睡眠中のうめき声（カタスレニア）について知ろう

概要

カタスレニアは、寝ている間に息を吐くときに「うー」という低い声でうめくように聞こえることがある、まれな睡眠の状態です。本人は気づかないことが多く、寝ている隣の人に指摘されて気づくことがほとんどです。病気というよりは「睡眠のくせ」に近いものですが、場合によっては受診のきっかけになることもあります。

カタスレニアはとてもまれな状態とされ、正確な頻度はわかっていませんが、100人に数人未満ではないかといわれています。

男性にやや多くみられるとされていますが、女性や子どもにも起こることがあります。年齢を問わず起こりますが、特に若い成人に多いという報告もあります。

症状

一般的な症状

• 睡眠中に大きく息を吸ったあと、長く息を吐きながら「うー」という低い声を出す。
• 音は数秒から20秒ほど続くことがある。
• 特に深い眠りの時間帯に出現しやすい。
• ベッドパートナーが不快に感じる音量のこともある。
• 朝まで自分では何も覚えていない。

子供の症状

• 子どもでは、夜中や早朝の睡眠中に同じようなうめき声が聞かれることがあります。
• 大人と同様、本人は目を覚まさず、翌朝の記憶もないことが一般的です。

高齢者の症状

• 高齢者では、他の睡眠時の呼吸の問題（睡眠時無呼吸）と重なることがあるため、注意深く観察することが大切です。
• 認知症などの影響で睡眠のリズムが乱れている場合に、うめき声が目立つことがありますが、必ずしもカタスレニアとは限りません。

原因

主な原因

• はっきりとした原因はまだよくわかっていません。
• 脳の呼吸を調整する仕組みのわずかな乱れが関係しているのではないかと考えられています。
• のどの奥の空気の通り道が狭くなっていることが関与する場合もあります。

リスク要因

• 男性であること（やや多いため）。
• 眠不足や疲労がたまっているとき。
• 寝る前の飲酒。
• 他の睡眠障害（睡眠時無呼吸など）があること。

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• ひどい息切れの症状が夜間に現れる。
• 日中に事故につながりそうな眠気がある。

定期受診を予約すべき場合：

• うめき声が毎晩のようにあり、周りの人の睡眠に影響している。
• 自分で気づかないうちに疲労感が続いている。

診断

医師は、睡眠中の様子や音を家族の方に詳しく聞くことから調べ始めます。必要に応じて、睡眠クリニックで一晩の検査を行い、脳波や呼吸、心拍などを記録します。

行われる可能性のある検査

• 睡眠ポリグラフ検査（一晩かけての睡眠検査）。
• 音声やビデオ記録。
• 呼吸の状態を調べるセンサーによる測定。

診察で予想されること

検査自体は痛みを伴いません。体にいくつかのセンサーをつけて、普段どおりに眠ってもらうだけです。検査では、うめき声がどの眠りの段階で起きるか、呼吸が止まっていないかなどを確認します。

治療

治療は、症状の程度や生活への影響によって異なります。多くは特別な治療をしなくても問題ないとされていますが、周りの人の睡眠を妨げたり、昼間の眠気が強い場合には、医師と相談しながら対応します。

自宅でのセルフケア

• 毎日だいたい同じ時間に床につく。
• 寝る前にアルコールを控える。
• 疲れをためないように、規則正しい生活を心がける。
• 寝室の環境を静かに整えて、ベッドパートナーの対応も相談する。

医療治療

医療機関では、睡眠中の呼吸を安定させるための機械（CPAPと呼ばれることもあります）を使うことがあります。これは医師が適切と判断した場合にのみ導入されるものです。特定の薬をすすめられることは、現時点では一般的ではありません。

手術が検討される場合

手術が必要になることはほとんどありません。のどや気道に構造的な問題が見つかった場合には、専門医が検討する場合もありますが、とてもまれです。

この病気と共に生きる

カタスレニアは本人にとって気づかないことがほとんどなので、診断されることで安堵される方もいます。ベッドパートナーには、この状態が一般的に無害であることを説明し、いっしょに睡眠の環境を整えていくとよいでしょう。

生活習慣のアドバイス

• 睡眠時間を十分に確保する。
• 寝室の空気を乾燥させない。
• ストレスをためない工夫をする。

食事と運動

特別な食事療法はありませんが、寝る直前の食べすぎやカフェインのとりすぎは睡眠の質を下げるため、控えましょう。日常的な適度な運動は、良い睡眠に役立ちます。

精神的健康と心の健康

自分の眠っているときの音が周りに迷惑をかけていないかと心配になり、不安を感じることがあります。そのようなときは、この状態が多くの場合、治療不要で無害であることを思い出してください。それでも不安が強い場合は、医師に相談して安心を得ることも大切です。

予防

カタスレニアそのものを予防する確実な方法はまだわかっていません。ただし、規則正しい睡眠習慣や、飲酒を控えることなどで、音が気になる症状を軽くできる可能性があります。

合併症

治療しない場合

• ベッドパートナーの睡眠不足。
• 本人の日中の眠気や疲労感。
• 社会生活への影響（合宿や旅行などで同室になる際の不安）。

長期的な見通し

カタスレニア自体が重い病気を引き起こすことはほとんどありません。時間がたつと自然に改善することもありますし、必要な場合にはCPAPなどの治療で症状が和らぐこともあります。心配しすぎずに、専門医に相談しながらつきあっていきましょう。

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