妊娠中の血のめぐり（循環）について

概要

妊娠すると、体は赤ちゃんに酸素と栄養を運ぶために、血液の量を増やします。心臓や血管には普段より多くの負担がかかりますが、これらは妊娠中の自然な変化です。

とても一般的です。すべての妊婦さんで循環の変化が起こります。

妊娠中の女性すべてに起こります。特に、妊娠前から心臓や血圧に問題がある場合や、双子・三つ子などの多胎妊娠では、症状がより強く現れやすくなります。

症状

一般的な症状

• 足首や足のむくみ
• 立ちくらみやめまい
• 動悸（心臓がドキドキする感じ）
• 軽い息切れ
• 静脈瘤（血管が浮き出る）
• いぼ痔（痔の一種）

原因

主な原因

• 妊娠ホルモンの影響で血管が広がり、血液の量が増えるため
• 胎盤を作って赤ちゃんに栄養を送るために、心臓がより多くの血液を送り出す必要があるため
• 子宮が大きくなり、おなかの中の大きな血管を圧迫するため

リスク要因

• 多胎妊娠
• 妊娠前からの高血圧や心臓病
• 妊娠高血圧症候群を起こしたことがある
• 35歳以上の妊娠
• 腎臓病や免疫の病気がある

受診の目安

緊急で受診すべき場合：

• 急な強いむくみや、顔や手のむくみが目立つ場合
• ひどい頭痛、視界のかすみ、目がチカチカする場合
• 胸の痛みや息苦しさがある場合
• 胎動がいつもより少ない場合

定期受診を予約すべき場合：

• 定期的な妊婦健診を欠かさず受ける
• 血圧が気になる場合
• 足のむくみが続く場合
• 動悸や息切れがつらい場合

診断

妊婦健診では、血圧測定、尿検査（たんぱくや糖の検査）、体重測定を行います。必要に応じて血液検査や心臓の超音波検査（心エコー）も行います。

行われる可能性のある検査

• 血圧測定
• 血液検査
• 心臓超音波検査（心エコー）
• 胎児の心拍確認

診察で予想されること

医師があなたの症状を聞き、血圧やむくみ、尿の状態を確認します。赤ちゃんの状態も超音波などで確認し、必要なら循環器科の専門医と連携して診ていきます。

治療

妊娠中の循環の変化は自然なものがほとんどですが、高血圧や心臓の負担が問題となるときは、医師と相談しながら安全な方法でケアします。多くの場合、生活習慣の見直しで症状をやわらげられます。

自宅でのセルフケア

• 足を高くして休む
• 塩分を取りすぎない
• 水分を十分に飲む（医師から制限されていない場合）
• 長時間立ちっぱなしを避ける
• 左側を下にして横になる
• ゆったりした靴や服を選ぶ
• 医師の許可を得て、適度に体を動かす

医療治療

医師は、妊娠中の経過や症状に合わせて、血圧を下げる薬や、心臓の働きを助ける薬などを処方することがあります。妊娠中でも安全に使えるお薬がありますが、自己判断はせず、必ず医師の指示に従ってください。

手術が検討される場合

妊娠中に心臓の手術が必要になることはまれです。重い心臓病がある場合は、産科と循環器科の専門医が一緒に、お母さんと赤ちゃんに安全な治療計画を立てます。

この病気と共に生きる

妊娠中は、自分の体の声を聞くことが大切です。疲れを感じたら休み、気分が良いときは軽く体を動かしましょう。毎日の血圧測定や健診を続けましょう。

生活習慣のアドバイス

• 禁煙・禁酒
• カフェインの取りすぎに注意
• 規則正しい睡眠をとる
• 体重が増えすぎないようにする
• ストレスをためない工夫をする

食事と運動

バランスの良い食事を心がけ、塩分は控えめにしましょう。葉酸や鉄分を含む食品を積極的に取り、おなかが張らない範囲でウォーキングなどの軽い運動を続けましょう。運動の強さは医師に確認してください。

精神的健康と心の健康

体の変化や心配事で不安になることは自然です。感情の波が激しくなったり、眠れないことが続いたりする場合は、ひとりで抱え込まずに医師や助産師に話しましょう。

予防

循環の問題すべてを防ぐことはできませんが、妊婦健診をしっかり受け、血圧や体重を管理することで、重大なトラブルのリスクを下げられます。

検診プログラム

妊婦健診での血圧測定と尿検査が大切なスクリーニング（早期発見の検査）です。異常があれば早期に発見して対応できます。

合併症

治療しない場合

• 妊娠高血圧症候群（母子に危険な高血圧の状態）
• 子癇（けいれん発作）
• 赤ちゃんの発育不足（胎児発育不全）
• 胎盤早期剥離（胎盤が早くはがれる）

長期的な見通し

多くの妊婦さんは、循環の変化をうまく乗り越え、元気な赤ちゃんを出産しています。医師の管理とサポートをきちんと受ければ、ほとんどの問題は早期に対処でき、安心して出産を迎えられます。

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