循環のフォローアップケア

概要

循環のフォローアップケアとは、心臓や血管に関する病気（循環器の病気）を治療したあとや、長く付き合いながら管理するための定期的な診察や生活の見直しのことをいいます。体の中の血液の流れをよい状態に保ち、再発や悪化を防ぐためのケアです。

はい、とても身近なものです。心臓や血管の病気を持つ人の多くが、長期にわたってフォローアップを受けています。

特に、高血圧・糖尿病・脂質異常症のある人、心筋梗塞や脳卒中を経験した人、足の血管が細くなる末梢動脈疾患のある人、または心臓や血管の手術を受けた人などが対象になります。

症状

一般的な症状

• 歩くと足が痛くなり、休むとよくなる（足の血流が悪い場合）
• 胸の痛みや圧迫感
• 息切れや動悸（どうき）
• 足や足首、手のむくみ
• 疲れやすい、めまいがする
• 皮膚の色が変わってきた、傷が治りにくい

原因

主な原因

• 動脈硬化（血管が硬くなったり、詰まったりすること）
• 高血圧（血圧が高い状態）
• 糖尿病（血糖値が高い状態）
• 脂質異常症（血中の脂肪が基準より多い状態）
• 心臓の弁や筋肉の病気など

リスク要因

• たばこを吸う
• 運動不足
• 塩分や脂肪の多い食事
• 家族に心臓病・脳卒中・糖尿病の人がいる
• 高齢であること

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急に息切れが悪くなり、横になれない
• 胸の痛みや圧迫感が続く、またはいつもと違う
• 新しい症状がでた、またはいつもの薬でおさまらない症状がある

定期受診を予約すべき場合：

• 決められた受診計画どおりに、症状がなくても診察を受けてください。
• 薬が切れそうなときや、体調の変化を感じたときは、早めに予約を入れましょう。

診断

フォローアップの診察では、医師があなたの症状や生活の様子を聞き、血圧や脈を測り、必要に応じて検査を行い、現在の血流の状態を確認します。

行われる可能性のある検査

• 血圧測定
• 血液検査（コレステロールや血糖値、腎機能など）
• 心電図（心臓の電気的な動きの検査）
• 心臓エコー（心臓の形や動きをみる超音波検査）
• 足首と腕の血圧を比べる検査（ABI）
• 超音波検査（血管の血流をみる検査）

診察で予想されること

診察では、普段の体調や気になることを聞かれます。診察時間は状況にもよりますが、検査を含めて30分〜1時間程度が一般的です。

治療

循環のフォローアップケアでは、血流をよい状態に保つために、薬の調整、生活習慣の改善、必要があれば検査や処置を行います。治療はあなたの状態に合わせて、無理のないペースで進んでいきます。

自宅でのセルフケア

• 喫煙している場合は、禁煙を目指しましょう。
• 毎日決まった時間に血圧を測るなど、記録をつけましょう。
• 足を清潔に保ち、傷や皮膚の色の変化をチェックしましょう。
• 飲み薬は、医師の指示どおりに飲みましょう。
• 体調の変化や気になることをメモして、診察に持っていきましょう。

医療治療

治療薬としては、血液を固まりにくくする薬、血圧を下げる薬、コレステロールを下げる薬、血糖値をコントロールする薬などが、あなたの状態に合わせて使われます。薬の種類や量は定期的に確認し、必要に応じて調整します。必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

血管が実際に狭くなっていたり、詰まっている場合や、重症なフォローアップが必要な場合には、カテーテル治療（細い管で血管を広げる治療）や、手術が検討されることがあります。これは医師があなたの状態を詳しく評価したうえで決定されます。

この病気と共に生きる

フォローアップ期間中も、普段どおりの生活を無理のない範囲で続けることが大切です。自分の体調と向き合いながら、できることから取り組みましょう。

生活習慣のアドバイス

• 無理のない有酸素運動（歩くことなど）を習慣にしましょう。
• ゆっくり休む時間をつくりましょう。
• たばこは控え、飲酒は適量を心がけましょう。
• 規則正しい睡眠をとりましょう。

食事と運動

食事は、塩分を控えめにし、野菜や果物、魚を多くとる心臓にやさしい食事を心がけましょう。運動は、歩くことから始め、医師に相談しながら徐々に距離や時間を増やしてください。

精神的健康と心の健康

心臓や血管の病気は、再発の不安や治療のストレスから、気分の落ち込みや不安を感じることがあります。そうした気持ちは自然なことですが、無理に我慢せず、医師や看護師に話したり、家族や友人に相談しましょう。必要に応じて、心理的なサポートを受けることもできます。こころがつらいときは、保健所や相談窓口に連絡して、話を聞いてもらうことも大切です。

予防

循環器の病気は、フォローアップを続けて血圧や血糖、コレステロールをよい状態に保つことで、進行や再発を大きく防ぐことができます。健康診断を定期的に受けることも大切です。

ワクチン

厚生労働省が推奨する予防接種（インフルエンザや肺炎球菌など）を受けておくと、感染症による心臓や血管への負担を減らすことができます。

検診プログラム

高血圧や糖尿病などの持病がある人は、定期的な健康診断や特定健診を受けて、数値の変化を早めに把握しましょう。

合併症

治療しない場合

• 心筋梗塞（心臓の血管が詰まること）や脳卒中（脳の血管が詰まる・破れること）のリスクが高まります。
• 足の血流が悪い場合、傷が治りにくくなり、悪化すると切断が必要になることもあります。
• 心不全（心臓のポンプ機能が低下する病気）が進み、息切れやむくみが強くなります。

長期的な見通し

フォローアップをきちんと受け、生活習慣を改善すれば、多くの人が病気の進行を遅らせ、活動的な生活を長く続けられます。治療は必ず道が開けます。医療者に相談しながら、一歩ずつ進んでいきましょう。

サポートを探す

外部リンクは第三者のウェブサイトを開きます。Ruqelo は外部コンテンツについて責任を負いません。団体名の掲載は推奨を意味するものではありません。