蜂窩織炎（ほうかしきえん）のセルフケアとは？

概要

蜂窩織炎とは、細菌が皮膚の小さな傷などから入り込み、皮膚の奥の組織で炎症を起こす感染症です。赤み、はれ、熱感、痛みが現れます。放置すると重症化することがあるため、早めの受診が大切です。

一般的な皮膚の感染症で、年間に多くの人が経験します。

年齢や性別を問わず誰でもかかる可能性がありますが、皮膚に傷がある人、糖尿病や免疫力が低下している人はリスクが高くなります。

症状

一般的な症状

• 皮膚の赤みとはれ、触ると熱感がある
• 痛みを伴い、押すと強い痛みがあることがある
• 発熱や悪寒が現れることがある
• 感染が広がると赤い筋が見えることがある

子供の症状

• 機嫌が悪くなったり、ぐったりすることがある
• 発熱や、皮膚の赤み、はれ、痛みが見られる
• おむつかぶれなどからの感染でおしりに生じることもある

高齢者の症状

• 皮膚の赤みやはれが分かりにくいことがある
• 意識がぼんやりする、混乱するなどの変化が出ることがある
• 脱水や全身の衰弱を伴うことがある

原因

主な原因

• 主に細菌が原因（連鎖球菌や黄色ブドウ球菌など）
• 皮膚の割れ目、切り傷、虫刺され、かき傷などから細菌が入り込む
• 水虫や湿疹などで皮膚のバリアが弱っていると起こりやすい

リスク要因

• 糖尿病などの基礎疾患がある
• 足のむくみ、リンパ浮腫、静脈瘤などがある
• 免疫力が低下している
• 皮膚の乾燥や傷がある
• 肥満やお年寄りはリスクが上がる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 赤みやはれが急速に広がる
• 強い痛みや発熱がある
• 赤い筋が見える
• 意識の変化がある

定期受診を予約すべき場合：

• 皮膚の赤みやはれがあって、痛みや熱感がある
• 感染が広がる前に早めに診てもらうのが大切

診断

医師が皮膚の状態と全身の症状を診て診断することが多いです。必要に応じて検査が行われます。

行われる可能性のある検査

• 血液検査（感染の程度や細菌の種類を調べる）
• 皮膚のぬぐい液や傷の分泌物の検査
• 重症の場合には超音波やCTといった画像検査

診察で予想されること

診察では、どこから感染したか、基礎疾患の有無などについて質問されます。その後、必要な検査が行われ、治療方針が決まります。

治療

治療は主に感染症を抑える薬（抗菌薬）を飲むことです。ただし、これは医師の処方が必要です。症状が重い場合は入院して点滴による治療が行われることもあります。

自宅でのセルフケア

• 患部を心臓より高く上げて、安静にする
• 冷却タオルなどで冷やして痛みやはれを和らげる
• 清潔を保ち、包帯やガーゼは医師の指示に従って交換する
• 医師から処方された薬は、指示された回数・期間を守って飲み切る
• 経過が悪化する場合はすぐに医療機関に相談する

医療治療

感染の程度に応じて、内服薬や点滴による治療が行われます。膿がたまっている場合は、小さな切開をして排膿することもあります。治療は医師が判断します。

手術が検討される場合

ほとんどの場合、手術は必要ありません。ただし、膿がたまった場合は、針や小さな切開で排膿することがあります。

この病気と共に生きる

治療中は無理をせず、患部を清潔に保ち、安静にします。症状がよくなっても、医師の指示があるまでは自己判断で休薬しないことが大切です。

生活習慣のアドバイス

• 皮膚を清潔に保ち、保湿して乾燥を防ぐ
• 傷ができたらすぐにきれいな水で洗い、清潔な被覆で保護する
• 爪を短く切り、かき傷や虫刺されをひっかかないようにする

食事と運動

特別な食事制限はありませんが、バランスのよい食事と水分補給で体調を整えましょう。運動は、患部の炎症が治まるまでは控えめにし、医師に相談してください。

精神的健康と心の健康

見た目や痛みで不安になることもありますが、適切な治療でほとんどの場合回復します。不安な時は一人で抱え込まずに、医師や家族に相談しましょう。

予防

完全に防ぐことはできませんが、皮膚のケアや傷の処置を丁寧にすることで、かかるリスクを減らせます。

ワクチン

直接的なワクチンはありませんが、基礎疾患の予防接種や健康管理について、医師に相談しましょう。

検診プログラム

定期的な検診は特にありませんが、高リスクの人は皮膚の状態を日頃からチェックすることが大切です。

合併症

治療しない場合

• 感染が深部や血液にまで広がる
• 膿瘍（のうよう）といって膿の固まりができる
• まれに重症の感染症や全身性の症状を引き起こす

長期的な見通し

治療を早く始めれば、多くの場合1〜2週間で改善します。完治させるためには、医師の指示を守って薬を飲み切ることが大切です。

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