態を診察します。やけどをした原因と状況についても質問されます。

行われる可能性のある検査

• 一般的には特別な検査はありません。
• 広いやけどや症状が強い場合は、血液検査や尿検査を行うことがあります。
• 感染が疑われる場合、傷の細菌検査をすることがあります。

診察で予想されること

診察では、やけどした時間や原因、範囲、深さを確認します。その後、冷却や消毒、被覆材（傷を覆う保護材）の処置など、適切な治療方針を説明されます。必要に応じて、専門の医療機関を紹介されることもあります。

治療

やけどをしたら、まず速やかに清潔な流水で冷やします。子どもは大人よりも体温が下がりやすいため、冷やしすぎに注意しながら、20分程度を目安に冷やしてください。冷やした後は、清潔な布やラップで覆い、早めに受診することが大切です。

自宅でのセルフケア

• すぐに流水（15～25℃程度）で20分ほど冷やす
• 熱い衣服を無理に脱がさず、はさみで切るなどして外す
• 水ぶくれはつぶさない
• 清潔なラップや布で軽く覆って保護する
• 市販の軟膏をむやみに塗らず、医師の指示に従う
• 痛みが強いときは、受診して薬の処方を受ける

医療治療

医療機関では、やけどの深さと範囲に応じて、外用薬や専用の被覆材（創傷被覆材）を使った治療を行います。痛みが強い場合は、内服薬や注射で痛みを抑えます。感染のリスクが高いやけどには、抗生物質が処方されることがありますが、ここでは具体的な薬の名前は挙げません。広い範囲のやけどでは、点滴による水分補給や、入院での治療が必要になることもあります。いずれも医師の判断に基づいて行われます。

手術が検討される場合

皮膚の深い部分までのやけどで、自然に治りにくい場合は、手術が必要になることがあります。壊れた皮膚を切り取り、健常な皮膚を移植する「植皮術（しょくひじゅつ）」があります。これは専門の医療機関で行われます。

この病気と共に生きる

やけどが治るまでの間は、傷を清潔に保ち、医師に言われた通りに薬や被覆材を交換してください。傷は乾燥させず、湿った状態を保つと治りが良くなります。子どもがかきむしらないよう、注意して見守りましょう。

生活習慣のアドバイス

• 入浴時は、やけど部分を強くこすらない。
• 日頃から子どもの手の届く場所に熱い物を置かない。
• やけどをした後は、患部を指でさわったり、自分で薬を塗ったりしない。
• 家族みんなで火や熱い物の扱いに注意する習慣を持つ。

食事と運動

特に食事制限はありません。やけどが治る時期は、皮膚のための栄養を補うために、バランスの良い食事をしっかりとりましょう。運動は、傷がふさがるまでは激しいものを避け、医師の許可が出てから行ってください。

精神的健康と心の健康

子どもがやけどを負うと、保護者は罪悪感や不安を感じることがあるかもしれません。また、子ども自身も痛みや処置の経験でとても怖い思いをします。まずは保護者が落ち着いて、子どもに安心できる言葉をかけてください。必要なら、医師や看護師に気持ちを相談しましょう。

予防

はい、多くのやけどは予防できます。日頃から熱い物の管理や子どもから目を離さないこと、そして家の中の安全対策を行うことが重要です。

合併症

治療しない場合

• 感染症（傷口から細菌が入り、化膿する）
• 傷あと（ケロイド）が残る
• やけどが深い場合、皮膚の引っ張りによる関節の動きの制限（拘縮）
• 広いやけどでは、水分不足（脱水）や体温低下

長期的な見通し

適切な治療が行われれば、軽度～中等度のやけどは数週間で治り、日常生活に戻れます。深いやけどでも、医療機関の治療とリハビリによって、多くの場合、機能や外見の改善が期待できます。焦らず、医師と相談しながら回復を目指しましょう。

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