子どもの健康とよくある症状 — 受診のめやす

概要

子どもは成長の途中にあり、体の仕組みも心も日々変わっていきます。そのため、大人と同じ病気でも症状の出方や回復の速さが違います。この記事では、子どもの健康について、よくある症状、家庭でのケア、そして医療機関を受診したほうがよいめやすをまとめます。これは特定の病気の診断をするものではありません。「なんだかいつもと違う」と感じたときは、遠慮せず小児科やかかりつけ医に相談してください。

子どもの発熱、咳、鼻水、下痢、発疹はとてもよくある症状です。特に保育園・幼稚園・学校に通い始めると、年に何度もかぜをひくのは珍しくありません。これは体を守る力（免疫）が育っていく過程の一部でもあります。

乳幼児から思春期まで、すべての子どもが対象です。特に、月齢の小さい赤ちゃん、早産で生まれた子、生まれつき病気のある子、免疫の力が弱い子は症状が重くなりやすいため、早めの相談が大切です。

症状

一般的な症状

• 発熱（体温がふだんより高い）
• 鼻水、鼻づまり、咳
• のどの痛み、声のかすれ
• 下痢、嘔吐（もどすこと）
• 発疹（皮膚に赤いぶつぶつが出る）
• 耳の痛み、耳をよく触る
• 食欲がない、機嫌が悪い、泣き方がいつもと違う
• だるさ、眠りが浅い、夜中に何度も起きる

子供の症状

• 赤ちゃんは「機嫌が悪い」「ミルクや母乳の飲みが悪い」「泣き方がいつもと違う」といった形で不調を示します。
• ぐったりしていて、抱っこしても反応が弱い、あやしても笑わない。
• 水分がとれず、涙が出にくい、口の中が乾いている、おしっこの回数や量が減っている（脱水のサイン）。
• 呼吸が速い、息をするたびに胸やおなかがへこむ、ゼーゼーと音がする。
• 顔色が青白い、唇の色が悪い。
• 皮膚をつまんで離したとき、元に戻るのに時間がかかる。
• けいれん（手足がぴくぴくする、体が硬くなる、意識がぼんやりする）。
• 頭を打ったあとに、吐いたり、ぼんやりしたりする。

高齢者の症状

• この記事のテーマは子どもですが、祖父母など高齢の方が育児を手伝うときには次の点に気をつけてください。
• 子どもからうつる感染症（かぜ、胃腸炎など）は、高齢者では重くなることがあります。手洗いや換気を心がけましょう。
• 抱っこや夜間の対応で疲れがたまりやすいので、無理をせず休む時間をとりましょう。
• 自分の持病の薬を飲み忘れないようにしましょう。
• 自分自身の体調がすぐれないときは、遠慮せず周りに助けを求めましょう。

原因

主な原因

• ウイルスや細菌による感染（かぜ、胃腸炎、中耳炎、とびひなど）
• アレルギー（食物、花粉、ダニ、動物など）
• 生活環境の影響（気温の変化、空気の乾燥、睡眠不足、食事の偏り）
• 成長の過程で起こるもの（歯が生えるころの不機嫌、成長に伴う足の痛みなど）
• けがや事故（転倒、やけど、誤飲など）
• 心や環境のストレス（学校や家庭での不安が体の不調として出ることがあります）

リスク要因

• 集団生活（保育園・幼稚園・学校）で感染が広がりやすい
• 兄弟姉妹がいる
• 体を守る力（免疫）がまだ育っていない年齢である
• 予防接種を受けていない、または受け忘れがある
• 季節（冬のかぜや胃腸炎、夏の食中毒など）
• 慢性の病気や基礎疾患がある
• 睡眠不足、食事の偏り、強いストレス

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 生後3か月未満の発熱
• ぐったりしている、反応が弱い、呼びかけに答えない
• 水分がとれない、おしっこが半日以上出ない、涙が出ない
• 呼吸が苦しそう、顔色や唇の色が悪い
• けいれんがあった、または繰り返す
• 嘔吐や下痢が続き、元気がなくなる
• 頭を打ったあとに様子がおかしい
• 急に発疹が広がった、または意識がぼんやりしている

定期受診を予約すべき場合：

• 元気はあるが、咳や鼻水が2週間以上続いている
• 熱は下がったが、耳をよく触る、機嫌が戻らない
• 体重が増えない、食欲が長く戻らない
• 発疹が出て、なかなか消えない
• アレルギーが疑われる症状（食べたあとのじんましん、繰り返す湿疹など）
• 予防接種の予定や受け忘れについて相談したい
• 言葉や運動の発達が気になる
• 保育園・学校への登園・登校のめやすを知りたい

診断

診断は、ふだんの様子をよく知る保護者からの話（問診）と、医師の診察を中心に進みます。症状がいつから始まったか、水分や食事はとれているか、おしっこの回数、熱の上がり下がり、周りで同じ症状の人がいるかなどを伝えると、診断の助けになります。必要に応じて検査が行われますが、すべての子どもに必ず検査が必要というわけではありません。

行われる可能性のある検査

• 視診・聴診（見たり、聴診器で胸の音を聞いたりする）
• 体温・体重・身長の測定
• のどや耳の観察
• 尿検査（排尿時の痛みや熱が続くときなど）
• 血液検査（症状が重いときや原因を調べたいとき）
• ウイルスや細菌を調べる迅速検査（綿棒で鼻やのどを軽くぬぐうもの）
• 便検査（下痢が続くときなど）
• 画像検査（レントゲンや超音波など、必要と判断されたとき）

