市販のアレルギー薬の選び方

概要

花粉やほこりなどに体が過剰に反応して、くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみなどが起きる状態を「アレルギー性鼻炎（花粉症など）」と呼びます。市販のアレルギー薬は、この反応によって出てくる症状をやわらげるためのものです。症状の原因そのものを治す薬ではないため、「自分の症状に合ったものを、安全に使う」ことが大切になります。

とてもよくある悩みです。日本人の多くの人が花粉症やアレルギー性鼻炎を経験しており、毎年シーズンになると薬局で市販薬を選ぶ人は少なくありません。特別なことではなく、上手に付き合っていけるものです。

子どもから高齢者まで、どの年代でも起こります。アレルギー体質の人や家族にアレルギーの人がいる人に多くみられますが、それ以外の人にも起こります。

症状

一般的な症状

• くしゃみが続く
• 透明でさらさらした鼻水が出る
• 鼻がつまる、においが感じにくい
• 目のかゆみ、涙目、目が赤くなる
• のどや耳の奥のかゆみ
• 皮膚のかゆみや湿疹
• 頭がぼんやりする、集中しにくい

子供の症状

• 鼻を何度もこすったり、手のひらで鼻を押し上げるようなしぐさをする
• 目をこする、まばたきが多い
• 鼻づまりで口呼吸になり、いびきや眠りの浅さが出る
• 機嫌が悪い、集中できない、勉強に身が入らない
• 小さな子どもはうまく症状を伝えられないことがある

高齢者の症状

• 薬の眠気やふらつきが出やすく、転倒につながることがある
• 口の渇き、尿が出にくい、便秘などの不快感が出やすい
• 緑内障、前立腺の病気、心臓病、高血圧などの持病に影響することがある
• 複数の薬を飲んでいることが多く、飲み合わせに注意が必要
• 加齢による鼻の乾燥や、別の原因の鼻づまりが隠れていることもある

原因

主な原因

• 花粉（スギ、ヒノキ、イネ科、ブタクサなど）
• 家の中のほこりやダニ
• ペットの毛やふけ
• カビ（真菌）
• 気温や湿度の変化、冷たい空気
• タバコの煙や強い香り、排気ガスなどの刺激

リスク要因

• 本人や家族にアレルギー性鼻炎、喘息、アトピー性皮膚炎の既往がある
• 小さなころからタバコの煙にさらされてきた
• 住環境にほこりやダニが多い
• 睡眠不足や強いストレスで体調が乱れている
• 大気汚染の多い地域に住んでいる

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 息苦しさ、のどの腫れ、全身のじんましんなど、アナフィラキシー（強いアレルギー反応）を思わせる症状があるときは、すぐに119番へ連絡してください。
• 顔がはれる、声がかすれる、飲み込みにくいといった症状が急に出たとき
• 市販薬を使ったあとに、動悸・強い眠気・発疹など普段と違う反応が出たとき

定期受診を予約すべき場合：

• 症状が2週間以上続く、または年々ひどくなっている
• 市販薬を何度も試しても效果が感じられない
• 妊娠中・授乳中、または小さな子どもの症状で薬を選びたい
• 緑内障、前立腺の病気、心臓病、高血圧などの持病がある
• ほかの薬を飲んでいて、飲み合わせが心配
• 鼻づまりで眠れない、仕事や学校に支障が出ている

診断

アレルギー性鼻炎かどうかは、主に症状の出方の聞き取りで判断します。いつ・どこで・どんなときに症状が出るか、季節性か通年性か、家族にアレルギーの人がいるかなどを確認します。必要に応じて、原因となるアレルゲンを調べる検査を行います。市販薬を選ぶ前の自己判断が不安なときは、医療機関や薬局の相談窓口を利用しましょう。

行われる可能性のある検査

• 問診（症状の時期、場所、きっかけの聞き取り）
• 血液検査（アレルゲンに対する体の反応を調べる）
• 皮膚テスト（皮膚に少量のアレルゲンを触れて反応をみる）
• 鼻の中の観察（鼻粘膜の腫れや色の変化をみる）
• 必要に応じて画像検査（副鼻腔など別の原因を確認する）

診察で予想されること

検査は痛みが少ないものが多く、外来で行えます。結果が出るまでに数日かかることもあります。診断がつくと、自分に合った対処のしかたや、市販薬との付き合い方が見えやすくなります。

