Cellulitis of the leg

概要

蜂窩織炎（ほうかしきえん）は、細菌が皮膚の傷などから入り込み、皮膚の深い部分やその下の組織に広がる感染症です。脚に多く起こります。

比較的よく見られる病気で、特に脚に起こりやすいです。

誰にでも起こり得ますが、皮膚に傷がある人、糖尿病やリンパ浮腫（脚のむくみ）がある人、免疫力が低下している人に多いです。

症状

一般的な症状

• 患部の赤み（赤い範囲が広がる）
• 腫れと痛み
• 皮膚が熱く感じる
• 発熱や悪寒

子供の症状

• 脚の赤みや腫れに加えて、機嫌が悪い、ぐったりする、高い熱が出ることがあります。

高齢者の症状

• 赤みや痛みがはっきりしないこともありますが、混乱や急な体調不良、発熱が見られることがあります。

原因

主な原因

• 細菌（主に連鎖球菌や黄色ブドウ球菌）が皮膚の割れ目や傷から入り込む
• 足白癬（水虫）や湿疹、虫刺され、切り傷などから感染することが多い

リスク要因

• 脚のむくみ（リンパ浮腫）
• 免疫力が低下する病気や治療（ステロイド内服など）
• 皮膚に慢性的な傷や潰瘍がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 発熱とともに脚の赤み・腫れがある
• 赤みが急速に広がっている
• 激しい痛みがある

定期受診を予約すべき場合：

• 軽い赤みや腫れがあるが発熱はない場合でも、早めに受診することをおすすめします。

診断

医師が赤みや腫れの状態を診察し、血液検査を行うことがあります。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（白血球や炎症反応を調べる）
• まれに、細菌の種類を特定するために皮膚の検査（培養）を行うこともあります

診察で予想されること

診察は短時間で終わります。必要な場合は血液検査をその場で行うこともあります。痛みはほとんどありません。

治療

蜂窩織炎の治療は抗生物質が中心です。軽症なら飲み薬、重症なら点滴で治療します。

自宅でのセルフケア

• 脚を高く上げて安静にする
• 冷たいタオルで患部を冷やす（ただし直接肌に当てない）
• 処方された薬は必ず最後まで飲み切る
• 十分な水分をとる

医療治療

抗生物質（内服または点滴）が基本です。治療期間は通常7～14日間で、症状が改善しても医師の指示に従って服用を続けてください。必要に応じて痛み止めや解熱剤が処方されることもあります。

手術が検討される場合

膿（うみ）がたまった場合（膿瘍）は、切開して膿を出す処置が必要になることがあります。

この病気と共に生きる

治療中は脚を休め、むくみを防ぐために高く上げて過ごしましょう。完全に治るまでは激しい運動は控えてください。

生活習慣のアドバイス

• 毎日皮膚の状態をチェックする
• 傷や虫刺されは清潔に保つ
• 足白癬（水虫）がある場合はしっかり治療する

食事と運動

バランスの良い食事と適度な運動で免疫力を保ちましょう。脚のむくみがある人はウォーキングなどで血行を良くすると良いですが、症状が悪化したら休んでください。

精神的健康と心の健康

痛みや見た目の変化で不安になることがあります。治療がうまくいけば改善する病気なので、焦らず医師と相談しながら治療を続けましょう。

予防

完全には防げませんが、リスクを減らせます。

合併症

治療しない場合

• 細菌が血液に入り全身に回る（敗血症）
• 膿瘍（うみのたまり）ができる
• まれに、皮膚や筋組織が壊死する（壊死性筋膜炎）

長期的な見通し

適切な治療を受ければほとんどの人は完全に回復します。ただし、再発しやすい人は予防策を続けることが大切です。

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