診察で予想されること

診察のとき、子どもは泣いたり嫌がったりすることがありますが、検査の多くは短時間で終わります。保護者がそばにいることで安心できることも多いので、一緒に付き添いましょう。診察の前に、症状の経過、飲んだ水分や食べたもの、おしっこの回数、薬のアレルギー、予防接種の記録をメモしておくと伝えやすくなります。母子健康手帳を持参すると役立ちます。

治療

治療の中心は、子どもの自然に治ろうとする力を支えながら、つらい症状をやわらげることです。多くは家庭でのケアと見守りで回復します。原因や症状の重さに応じて、医療機関での治療が加わります。治療方針は医師の判断で決まるため、気になることは診察のときに質問しましょう。

自宅でのセルフケア

• 水分を少しずつ、こまめにあげる（母乳やミルクも水分源になります）
• 安静にして、十分に眠れる環境をつくる
• 部屋の温度と湿度を調整し、乾燥しすぎないようにする
• 暑がっているときは薄着にし、汗をかいたら着替える
• 食事は無理に食べさせず、食べられるものを少しずつ
• 鼻水が出て苦しそうなときは、鼻水をやさしく吸い取る、加湿する
• 元気なときは短時間の入浴にとどめ、湯冷めに注意する
• 症状の経過（熱、水分量、おしっこ、機嫌）をメモしておく

医療治療

治療は原因と症状に合わせて選ばれます。ウイルスが原因のかぜには、原因そのものを直接たたく治療はなく、つらい症状をやわらげながら自然の回復を待つことが中心になります。細菌による感染が疑われるときは、医師の判断で抗菌薬が使われることがあります。処方された薬は医師・薬剤師の指示どおりに使い、自己判断で量を変えたり、以前に残った薬を再び使ったりしないでください。

手術が検討される場合

手術が必要になることは多くありませんが、急性虫垂炎（盲腸）、一部のヘルニア、けがの程度によっては手術が検討されることがあります。その場合は小児科から専門の医師につながり、詳しい説明を受けたうえで方針を決めます。

この病気と共に生きる

子どもの体調は日ごとに変わります。昨日元気でも今日はぐったりしていることもあり、その逆もあります。毎日の様子をよく見て、気になる点はメモしておくと、受診のときや家族での情報共有に役立ちます。保育園・幼稚園・学校には、症状と受診の結果を伝え、登園・登校のめやすを確認しましょう。

生活習慣のアドバイス

• できるだけ決まった時間に眠るなど、生活のリズムを整える
• 手洗い・うがいを習慣にする（帰宅時、食事前、トイレのあと）
• 部屋の換気をこまめに行う
• 予防接種の予定を母子健康手帳や自治体の案内で管理する
• 家族で症状を共有し、看病する人を交代して負担を分ける
• 子どもが安心できる声かけと、いつもどおりの触れ合いを心がける
• 保護者自身も休む時間を確保する

食事と運動

ふだんは主食・野菜・たんぱく質をバランスよくとり、水分をこまめにとることが基本です。具合が悪いときは無理に食べさせず、おかゆやスープなど食べやすいものを少量ずつあげましょう。回復してきたら、外遊びや体を動かす時間を少しずつ戻していきます。激しい運動は、症状が落ち着いてからにするのが安心です。

精神的健康と心の健康

子どもは体の不調だけでなく、不安やさみしさを抱えます。入院や通院が続くと、気持ちが不安定になることもあります。また、看病する保護者や家族も、疲れや孤立感、不安を感じることがあります。それは決して珍しいことではありません。自分や子どもの心の状態が心配なときは、一人で抱えず、地域の保健センター、子育て支援の窓口、かかりつけ医に相談してください。緊急の場合は119番へ連絡してください。

予防

すべての病気やけがを防ぐことはできませんが、日常生活の工夫でリスクを下げることはできます。手洗い・うがい、換気、十分な睡眠、バランスのよい食事、予防接種、安全な環境づくりが基本です。

ワクチン

日本では、子どものための定期予防接種が法律に基づいて定められており、対象年齢になると自治体から案内が届きます。接種する時期や回数は年齢やワクチンの種類によって決まっているため、母子健康手帳と自治体の案内、かかりつけ医の説明で確認しましょう。時期を逃してしまった場合も、あきらめずにかかりつけ医に相談してください。

検診プログラム

日本では母子健康手帳を使った乳幼児健診が行われており、月齢や年齢に応じて体格、発達、視聴覚などを確認します。就学時にも健康診断があります。健診は、病気を早く見つけるだけでなく、子育ての相談の場でもあります。案内が届いたら受診し、気になることは遠慮なく相談しましょう。

合併症

治療しない場合

• 脱水（水分が足りなくなり、ぐったりする）
• かぜから肺炎や中耳炎などに広がる
• けいれんが繰り返す、意識がぼんやりする
• 長く続く病気や食事不足による体重増加の遅れ
• 感染症が重くなる（特に月齢の小さい赤ちゃんや基礎疾患のある子）
• 治療が遅れることで入院が必要になる

長期的な見通し

子どもの多くは回復する力が強く、よくある発熱やかぜは適切なケアで数日から1週間ほどで良くなります。心配な症状があるときは早めに相談することが、安心していちばん早く回復する近道です。あせらず、子どものペースに合わせて見守りましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。