治療

治療の中心は、原因（アレルゲン）をできるだけ避けることと、症状に合わせて薬を上手に使うことです。市販薬は、くしゃみ・鼻水・鼻づまり・目のかゆみといった症状をやわらげる目的で使います。選ぶときは「どの症状がつらいか」「眠気が困るかどうか」「持病や飲み合わせの心配がないか」の3点を軸にすると整理しやすくなります。

自宅でのセルフケア

• 症状が出る時期や場所を記録し、原因になりそうなものを知る
• 花粉の多い日はマスクやメガネを使い、帰宅後は服をはらって顔や髪を洗う
• 洗濯物や布団は花粉が付きにくい干し方・取り込み方を工夫する
• 部屋のほこりを減らし、寝具をこまめに洗濯する
• 症状が軽いうちに対処すると、つらさが広がりにくい
• 薬は添付文書の注意書きをよく読み、使い続ける期間や注意事項を守る
• 眠気が出やすい薬を使うときは、車の運転をしないなど安全を優先する

医療治療

医療機関では、症状の強さや出方に合わせて、飲み薬・点鼻薬・点眼薬などの選択肢が検討されます。薬の種類は大きく分けて、アレルギー反応を抑えるタイプ、鼻の腫れをやわらげるタイプ、目の炎症を抑えるタイプなどがあります。最近は眠気が出にくいタイプの薬も使われますが、どの薬が合うかは体質や持病によって変わるため、自己判断せず医師・薬剤師に相談してください。原因を根本から変える治療として、アレルゲンを少しずつ体に慣らしていく治療が行われることもあります。なお、具体的な薬の名前や量は、ここではお伝えしません。

手術が検討される場合

鼻の構造（曲がりなど）が強く関係している場合など、ごく限られたケースで手術が検討されることがありますが、多くの人には必要ありません。気になる場合は耳鼻咽喉科で相談してください。

この病気と共に生きる

アレルギーは「付き合っていくもの」です。症状の出やすい時期をあらかじめ知っておき、早めに対処することが暮らしやすさにつながります。薬は症状が出てからだけでなく、つらい時期の前に準備しておくと安心です。

生活習慣のアドバイス

• 天気予報や花粉情報をチェックして、対策を立てる
• 睡眠をしっかりとり、疲れやストレスをためない
• 部屋の換気と掃除を定期的に行う
• タバコの煙や強い香りを避ける
• 症状と使った薬を簡単にメモしておくと、相談がスムーズになる

食事と運動

特定の食べ物がアレルギー性鼻炎を直接治すというわけではありませんが、バランスのよい食事と適度な運動は体調を整え、症状の感じ方を楽にしてくれます。運動は気分転換にもなり、ストレス対策としても役立ちます。花粉の多い日は屋外の激しい運動を控え、室内での軽い運動にするなど工夫しましょう。

精神的健康と心の健康

毎年のつらい症状が続くと、「またこの季節か」と気分が沈んだり、集中できずイライラしたりすることがあります。これはわがままではなく、体の不調が心に響いている自然な反応です。眠れない日が続く、気持ちが晴れない状態が続くときは、一人で抱え込まず、医療機関や相談窓口に話してみてください。つらい気持ちが強いときは、地域の相談窓口や医療機関に連絡することが大切です。

予防

アレルギー体質そのものを完全に防ぐことは難しいですが、症状がつらくなるのを軽くすることはできます。原因となるアレルゲンをできるだけ避けること、症状が出やすい時期の前に準備をしておくことが中心になります。

検診プログラム

決まった検査を毎年受ける必要はありませんが、症状がひどい、年々悪化している、市販薬で改善しないといった場合は、医療機関でアレルゲンの検査を相談すると、対処のしかたが具体的になります。

合併症

治療しない場合

• 鼻づまりが続いて口呼吸になり、のどの痛みや乾燥が起こる
• 睡眠の質が下がり、日中の眠気や集中力の低下につながる
• 鼻の奥の炎症（副鼻腔炎）や中耳の不調を併発することがある
• 目をこすり続けて、目の表面を傷つけてしまうことがある
• 症状が長引いて気分が落ち込みやすくなる

長期的な見通し

多くは命に関わるものではなく、うまく付き合っていけるものです。環境を整え、自分に合った対処法と薬の使い方を見つけることで、症状はぐっと楽になります。つらい時期があっても、それは一生続くとは限りません。気になることは早めに薬剤師や医師に相談しながら、自分なりのペースを見つけていきましょう。

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